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报请国家体育总局游泳运动管理中心批准,“2015中国•三门峡横渡母亲河”活动,将于第二十一届中国(三门峡)国际黄河文化旅游节暨投资贸易洽谈会期间,在三门峡市天鹅湖国家城市湿地公园黄河水域隆重举行。现将报名事宜通知如下:
) x. j/ ^& P6 G6 z3 j: A1 T3 g" V一、横渡时间、地点* J" {* {( R% d
时间:2015年5月23日上午9:00开始
$ [4 C. l- B4 |地点:横渡起点为中国河南省三门峡市天鹅湖国家城市湿地公园三河广场,终点为山西省运城市平陆县太阳渡码头。
9 N( I! W, ?; g3 K9 r二、代表团组成办法
3 s9 M2 B6 Y' r. Z5 C C2 |(一)各省、自治区、直辖市中国游泳协会冬泳、公开水域、成人委员会会员单位、特邀的游泳协会及香港、澳门、台湾和国外团体。
' F# p f% z4 N* j(二)各代表团设团长1人、联络员1人;
& Q0 q6 y6 W3 H r* P% X J(三)各代表团人数:原则上不少于5人,上限以与报名组协商审核为准(男女不限);
0 t( }/ q7 ?3 r* T M(四)各代表团应配带一名随队医生,随队医生可由参加活动人员兼任。: L) i7 k( h& s) _0 D1 [
三、报名资格及健康要求
1 @% F( g2 E1 |: @0 \, l& ]# e9 h7 {(一)报名资格:% A$ @5 `, V: p" I# {
1、中国游泳协会冬泳、公开水域、成人委员会以团体(代表团)法人资格报名,不具有会员单位等法人资格的,由当地体育部门委托其中3人以上主要成员发起组团报名。
( e _) K+ o, X9 f5 F% z2、各代表团成员原则上应为中国游泳协会冬泳、公开水域、成人委员会会员,非会员的应符合该项第4条和第5条要求;3 s7 r& i5 \& h7 T
3、必须持有本人二代身份证,台湾、香港、澳门地区及国外参加活动者须持有效证件和材料。
- [0 g9 z' A' J, C4、年龄要求:原则上18岁-65岁;
' ?& _- J1 s1 v; ^2 n) q% K7 u& g5、泳龄要求两年以上,要具备能在公开水域中完成1500米以上游程的能力,具有参加过横渡大型江河湖泊的经历,要有当地游泳协会或团体出具证明。# `1 w- C5 U* Q# X* t/ b
(二)健康要求
9 ]# a5 l) z/ D# @2 Z! J, J+ @) ^; M游泳是负荷强度较大的高危运动项目,对参加活动者身体状况有较高的要求,参加活动者应身体健康,有长期参加游泳锻炼或训练的基础,建议参与者参加横渡前去相应医疗机构进行健康体检。
- L7 b$ A% h! o& F有以下疾病者不宜参加本活动:
6 `4 \5 l8 {' B4 b4 W: B' F5 ]1、先天性心脏病和风湿性心脏病;
n0 O# g# K/ r. P/ [+ k2、高血压和脑血管疾病;+ F- V' d1 K+ S! H/ F; E
3、心肌炎和其它心脏病;
/ h% f& c8 p: M: ?1 {4、冠状动脉病和严重心律不齐;
' J9 Z w) V: R* B5、血糖过高或过低的糖尿病;
7 ~/ Y- ~# ]) x# {& M6、不适合本项运动者。0 i8 z. f, H# [ A' ^
在活动中,因个人身体及其它个人原因导致的人身伤亡和财产损失,由参加活动者个人承担责任。; j/ h( x* P+ {$ ^
四、报名时间
" h. q6 S) h% P$ {, R即日起开始报名。
% D; _& s q# \9 ^" y五、报名办法
, C( G, o# c6 z/ l R/ P' E请各代表团团长登录三门峡体育网(http://www.smxty.com/)报名窗口注册,并按照个人报名表内容要求收集团队个人报名材料(报名表附后),根据报名程序要求报名。请各代表团及时登录报名系统查看审核情况,通过审核的代表团人员需在4月25日前将报名费100元/人汇款至指定账号,汇款时注明代表团名称、人数,同时将汇款凭证传真至报名接待组,最终各代表团参加人数以缴费名单为准。
1 g6 e+ F3 @4 c户 名:三门峡市游泳协会4 q, I1 X- q* C! t- v
