本帖最后由 白山龙 于 2015-7-11 11:12 编辑
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' a, F: E, t& K6 n, b3 x7 [ 时常感到疲累,脖子酸困,肩膀僵硬,坐着、站着、躺着怎么都不舒服,这是上班族的通病,颈椎不好。但你知道吗,出现头痛、头晕、视力模糊、眼窝胀痛、心跳加快、四肢僵硬等症状,也可能是颈椎出了问题。 , P3 \; C# W4 O r. h6 h8 t( ~6 J
空军飞行人员骨关节病康复中心,康复理疗科马峥嵘主任说,颈椎问题常见、多发,好多人不当回事,拖到程度严重了,可要吃大苦头的。2 ]( f$ g5 m* z' q: V* E
E) _" y/ y) O9 i' v: F 冯女士,50多岁,伏案工作者,最近连续加班多天,那天从办公桌前站起来,只觉得天旋地转,头晕想吐,一下就摔倒在地。到医院检查才知道,毛病的根源出在颈椎上。
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23岁的时尚姑娘小琴,每晚入睡前都要躺在床上看电视、玩手机、玩iPad,时间长了,不仅肩膀酸痛,还落下了偏头疼的毛病,实在受不了了才去医院。医生说,这是因为长时间姿势不良伤着了颈椎。
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, b" @: W' O" x+ a* ^$ c+ b% q “这都是比较常见也比较典型的颈椎问题。”马峥嵘主任说,颈椎向上支撑头颅,向下连接着后背腰腹, 是身体活动的一个中枢,还有保护脊髓神经、血管的功能。颈椎不好,会连带着周围肌肉和韧带疲劳,关节稳定性变差,发生错位、紊乱,甚至压迫神经,造成血管痉挛,于是就出现了肩酸背痛、肌肉损伤、手臂麻木、头疼头晕等症状。
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; `. N, J! C, F- Z8 c3 ~2 x6 p' W 腰间盘突出,说起来似乎不是什么大毛病,但发作起来简直要命。马峥嵘主任一再提醒:不要以为症状没了就掉以轻心,保护颈椎腰椎,首先要纠正坏习惯,养成正确的习惯。比如伏案工作1小时一定要起来活动活动;不要躺着看电视玩手机;适当锻炼,注意动作幅度,千万别运动过头造成更大伤害。
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: | \1 R& C, r) K 上班时如何保护颈椎- L+ e* E& R" W# v
2 o4 G6 O D5 W8 w" K 人的脊柱有一个生理弧度,略呈S形:腰椎弯向前,胸椎弯向后。颈椎是脊柱最上面的7节。这7节骨头不是简单地摞在一起,而是由椎间盘连接。椎间盘的主要内容物是水分,正常情况下充满弹性。随着年龄增长,椎间盘的水分会不断减少,蛋白含量也在下降。若往下压一压,就弹不起来了,这会影响颈椎的活动性。因此,引起颈椎病的罪魁祸首就是椎间盘。
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0 Y0 j! j8 Q& w0 L) g) x 导致颈椎病因素有很多,包括年龄、遗传、生活习惯、职业、外伤、解剖变异等。颈椎就像机器,用到一定时间,会发生老化,年龄是最主要原因,一般颈椎病多见于中老年人,以40—60岁人为多。但如今,很多人年纪轻轻,到医院检查,发现颈椎都是直的,还有些是向后弯。弧度一变化,血管就会发生扭曲,神经通路受到压迫,从而出现颈椎病的一系列表现。尤其是办公室白领,长时间保持一个姿势坐着,就容易诱发颈椎病。长期低头伏案工作的人,会计、电脑工作人员、教师等,都是高危人群。 A0 v! `- Y% ?, b# F# I5 i& G
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颈椎病会造成3方面问题,包括压迫脊髓,压迫神经,压迫血管。
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压迫神经根,最终会诱发神经根型颈椎病,产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛,手指麻木,仰头、活动不灵活等症状,在临床上最多见。压迫交感神经造成交感神经型颈椎病,会出现眼睛涨涩,怕光流泪,视物模糊,头痛沉晕,肢凉或指端红,心急,心烦易怒等症状。+ O% C9 ]+ N. u- A* S+ }7 y8 k$ X" I
1 L9 ~0 e! z! U$ V 压迫脊髓,就是脊髓型颈椎病。这在急诊较多见,像车祸、外伤都可能导致这一问题。患者会出现头重脚轻,甚至肢体瘫痪症状。
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. ]" P( S; c% [5 u0 U+ O0 ?5 V$ i 压迫椎动脉造成椎动脉型颈椎病,会产生眩晕、恶心,一侧头痛、视觉障碍等症状,影响大脑血液供应。这类患者经常被送至神经外科就诊,以年轻人为多。这很可能和生理活动变化、头颈部活动有关。/ r# [5 k+ l* Z- ~, H7 d
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临床上还有一种特殊的“颈型颈椎病”。它并没有明显的病理性变化,多是生活方式不良引起的,多见于年轻白领一族。这类颈椎病不需要特殊治疗,用热水敷,多休息、按摩,就可以缓解。
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预防颈椎病,最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书,长时间低头伏案,坐公交的时候低头睡觉,都是不好的习惯。 ^: e) w; T, x) [ A8 h4 z. J5 P
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工作时,每半小时要起身,转转头颈,活动一会儿。空调不能对着脖子吹,可以在办公室准备一件带领的外套,注意颈肩部的保暖。此外,要注意睡觉姿势,以平躺最佳。侧卧或趴着睡,把胳膊压在头下,都会增加颈椎负担。枕头要窄一些,能搁在脖子下面,以一个拳头高度为佳。睡时,头轻微有些后仰,能保证颈椎的轻微弧度。
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只要拟定正确的治疗方案,做好诊断和分型,95%的患者通过药物、理疗、牵引等,都能得到明显改善,只有极少部分人需要手术治疗。
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有疼痛的患者,宜使用芬必得、散利痛、扶他林。这类药一般是出现疼痛后服用,最好在饭后半小时吃,避免胃肠道刺激。伴有头晕症状的患者,可以用一些活血、扩张血管药,改善脑循环。
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