【技能】心肺复苏----全民必会的知识…

汇泉湾泳客

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1、现场评估      

在抢救患者前，要先判断周围环境，若处在火灾现场、马路上、海边等危险地点，请先保证自身安全，然后把患者转移到安全，易于施救的场地。

将患者放在较为硬实的平面上，切忌放在软床、软沙发、有坡度的地面。

让患者平躺在坚实的平地上

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2、判断意识、呼吸

不要遇到有人昏倒就立刻采取心肺复苏术，要先判断患者是否意识消失，呼吸停止（医护人员需要判断呼吸、心率，非医护人员不需要判断呼吸心率，仅需要呼叫），确定患者无呼吸后再施救。

轻拍患者，并在其耳边大声呼救。颈动脉是最易感触到患者是否有脉搏之处。

确定患者意识，注意轻拍重呼（最好在患者双耳两侧）

检查患者呼吸及脉搏

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3、呼救

在为患者实施心肺复苏术之前，千万不要忘记让身边的人迅速拨打120/999急救电话（因为一组心肺复苏后再次做的按压会表现无效，第二是携带除颤仪）。

大声呼救，并让其它人拨打120/999

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4、胸外心脏按压，重建循环

胸外按压是救心、救肺、救大脑。

用双掌根对准患者胸骨1/2段处（两乳头连线的中间位置），进行连续按压30次，注意不要用力过大，在按压过程中注意按下、抬起的时间相等，且掌根不能离开胸骨（不要把全身力量压在被救助患者身上，防止胸廓无法回弹）。

应“用力压”，成人按压深度大于5厘米

应“快速压”，成人按压频率至少100-120次/分

应“均匀按压”，按下去后应让胸骨充分回弹

胳膊要与患者身体垂直

双掌根按压

原理一：直接压迫心脏，迫使血液流动（心泵理论）

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原理二：促使胸腔加压，创造心排血量

排除空气，增加颅内压

原理三：促使胸腔减压，吸入空气

创造冠状动脉血流量，降低颅内压

5、开放气道     清除患者口中杂物，如分泌物、假牙、泥沙等，拉出患者舌头，可让患者头部向一侧倾斜，避免清理过程中异物进入气道。

然后一手扶住患者额头下压，另一手托起其下巴向上抬。

打开患者气道的标准是，患者下颌与耳垂的连线垂直于地平线，这样就说明气道已经被打开。

打开气道

6、口对口人工呼吸     一手捏住患者鼻子，大口吸气，迅速俯身，用嘴包住患者的嘴，快速将气体吹入，观察患者的胸廓是否因气体的灌入而扩张。吹完气后，松开捏着鼻子的手，让患者气体呼出，两次为一组，重建呼吸。

如有条件，可找一块干净的纱布或手巾，盖在患者的口部，进行人工呼吸，做好有效自我防护。

汇泉湾泳客

心脏按压和人工呼吸的比例是30:2。

口对口人工呼吸

7、除颤    除颤需使用除颤仪(这里主要指AED除颤）。

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总 结

上述7步为完整的BLS急救方法，其中4、5、6三步为完整的一组心肺复苏术（CPR），需要连续重复这样的五组。完成后观察患者呼吸及脸色，如无好转，继续实施心肺复苏术。

如果患者经急救后恢复呼吸，要将患者恢复体位等待救护车到来。

若救护车半小时未到，

将患者翻转到对侧的恢复体位

高质量和低质量心肺复苏有本质区别！

在做胸外心脏按压时，注意按压频率，正确的频率应该是保持每分钟按压100~120次。按压频次低于100次/分钟或高于120次/分钟均为低质量的心肺复苏。

低质量的心肺复苏：按压过慢压力不足达不到效果

低质量的心肺复苏：按压过快不能使患者胸壁充分回弹

汇泉湾泳客

   高质量心肺复苏要点：
按压位置要准确，
胸骨1/2段，不可跳跃；
按压式避免暴冲；

• 按压放松时，胸壁应充分回弹；
• 按压与放松时时间应基本相等；
• 尽量减少按压的中断时间；
• 按压幅度至少5厘米，按压频率至少100次/分；
• 每次人工呼吸时间应大于1秒钟；
• 每次人工呼吸的吹气量是500～600毫升，胸壁一抬即可；
• 避免过度通气；
• 心脏按压和人工呼吸的比例是30:2；
• 进行5组30:2→评估患者情况→5组30:2......
• 心肺复苏进行中，应随时观察患者有无反应即脸色变化。
• 判断是否心肺复苏成功顺序：
• 1.颅脑（判断意识），
• 2.眼睛（瞳孔是否从散大变到正常），
• 3.鼻子（看胸廓是否有起伏，是否有自主呼吸），
• 4.嘴唇（是否有紫绀便红润），
• 5.颈部（颈动脉搏动），
• 6.上臂（血压），
• 7.下臂（心电图），
• 8.胸廓（心跳）等
• 来源于：急诊时间
  
  

冬晨泳

看帖长知识。

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2020-6-22 04:27
高质量心肺复苏要点：
按压位置要准确，
胸骨1/2段，不可跳跃；

学习了

山苗

学习了！

汇泉湾泳客

冬晨泳 发表于 2020-6-22 08:07
看帖长知识。

谢谢老朋友冬晨泳第一时间关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2020-6-22 09:16
学习了

谢谢老朋友杆哥关注，点评

汇泉湾泳客

山苗 发表于 2020-6-22 14:00
学习了！

谢谢老朋友山苗长老关注，点评

868584

看帖长知识了!

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2020-6-22 14:37
谢谢老朋友杆哥关注，点评

不客气

牛弟的阿哥

心肺复苏----全民必会的知识

汇泉湾泳客

牛弟的阿哥 发表于 2020-6-22 21:17
心肺复苏----全民必会的知识

谢谢老朋友牛弟的阿哥关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2020-6-22 16:04
不客气

汇泉湾泳客

868584 发表于 2020-6-22 15:18
看帖长知识了!

谢谢老朋友868584关注，点评