夏季炎热湿气重 温和祛湿有妙招

探索真谛543（院长）

　　新华网  睡不醒、舌头边缘有锯齿、脸部出油多……在生活中，人们对于“湿气”一词并不陌生，常常用“十人九湿”来形容湿气侵袭人体的普遍性。中医认为，湿气不除，后患无穷。如何祛湿成为大家关注的重点。近日，由天士力控股集团冠名支持的新华网“健康大讲堂”邀请了天津中医药大学中医内科学博士、副教授，硕士生导师刘洋，与大家畅聊如何结合自身体质祛除湿气。

　　天津中医药大学中医内科学博士、副教授，硕士生导师刘洋做客新华网“健康大讲堂” 新华网 陈延特 摄

　　以下为访谈主要内容：

　　关注身体出现的六大“湿气”信号 祛湿需辩别个人体质

　　主持人：当体内有湿气时，身体会出现哪些信号？

　　刘洋：中医将一年分为五个季节，除春、夏、秋、冬四季外，还多了一个长夏，长夏之季的主气为湿，雨水多，空气湿度明显增大，是一年中湿气最盛的时期。

　　风、寒、暑、湿、燥、火是自然界六种不同的气候变化，称为“六气”。 如果气候变化异常，超过了人体的适应能力，六气则成为病因，被称为“六淫”。即风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称，又称“六邪”。 湿，即通常所说的水湿，又称湿邪。而湿气是中医的概念，也表示一种病理状态。

　　当身体有湿气时，一般会有以下表现：

　　1、睡不醒，每天睡再多，还是觉得很困，睡觉流口水；头昏、打不起精神，身体特别疲乏，懒得动；小腿发酸、发沉。

　　2、起床之后如厕，大便溏稀不成型，或者隔三差五便秘；大便粘滞，总有排不净的感觉，每次上完厕所，大便粘在马桶上，冲不干净。

　　3、起床之后，嘴里气味重、发黏。

　　4、舌头可以敏感地反映出身体状况，如果舌体胖大，舌头边缘有锯齿，症状严重的，叫“裙边舌”。如果舌苔白厚，看起来滑而湿润，则说明体内有寒湿，如果舌苔粗糙或很厚、发黄发腻，则说明体内有湿热；

　　5、早上脸上出油多，尤其是额头处、口鼻周围出油明显，面部油亮、头发也爱出油，眼袋下垂，黑眼圈严重。

　　6、体态虚胖，饮食和作息和原来一样，但体重却明显增加。

　　以上这些信号或者症状，如果你出现了1-2种，要引起注意了，这说明体内有湿气。如果你去医院检查，也发现不了什么重大疾病，但会每天受到这些小毛病的折磨，这正好对应了湿邪的另一个特点——“湿性黏滞”，病程缠绵、病程长，反复发作。在生活中，我们用“十人九湿”来形容湿气侵袭人体的普遍性。主要和体质因素、饮食、生活环境、生活习惯、生活压力大等因素有关。

　　天津中医药大学中医内科学博士、副教授，硕士生导师刘洋 新华网 陈延特 摄

　　主持人：如果感觉到身体积存湿气，该如何祛湿？

　　刘洋：中医认为，湿气不除，后患无穷。湿气是各种病症的源头，高血压、心脏病、糖尿病、脂肪肝、癌症、中风、痛风等都和湿气有关系。祛湿的方法有很多种，如健身运动、艾灸、拔罐刮痧、食疗、中药等，这都属于外部疗法，治疗过后不能从根部祛湿，“湿重”是标，“脾气虚”是本。我国著名国医大师王琦教授提出人体分九种体质，即平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质。其中比较健康的平和体质在人群中仅占32.75%，而与“湿”有关的体质包括痰湿质、湿热质。因此，对于不同体质的人所得湿邪也不尽相同，需要不同的对待和处理。

