运动性晕厥知多少

关东女侠

  雅典奥运会女子100米蛙泳冠军、5枚世锦赛金牌得主罗雪娟因健康原因日前宣布退役。在这位“中国蛙后”的退役仪式上，国家体育总局游泳运动管理中心副主任尚修堂授予她“中国游泳杰出贡献奖”。尚修堂说：“罗雪娟退役是中国游泳界的巨大损失”。

　　23岁的罗雪娟作出退役决定是基于健康原因。去年12月，罗雪娟 在北京做了心脏微创手术，医生当时表示“不能再练了，否则连生命都得不到保障，随时有猝死的可能”。有人会问，有那么严重吗？不就是几分钟的头晕吗？跟心脏有什么关系？怎么还会涉及到猝死……

　　运动性晕厥类型多多

　　运动性晕厥是指发生在大强度的训练或激烈的比赛中或比赛后，是由于多种原因引起的一时性广泛性脑供血不足所致的短暂意识丧失状态，发作时病人因肌张力消失不能保持正常姿势而倒地。运动性晕厥的原因及其发生机理可分几类———

　　★心源性晕厥

　　是比较危险但又是十分常见的一类晕厥。可发生在足球、篮球、长跑等各项运动中。发作与体位无关，有心悸、胸痛、面色苍白、大汗，有时伴有紫绀、呼吸困难、颈静脉怒张，心率、心律、心音和心电图多有异常表现。主要因为运动时心肌耗氧量增加，但又由于种种原因引起冠状动脉供血不足发生心肌缺血。运动时可激发，安静时没有器质性心脏病的人发生心律失常，如阵发性心动过速、阿一斯综合征(Adams—Stokessyndrome)等，导致心脏射血功能障碍，脑组织供血不足，引起晕厥。

　　罗雪娟即属于心源性运动性晕厥。近4年来她先后五次在训练和比赛中的晕倒，几乎都伴有心律失常，主要是心动过速，尽管做了心脏微创手术，仍然无效，至今心率在200次/分左右。心动过速的病人会出现心慌、气短、血压下降、昏厥等，如果心跳超过220-250次/分，就会造成脑缺血缺氧现象，出现昏厥等，长时间心动过速还会引发心脏功能不全。

　　★体位性低血压晕厥

　　又叫重力性休克性晕厥，多见于径赛运动项目。当运动员以下肢为主进行运动时，下肢肌肉的毛细血管大量扩张，其供血量比安静时增加20－30倍，如果跑到终点就站在那里被采访，不活动，会使大量血液淤积在下肢血管中，回心血量减少，心输出量骤减，血压下降，导致脑供血不足，引起晕厥。最早是保加利亚生理学家Mateeb报道这样的病例。此后，人们便注意在长跑后不要立即停止运动，即使筋疲力竭者也要由人搀扶遛上一段距离，以避免回心血量骤降。

　　★迷走反射性晕厥

　　也称血管抑制性晕厥。主要是由于大赛前情绪过于紧张激动，或竞赛中遭遇伤痛或强烈的精神刺激，通过迷走神经反射，而诱发短暂的内脏血管扩张，回心血量减少，心输出量减少，血压下降，导致大脑供血不足所引起眩晕、出汗、恶心、面色苍白、肢体发软等症，持续数分钟继而突然意识丧失，此种晕厥可在数秒或数分钟后自然苏醒。体检查不出器质性疾病，也不留后遗症状。

　　★低血糖性晕厥

　　也是运动性晕厥中较为常见的一种类型。人体运动主要消耗体内糖原储备转化为运动的能量。如果储备不足，容易在长时间剧烈运动后糖原耗竭，血糖便会下降。开始表现为饥饿感、无力、恶心、冷汗、头晕等。因为脑组织自身没有糖原储备，对血糖下降极为敏感。如未能及时补充糖，可影响到脑组织的能量供应，造成脑功能严重障碍，导致晕厥甚至昏迷。

　　★运动性中暑晕厥

　　多发生在高温、高湿环境的竞赛或训练中。初始表现一般为头昏、头痛、胸闷、大汗、严重口渴、恶心、呕吐、心动过速和肌肉痉挛等。如没有降温措施而继续运动，可出现晕厥甚至死亡。在高湿闷热环境中，人体的体温调节能力下降，导致体温升高，引起多器官的功能障碍，尤其是中枢神经系统功能障碍；还因为大量出汗脱水、体内水、电解质失衡以及血容量减少，引起血压下降、脑供血不足等原因，导致晕厥。

　　运动性晕厥真的会猝死吗？

　　运动性晕厥猝死可以追溯到公元前490年，希腊的一位士兵斐德匹第斯为传递胜利消息，从马拉松不停顿地跑到雅典，全程42195米，可他报捷后突然晕倒死去，被认为是首例“运动后猝死”。后来随着体育竞赛增多，运动和训练强度增大，运动后晕厥猝死屡有发生。

　　不过，大家也不要过于担心，运动性晕厥是完全可以预防的，只要避开过激过强的运动，晕厥就不会发生。

做的比说的好

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