这位年轻的患者要从两周之前,6月24日说起。 在北京郊区上班的小孙,忽然觉得胸骨,也就是咽喉向下的骨头,隐隐地疼痛。他想,上火了?嗓子疼串的? 实际上,这是心绞痛的第一个表现,胸骨后疼痛。 第二天6月25日周二,胸骨疼痛加剧。上班路上,他开车上高速之后,左胳膊突然开始疼痛,伴有胸闷,方向盘都握不住,赶紧出辅路,休息了40分钟才缓解。 劳累之后加重,休息之后缓解,这已经是非常典型的心绞痛了。而且已经串到了左臂。这时他的心肌缺血已经非常严重,死亡已经向他招手。 然而,小孙毫不知情。 到单位之后,小孙还是觉得累,他以为是空调太凉所致,关了空调,在值班室躺了一天。 当晚回到家,他开始觉得憋气,胸部疼痛更厉害,甚至都不能躺下,一晚上几乎都是坐着。胸骨后火辣辣的,就像是严重上火的嗓子疼。 这时候已经是急性心梗,他随时都有生命危险。他的心肌继续大片死亡。 小孙仍然不知道。 到了6月28日周五,他带着岳父到北京胸科医院看肺病,然后他自己又挂了一个骨科的号! 幸亏骨科的医生有经验,根据他的描述马上就意识到不对,让他到心脏中心去看看。小孙这才捂着胸口来到心脏中心。 在心脏中心,根据小孙的状态,马上要求他做心电图,超声。 心电图一出来,急性前壁心肌梗死! 这是他的超声,阶段性室壁运动异常,什么意思呢?就是他的心肌,已经不是一整块在收缩舒张,有那么几块位置,几乎不动!这说明那部分的心肌,已经休眠或者死亡! 心肌死亡,左室收缩功能肯定会减低! 这是他的心肌标志物。第一个指标,是标准值的将近300倍! 没的说,马上进导管室抢救! 造影显示,小孙的前降支,也就是著名的“寡妇制造者”,严重狭窄,而且还是近段,相当于长江上游,它的危害更大。这个位置狭窄,会导致大片的心肌缺血!
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