　　痰湿体质：体型一般偏胖，腹部脂肪堆积明显，活动时出汗多，而且容易疲劳。这种体质的人，要注意饮食调节，以清淡为主。

　　药膳方面建议陈皮粥：陈皮10克，大米50克，煮稀粥。其他有健脾利湿、化痰去湿的食物，如白萝卜、紫菜、海蜇、枇杷、扁豆、薏苡仁、红小豆、蚕豆等。还可配合荷叶、冬瓜仁、茯苓等具有健脾利湿功效的药膳来增强疗效。

　　山药冬瓜汤：山药50克，冬瓜150克放至锅中慢火煲30分钟，调味后即可饮用。此汤可以健脾，益气，利湿。

　　赤豆鲫鱼汤：将活鲫鱼1尾（约800克），加红小豆50克，陈皮10克，草果6克填入鱼腹，上笼蒸熟即成。可健脾除湿化痰，用于痰湿体质症见疲乏、食欲不振、腹胀腹泻、胸闷眩晕者。

　　祛湿的药物选择以二陈汤、藿香正气为基础。

　　湿热体质：常有面部油亮，口苦、口臭等症状，养生原则是清热利湿，对于肝胆湿热要特别注意清肝利胆。

　　在饮食上应以清淡为主，可多食红小豆、绿豆、芹菜、黄瓜、藕等甘寒、甘平的食物。

　　药膳方面赤小豆、薏米粥能很好解决这类人群。

　　绿豆藕：藕去皮，冲洗干净备用。绿豆50克，用清水浸泡后取出，装入藕孔内，放入锅内，加清水炖至熟透，调以食盐进食。绿豆与莲藕搭配可明目止渴，特别适合在盛夏食用。

　　祛湿中成药方面可选择三仁汤龙胆泻肝软胶囊。

　　需要注意，食物疗法口感单一，力薄效缓。 如果痰湿体质的人伴有心脑血管、代谢方面或其他较重的疾病，还需在医生指导下接受规范治疗。

　　藿香正气可四季使用 不同剂型各有特点

　　主持人：谈及夏季祛湿防暑，藿香正气可谓是家家必备用药。藿香正气只适合夏天使用吗？不同剂型的藿香正气有何不同？

　　刘洋：藿香正气散成方已有一千多年的历史，有解表化湿，理气和中的功效。藿香正气散是治疗外感风寒，内伤湿滞的一首经典方剂。不应把藿香正气局限于夏季，而应该综合分析前后病证。

　　藿香正气主要用于外感暑湿引起的发热、头晕头重、腹泻腹胀、恶心呕吐、食欲不振等，但并非所有情况都适合用。如适用于受凉腹泻，细菌性腹泻不宜用。适用于肠胃型感冒，风热感冒不宜用。适用于晕车晕船引起的头晕、恶心呕吐，孕妇和2岁以下幼儿不建议使用。此外，还能辅助治疗一些皮肤病，如头癣、手足癣、灰指甲等，治疗这些疾病时可遵循医嘱。

　　随着中成药制剂技术的发展，藿香正气散被改革为多种剂型。包括藿香正气水、藿香正气口服液、颗粒、丸剂、胶囊、滴丸等。虽然同属藿香正气，但是不同剂型的适用人群，使用范围有所区别。总体分为液体固体制剂两大类。

　　藿香正气水是藿香正气家族第一个液体剂型，在应用中有一定的局限性；

　　颗粒剂剂量小、服用、携带方便，尤其适合儿童用药，但口感欠佳，其成本相对较高；

　　丸剂多以原粉入药，服用剂量偏大，小儿服用困难( 便秘患者宜使用蜜丸，糖尿病患者则不宜使用) ；

　　害怕药味的患者宜使用藿香正气胶囊剂( 软胶囊) ；

　　制剂溶散时限指标作为药物的有效性检查指标，可以从一个侧面反映药物的释放速度，《中国药典》对不同丸剂的溶散时限要求不一样，其中小蜜丸、水蜜丸和水丸溶散时限为1小时，浓缩丸和糊丸为2小时，滴丸剂则要求在30分钟内全部溶散，而天士力藿香正气滴丸实际溶散时限控制在6分钟以内。

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