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沂山2014年邀请赛安全责任保证书
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我完全了解自己的健康状况,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其它心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、高血糖或低血糖、以及其它等不适合游泳运动的疾病),如隐瞒任何病情,所产生后果自负。(附一张莱钢医院或县级区医院每年差体表一份), T4 ^5 R. ?/ O' H5 L1 m
我加入俱乐部活动期间及比赛中潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤甚至危及生命造成死亡的事故,我会竭尽所能,以对自己的安全负责任的态度参加俱乐部任何活动。" i, I5 P7 R' I U) W1 z$ c% {; W
我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定,如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或告之赛会官员。* s: g3 j# [. d' e0 g; Q6 b
我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、 损失或死亡的权利。5 P- r* j2 N' }6 b3 I0 m" B2 K3 Q. t
我同意接受组办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。
- s; ^/ |$ @% ?5 r8 i- K8 ?* s3 y本人已认真阅读全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人在没有任何诱导的情况下自愿签署此安全责任保证书。, F4 L6 y5 Z4 c) {3 Y
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* t* J, n$ j4 v7 c C. v参赛者自愿签名按手印:/ S" o8 I) L! j0 f
身份证号码:- ^7 @) U- w l3 L9 \
日期:
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