开户行: 中国银行三门峡分行营业部' p4 a* g& @, T* P- G
帐 号:2481081150075) z* J7 @4 m2 z8 ?6 J5 w! Q
汇款名称:参加“2015中国·三门峡横渡母亲河”活动报名费+ f- v1 A* I# v6 k: \
联 系 人:周建平 联系电话:0398-2851958
* t" l+ c. v' C: G) u2 V1 O 六、报 到
. h5 u4 o# \; `0 F6 a5 i(一)参加“2015中国·三门峡横渡母亲河”活动的代表团于5月22日15:30前报到;* s1 ^5 x' C( e! \0 L) y
(二)报到时请携带个人二代身份证原件,现场签定《自愿参加责任承诺书》;
+ i/ R: c: \# S# E (三)各代表团团长5月22日16:00在三门峡市国际会展中心砥柱厅参加“2015中国·三门峡横渡母亲河”活动联席会。6 l& X; ~$ _0 y$ j9 Q; U
七、其他事项% }7 j. b8 U: E
(一)参加横渡成功人员均可获得组委会配发的保障品1份(漂包等)和组委会颁发的荣誉证书;8 T& J0 h0 C6 ^3 y( o+ i
(二)参加活动人员凭证件可以免费乘坐本次活动期间的市内公共交通,享受旅游景点门票优惠,入住各酒店标间享受团体优惠。# o: s0 w/ ~: M9 _1 w' A- M' Z) k
(三)在活动期间禁止任何参加活动人员私自下水游泳。凡是未听从统一指挥在规定时间以外擅自下水者,发生任何问题,一切后果自负。
5 k B$ ?% v9 y& V(四)由于人数限制,敬请有意参加者及早报名,名额报满后恕不安排。
) d6 Y4 {4 t1 M! N八、未尽事宜,另行通知。
( t# _: j9 a) O$ e" b1 P9 S欢迎全国泳友和各界游泳爱好者积极组团,踊跃报名参加。
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; A+ V: u4 e2 P3 n K2 z+ q2 n+ C. Y" m" p% O
“2015中国·三门峡横渡母亲河”活动组委会
0 Q2 H( y: K) K 二0一五年三月二十日
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* x+ v+ T, M% d0 N7 C
6 T, B! X/ Q9 \, e6 w“2015中国·三门峡横渡母亲河”活动6 u, Q6 ]& U- k3 D& x
个人报名表
) u& m; W# s$ d& g2 R' {" s5 h% [+ m b# C9 D! e
姓 名9 i; y" v: t; A2 J" X' i- z' L- s3 C
( ?) n1 z9 d( G% Y
身份证号, T; x: ^. D" S; K* T Q& W4 ^
. L4 W1 o J4 [2 v7 S
: g# y+ s, w" S" F. [8 F6 C照片
- R3 E) g3 N& z" x上传9 x3 e3 K) _, J; S3 N" x7 m
(免冠
( d, X0 _/ z* z* L! ^一寸彩照)
; K6 Q0 _% g4 i9 [性 别
- v% ~* ?" G; F# n: m; g3 J
7 w% W1 c2 Q: M- ?! V% `! X年 龄
5 e `2 j, {: B* F
0 l) D1 @( y) A1 s2 i8 U' @! z泳 龄: F. n8 |7 S+ J, l
2 L- ^8 h# w: u V) q; B/ v1 v民 族
& k5 F+ S* G' l4 P& {7 Y+ W& p3 D7 f1 p& K+ _8 e( L; j" c) u/ Z0 a
是否安排住宿5 ^ o$ v+ I! D3 _7 J) K, Q, d0 G
+ |5 M1 n! [8 _4 ` F8 v" y
手机号码
% U1 O+ [! d Y. X$ U9 G8 Z
: T6 R$ G0 t2 V7 P住 址
0 W( V/ o1 l" y# D; g省 市(区)
& u$ H, o; h. ?- E8 N9 W紧急联系人4 f! c9 n( }% ]2 t
3 Q) I$ k- K, C3 ? k* L联系人电话
L+ U8 y+ s4 B5 T& ~" O. T% G6 F/ _5 {! _
