肾脏藏在人体的最深处,前面是腹壁和腹腔,后面是腰肌、肋骨,肾脏,即使出现异常,人体也很难在第一时间感知,所以肾病常被称为“沉默杀手”。河南省中西医结合医院肾病科主任、主任医师华琼说,不仅如此,在人的众多脏器中,肾脏就是个“倒霉蛋儿”,很多疾病都可以引起肾病,可谓命运多舛。 高血压容易引起肾病 大家较为熟知的是,高血压可以引起心脏病和中风,但是,很多人不知道高血压还会引起肾脏病。 肾脏是尿液生成的地方,而尿液是由肾脏内的血液通过压力压出来的,因此,肾脏是身体内血压最高的部位,也是高血压时最容易受伤害的脏器。长期高血压会使肾小球内压力增高,造成肾小球损害和肾脏微小动脉病变,就相当于高血压会引起心脏的血管硬化和冠心病,高血压还会引起肾脏动脉硬化和肾动脉狭窄,并使高血压变得更加顽固,从而引起肾脏缺血、缺氧、纤维化、硬化、坏死,进而出现肾功能不全。将近三分之一的高血压患者患有肾动脉狭窄,只是没有被检查出来而已。 一般情况下,高血压持续10~15年后,都会出现肾损害、肾功能减退,部分患者可发展成肾衰竭。高血压肾病患者大多没有明显不适,必须通过一些特殊检查才能诊断,因而早期多被忽视。所以,对于高血压患者,最好定期查查尿中的蛋白,如果异常,就要提防肾脏病了。 糖尿病容易引起肾病 糖尿病和肾病也有关系,而且关系很密切。 首先,糖尿病患者的肾脏容易出现炎症。另外,糖尿病可出现微血管病变,而且常伴有微循环障碍,使肾脏的血液容易凝固,形成血栓。肾脏的微循环中如果出现血栓,肾脏就会缺血、缺氧,从而使尿蛋白增加,肾功能下降,导致肾病的发作。糖尿病患者的血液黏度相对较高,血黏度增高和肾脏血管微循环障碍也是造成糖尿病肾病的原因之一。 高血糖的患者常常也伴有高血脂和高血压等疾病,高血脂可促进肾小球硬化,加速糖尿病肾病的进展。高血压使肾脏血管阻力增加,肾内血流减少,肾内压力增高等,导致蛋白尿、肾小球硬化和肾衰竭。 糖尿病和高血压一起存在时更危险,极易发生肾脏损害。 治疗肾病 中医有优势 除了高血压、糖尿病容易引发肾病外,很多疾病都与肾病相关。另外,肾脏本身也容易出现问题,最常见的就是肾炎。 治疗肾病时,西医的主要手段是补充蛋白,使用利尿剂和激素,这些治疗方法立竿见影,但治标不治本。华琼主任说,现代中医注重中西医并重,吸取西医长处,同时发挥中医优势。中医治肾病,主要利用中药扩张肾脏的动静脉,使肾脏血管得到更多的供血供氧,延缓肾脏血管的纤维化进程,同时降低肾小球内的压力,减少蛋白的滤出。华琼还说,在治疗肾病方面,动物类药物有很好的表现,他们常选用这些中药来预防肾脏微血栓和微炎症的形成。 在河南省中西医结合医院,治疗肾病时,还会选择滋阴利水、滋阴利肾的方剂,用于预防和治疗因为长时间用激素造成的水牛背、满月脸。另外,结肠透析也是河南省中西医结合医院治疗肾病的特色,该院把“肾毒宁”药物直接放置于结肠位置进行“透析”治疗,可以有效延缓肾衰的速度。 温馨提示: 下次体检记着查查肾 相当多的肾病患者首次就诊时,病情已经发展到很严重的程度了。平时单位体检,大家只重视检查乙肝五项、肝功能、血脂血糖等,很少查肾功能,这就是近年来尿毒症增多的原因之一。 肾脏由无数肾小球连在一起,中间有缝隙,就像筛子一样,正常状态下,肾小球起到滤掉机体代谢的废物、留下对机体有用物质的作用。当肾小球有炎症、受到损伤时,筛子眼的直径就会扩大,好物质和坏物质一起流走,肾功能开始不全。肾功能不好时,人体的表现多种多样,比如全身浮肿、贫血,出现蛋白尿、血尿、贫血等,这些都是肾炎的症状。浮肿最早出现在眼睑、面部,后来发展到双下肢浮肿、全身浮肿。 正常情况下,尿液里没有泡沫,即使有少量泡沫,也会很快消失。如果突然发现尿液有大量泡沫,且长时间不消失,就是在提示你:肾脏出问题了。产生泡沫的原因是尿液里的蛋白多了。正常情况下,尿液里也有蛋白,但量很少,是从两个肾小球之间漏出来的。当肾小球有炎症时,肾脏的工作就会陷入混乱状态,蛋白会漏得更多。蛋白有很强的张力,所以蛋白含量高的小便,会起很多泡沫。 血尿也是肾脏疾病的表现。刚出现血尿时,多数肉眼看不到,得放到显微镜下看,真正用肉眼发现尿中有血的,肾炎已经到了很严重的地步。当然,血尿也可能是尿道肿瘤或炎症引起的,应找专业医生进行鉴别。
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