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沂山2014年邀请赛安全责任保证书' {, G x! F$ u* \1 c \
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% b* s3 r& U, C: a 我完全了解自己的健康状况,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其它心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、高血糖或低血糖、以及其它等不适合游泳运动的疾病),如隐瞒任何病情,所产生后果自负。(附一张莱钢医院或县级区医院每年差体表一份), V. U+ \' I4 z8 X
我加入俱乐部活动期间及比赛中潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤甚至危及生命造成死亡的事故,我会竭尽所能,以对自己的安全负责任的态度参加俱乐部任何活动。
! i6 }1 m* J; M: F0 G 我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定,如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或告之赛会官员。7 i/ M: V+ ^# ~1 M1 c5 i& K0 h1 K
我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、 损失或死亡的权利。- R X7 O) T& t8 M6 a
我同意接受组办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。
/ Q" k: u) e7 i) \$ S" L, ~本人已认真阅读全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人在没有任何诱导的情况下自愿签署此安全责任保证书。) Z% g" C9 G# N' J% e
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3 t0 u& [2 r/ f) V参赛者自愿签名按手印:; {2 K7 j2 b" y( U
身份证号码:0 m2 ]! ]& O& i1 w
日期:
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