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沂山2014年邀请赛安全责任保证书5 Q# E% `: _& `8 H2 R( h2 A
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; F! Y0 B o1 ~, K 我完全了解自己的健康状况,没有任何身体不适或疾病(包括先天性心脏病、风湿性心脏病、高血压、脑血管疾病、心肌炎、其它心脏病、冠状动脉病、严重心律不齐、高血糖或低血糖、以及其它等不适合游泳运动的疾病),如隐瞒任何病情,所产生后果自负。(附一张莱钢医院或县级区医院每年差体表一份)5 @% e% f" C5 o% K. Q$ W# J5 V
我加入俱乐部活动期间及比赛中潜在的危险,以及可能由此而导致的受伤甚至危及生命造成死亡的事故,我会竭尽所能,以对自己的安全负责任的态度参加俱乐部任何活动。
) n* K# p/ H" @% [8 s3 M 我本人愿意遵守本次比赛活动的所有规则规定,如果本人在参赛过程中发现或注意到任何风险和潜在风险,本人将立刻终止参赛或告之赛会官员。# s$ w6 E: W4 l0 ~$ L
我本人以及我的继承人、代理人、个人代表或亲属将放弃追究所有导致伤残、 损失或死亡的权利。
0 L @1 i6 X( V( I. K: F$ b 我同意接受组办方在比赛期间提供的现场急救性质的医务治疗,但在医院救治等发生的相关费用由本人负担。9 [7 p3 A* k3 \, U! Q+ X
本人已认真阅读全面理解以上内容,且对上述所有内容予以确认并承担相应的法律责任,本人在没有任何诱导的情况下自愿签署此安全责任保证书。% _; B% K9 R4 \& ?% m. t
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7 k" K/ e7 x+ \& X参赛者自愿签名按手印:4 ], O! O; X& A0 S: q; z
身份证号码:) h. x/ t" j, L, @& y, _5 L
日期:9 J8 l1 p% N% ? ^8 i
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