冬泳委员会
" z( D. X y2 K, S9 {- Y( T# F6 X注册会员号, T$ P. R, F, L. |
(非必填)
$ m0 z" X2 ~( A3 E% _2 e身 份 证 照 片 上 传/ [- g' Q! [ g' n2 o: u- e
游泳经历
) Q; h4 x( f2 v, k @. ~. N* K6 ]((请选择))
! Q3 E/ `, W6 M$ J. j1、具备公开水域中完成1500米以上游程的能力2 m; }+ @7 Y3 E# l
2、有横渡大型江河湖泊的经历
- l2 g9 a) x+ } v) ^* L7 f9 X是否横渡
$ u/ f/ \" y* p. B
, Q$ K: G% i; k7 \ U身体健康状况" T7 A6 [" ?3 r, G4 r: w- F3 M
(请选择)
/ u# g- U$ @, W, C; Y1、健康 2、非健康. M5 I2 h8 O% i$ i/ p
参与本活动
5 b ?5 y, A* P" v(请选择)
) t/ J+ R6 | `1次 2 次 3 次 4次 5次
\! I- @, `' V/ C1 |& a/ ~- l/ B( X对活动9 k+ a6 k0 \! L
的建议8 m& U* {& g/ v9 g
(非必填)
% ]/ b9 m2 h2 w7 f$ d% o2 M8 H$ m" `' {6 E) z
1 T. L5 A! n7 l9 I U0 T自愿参加2015中国·三门峡横渡母亲河活动责任承诺书6 p1 ]" L8 \( [' e& T v v
一、我完全了解自己的健康状况良好,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其他心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、血糖过高或过低及其它不适合游泳运动的疾病)。因此我郑重声明,可以正常参加2015中国•三门峡横渡母亲河活动。
! u" b( J/ H0 d6 \2 }! U二、我充分了解本次横渡活动中有潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤或事故,我会竭尽所能,以对自己安全负责任的态度参加活动。
! D, v% H( B& G三、我本人愿意遵守本次横渡活动的所有规定;如果本人在参加活动过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参加活动或告之组委会人员。
3 T7 C( i6 \; I, l3 W, y四、我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、损失或死亡的权利。
/ c, v! ^8 G8 C8 L0 ^% }五、我同意接受主办方在活动期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。
/ f% X% l! ^2 f6 j本人已认真阅读全面理解以上内容,对上述所有内容予以确认,签署此责任承诺书纯属自愿,是在我意识十分清醒的情况下签署的,具有法律效力。
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代表团长及参加横渡人员须知 1、本网站网上报名系统的所有权归河南省三门峡市体育局,各代表团团长负责本代表团人员的网上报名工作。报名人员必须完全同意自愿参加活动责任承诺书,方可进行网上名。 2、报名人员已经认真阅读本网站中提供的有关内容,并保证完全符合规定的报名条件。 3、报名人员必须以18位二代身份证进行登记和注册,并携带18位二代身份证参与本次横渡活动。 4、代表团团长保证提交团队的所有个人信息资料真实、正确,如存在不真实、不正确的情形,代表团团长负全部法律责任。 5、报名人员理解并同意,在报名过程中出现不可抗力所引起的无法正常报名的情况,活动主办方和本网站不承担任何直接或间接的责任 6、报名人员必须在规定的日期内,自行登录报名系统,查询本人报名状态,如因本人未履行查询确认的责任,由此带来的报名异常情况,由报名人员自行承担所有责任。
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