本帖最后由 白山龙 于 2015-7-11 11:12 编辑 $ I3 ?, F7 {2 F& Q w( L- `" E
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时常感到疲累,脖子酸困,肩膀僵硬,坐着、站着、躺着怎么都不舒服,这是上班族的通病,颈椎不好。但你知道吗,出现头痛、头晕、视力模糊、眼窝胀痛、心跳加快、四肢僵硬等症状,也可能是颈椎出了问题。 ) _5 ~6 Y& }/ {: n5 P9 t; w6 n
空军飞行人员骨关节病康复中心,康复理疗科马峥嵘主任说,颈椎问题常见、多发,好多人不当回事,拖到程度严重了,可要吃大苦头的。5 h+ P& b- _9 F! v
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冯女士,50多岁,伏案工作者,最近连续加班多天,那天从办公桌前站起来,只觉得天旋地转,头晕想吐,一下就摔倒在地。到医院检查才知道,毛病的根源出在颈椎上。" B5 Q- ]) d" G( ?& {
, O: t, u w: O/ a/ I5 ~$ J% [ 23岁的时尚姑娘小琴,每晚入睡前都要躺在床上看电视、玩手机、玩iPad,时间长了,不仅肩膀酸痛,还落下了偏头疼的毛病,实在受不了了才去医院。医生说,这是因为长时间姿势不良伤着了颈椎。
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, W- H0 @9 w0 ]1 S. I8 ^ “这都是比较常见也比较典型的颈椎问题。”马峥嵘主任说,颈椎向上支撑头颅,向下连接着后背腰腹, 是身体活动的一个中枢,还有保护脊髓神经、血管的功能。颈椎不好,会连带着周围肌肉和韧带疲劳,关节稳定性变差,发生错位、紊乱,甚至压迫神经,造成血管痉挛,于是就出现了肩酸背痛、肌肉损伤、手臂麻木、头疼头晕等症状。0 f; p7 J% y, g5 z2 f
7 f& l. z% ^! K% A1 d 腰间盘突出,说起来似乎不是什么大毛病,但发作起来简直要命。马峥嵘主任一再提醒:不要以为症状没了就掉以轻心,保护颈椎腰椎,首先要纠正坏习惯,养成正确的习惯。比如伏案工作1小时一定要起来活动活动;不要躺着看电视玩手机;适当锻炼,注意动作幅度,千万别运动过头造成更大伤害。7 M+ W/ P U! R# \4 H
8 O: ]% Y ~ Y- u6 U# U$ U d5 c 上班时如何保护颈椎
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人的脊柱有一个生理弧度,略呈S形:腰椎弯向前,胸椎弯向后。颈椎是脊柱最上面的7节。这7节骨头不是简单地摞在一起,而是由椎间盘连接。椎间盘的主要内容物是水分,正常情况下充满弹性。随着年龄增长,椎间盘的水分会不断减少,蛋白含量也在下降。若往下压一压,就弹不起来了,这会影响颈椎的活动性。因此,引起颈椎病的罪魁祸首就是椎间盘。
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导致颈椎病因素有很多,包括年龄、遗传、生活习惯、职业、外伤、解剖变异等。颈椎就像机器,用到一定时间,会发生老化,年龄是最主要原因,一般颈椎病多见于中老年人,以40—60岁人为多。但如今,很多人年纪轻轻,到医院检查,发现颈椎都是直的,还有些是向后弯。弧度一变化,血管就会发生扭曲,神经通路受到压迫,从而出现颈椎病的一系列表现。尤其是办公室白领,长时间保持一个姿势坐着,就容易诱发颈椎病。长期低头伏案工作的人,会计、电脑工作人员、教师等,都是高危人群。
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颈椎病会造成3方面问题,包括压迫脊髓,压迫神经,压迫血管。+ J# E: u# J! b+ ^3 b
2 i; Z$ R( m9 _. ~ 压迫神经根,最终会诱发神经根型颈椎病,产生一侧颈肩上肢反复发作的疼痛,手指麻木,仰头、活动不灵活等症状,在临床上最多见。压迫交感神经造成交感神经型颈椎病,会出现眼睛涨涩,怕光流泪,视物模糊,头痛沉晕,肢凉或指端红,心急,心烦易怒等症状。' A* I* S, G7 W. K# i' R+ w$ L( M
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压迫脊髓,就是脊髓型颈椎病。这在急诊较多见,像车祸、外伤都可能导致这一问题。患者会出现头重脚轻,甚至肢体瘫痪症状。: i9 w* J; T8 a% Z
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压迫椎动脉造成椎动脉型颈椎病,会产生眩晕、恶心,一侧头痛、视觉障碍等症状,影响大脑血液供应。这类患者经常被送至神经外科就诊,以年轻人为多。这很可能和生理活动变化、头颈部活动有关。
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' p( o5 @! B, M0 c( o; e3 b1 z 临床上还有一种特殊的“颈型颈椎病”。它并没有明显的病理性变化,多是生活方式不良引起的,多见于年轻白领一族。这类颈椎病不需要特殊治疗,用热水敷,多休息、按摩,就可以缓解。
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- m& k. S& W- w9 r# ~1 B2 A7 a9 h- \ 预防颈椎病,最根本是要改善生活和工作中的不良习惯。不少年轻人喜欢躺在沙发上看书,长时间低头伏案,坐公交的时候低头睡觉,都是不好的习惯。, w2 |$ y$ B7 A1 V' s2 r
_+ {/ O( |" Q( U* L; ^4 M6 V( E) D' d 工作时,每半小时要起身,转转头颈,活动一会儿。空调不能对着脖子吹,可以在办公室准备一件带领的外套,注意颈肩部的保暖。此外,要注意睡觉姿势,以平躺最佳。侧卧或趴着睡,把胳膊压在头下,都会增加颈椎负担。枕头要窄一些,能搁在脖子下面,以一个拳头高度为佳。睡时,头轻微有些后仰,能保证颈椎的轻微弧度。
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' P& X$ C2 i. \; F' x; o 只要拟定正确的治疗方案,做好诊断和分型,95%的患者通过药物、理疗、牵引等,都能得到明显改善,只有极少部分人需要手术治疗。+ ^, d" X8 A3 |3 F- [( l
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有疼痛的患者,宜使用芬必得、散利痛、扶他林。这类药一般是出现疼痛后服用,最好在饭后半小时吃,避免胃肠道刺激。伴有头晕症状的患者,可以用一些活血、扩张血管药,改善脑循环。; E3 r* k8 u7 ^: C* e
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