泰斗闵真诚：要想保证药效，中药称量不能随意

那时雨

　　360行都需要“工匠精神”，中医也不例外。中医在开方讲究对症下药时，药量必须准确，如果称量不准，轻则没有效果，重则影响疾病的治疗，甚至会导致病情的恶化，所以历来中药称量讲究丝毫不差，以保证治疗效果。

　　很多人会觉得称药很简单，抓一些药材放上去就完事了。事实上并没有这么简单，称量会对药效的影响、称量对复方的影响。泰斗中医院闵医师解释道：“称量中药可不是一件小事，如果在鼻炎方的调配中，药材称量出现误差，不仅关系到药物作用的强弱，而且还能改变药物的作用趋向产生相反的作用，甚至会误病情的治疗，严重会危害患者生命安全。”

　　称量对中药的药效有影响，因为中药成分复杂，常一药多用，不同的用量有不同作用，例如治鼻炎的苍耳子，苍耳子在生活中是一种常见的药材，但是它具有一定毒性，用量多了会中毒，用量过少则治疗的药效达不到。前段时间，在网络就有一则新闻报道，来自四川的刘先生持一中药方子到药店中抓药，回家后就把药材煎煮服用了，发现这次药材的煎制药效没有之前好。刘先生感到万分惊讶，后来才发现是药店没有称量准确，导致药效大打折扣。闵医师在炮制鼻炎方时，就用到一味叫苍耳子的药材，他在用戥子称量的时候会精确到每一克，因为他知道药材能否发挥出的最佳疗效与称量的准确性紧密相联。

　　称量对中方复方的质量有影响，意思是用多种药材制剂时候，如果药物的剂量不同，会影响到同类症状的疗效。如《伤寒论》中四逆汤与通脉四逆汤，四逆汤和通脉四逆汤中都有用到附子、干姜、炙甘草三味药材组成，四逆汤中干姜的用量较少，主要治阴盛阳微，有回阳救逆的功效。而通脉四逆汤中干姜用量比较大，主治阴盛格阳于外，有回阳逐阴的功效。两个汤中都是由附子、干姜、炙甘草三味药材组成，但因干姜在组方中用量不同，药材最终的疗效也不同。泰斗鼻炎方中也有甘草这味药，为保证用量精确，闵医师每次在用甘草时候，会用天枰连续称量好几次。他会小心翼翼地拎着秤纽，拨动秤砣，直到秤杆保持平衡，只要有一丝的偏差，他就会重新开始，如此精益求精，目的就是保证甘草的用量在2～10g之内，在熬制时候可以发挥出最佳的药效。

　　若想保证中药效果佳，称量过程一定不能随意，同一种药物，有时用量不同，临床效果就会差别很大，有时甚至会产生相反的效果。只有保证称量结果的准确，才能确保药物的安全性和有效性。