把“关节鼠”赶得无处藏身

铁锚

把“关节鼠”赶得无处藏身

一位老人右膝关节疼痛，时有关节突然被卡死的情况，经做核磁共振检查，显示髁间嵴骨质增生，关节腔内有个“关节鼠”。是关节腔里进了碎骨片，医学上称为“关节鼠”，可把关节绞锁，一时动弹不得。建议手术取出。拒绝手术后采用中药内外兼治疗法，不仅治愈了膝骨关节炎，甚至频发的绞锁也不再发作，这“老鼠”究竟能躲到哪儿了？      膝关节是人体最大、解剖结构最复杂、对运动要求很高的关节，其关节结构是适应人类直立行走进化的经典之作。由坚实致密的骨骼承担支撑和负重，外衬柔韧的软骨，能缓冲运动的冲击应力，整个关节被坚韧而富有弹性的关节囊包绕，囊外又有肌肉附着加固，使关节坚固有力，能适应运动各种应力的冲击。但随着年龄增长，关节也会退变老化，软骨逐渐变薄、变脆。膝关节又是人体最易受到损伤的关节，在运动不当、外伤、软骨炎症、骨折等情况下，受损部位就会有骨片脱落，在关节内成了到处乱窜的“关节鼠”。     “关节鼠”与膝骨性关节炎。两者可谓难兄难弟，互为因果。膝骨性关节炎（KOA）是以膝关节骨和软骨退变老化为主要病理改变的疾病。多见于中老年人，尤为女性肥胖者，随年龄增长症状逐渐加重。KOA常因劳损、外伤、关节面受力不均、关节内紊乱、关节不稳等引起。最早出现的症状为疼痛，多出现于活动后，始为钝痛或酸痛，后逐渐加重。如在髌骨关节损伤，上、下楼梯时疼痛加重，尤下楼更为吃力。休息后感觉关节僵硬，久坐后站起时可有关节剧痛，有时可有滑脱感。重者可出现跛行，上下楼颇为困难，查体可见膝关节轻度肿胀，股四头肌轻度萎缩。关节周围压痛，关节活动受限，可触知关节响声。后期可有膝内外翻、关节骨缘增大。少数病人关节不能完全伸直呈屈曲挛缩状。      如退变老化的骨或软骨碎裂，脱落掉入关节腔，在体重应力的作用下，“老鼠”就会上蹿下跳，四处游荡，刺激关节面，不仅会加重炎症和疼痛，还会发生关节绞锁，把关节卡住，一时动弹不得。当关节稍微活动后，把“老鼠”驱逐出关节面，关节即恢复正常活动。      一旦出现关节绞锁，应去医院及时检查。X线检查早期侧位片偶见髌骨上下缘小骨刺增生，以后可见关节间隙变窄，软骨下骨板致密，关节边缘及髁间嵴增生，软骨面粗糙不平等。一般X线多可发现“老鼠”踪迹，若脱落的是软骨碎片，X线便难以使“老鼠”现形，只有核磁共振才能使其原形毕露。      抗炎和治“鼠”要同时并举。“鼠”患贻害无穷，可加重关节损伤，应先除之。传统手术有时为了一个不漏地取净骨碎片，甚至要切开关节囊，不仅创伤大，且有感染的风险。近年随着关节镜微创技术的日臻成熟，已取代了传统术式。只需在关节局部打上几个小洞，将镜头和手术器械深入关节囊，就能在显示器上窥见“关节鼠”的全貌。由于关节镜有局部放大作用，即可将其一一“捉拿归案”。如碎片数量多又细小，可采用关节囊灌洗术，用高压液体反复冲洗关节囊，即可将其“一网打尽”。      在“治鼠”的同时，应积极治疗KOA，以防“鼠患”再度作孽，恢复关节功能。传统医学认为，KOA的发病机制以肾虚为本，血淤为标，本虚标实。针对其肾虚血淤的病机，对KOA并发“鼠患”拒绝手术者，可采用中药内外兼治疗法。内服补肾活血汤，药用熟地、丹参各20g，巴戟天15g，熟附子、仙茅各10g为基本方，随证加减。方中附子补肾助阳，散寒止痛；熟地补血滋阴，益精填髓共为君药。二药合用，善能补亏虚之肾阴肾阳，且熟地得附子之走散则补而不滞，附子得熟地之填阴则除其燥烈之性，补而不烈，故则善能平补肾阴肾阳；丹参活血化淤，安神消痈为臣药，可解除KOA之肿胀疼痛；巴戟天补肾强筋，祛风除湿；仙茅温肾强筋，祛寒除湿共为佐药。全方共奏补肾强筋壮骨、祛寒除湿止痛之效。并在患膝关节内、外膝眼处敷磁药贴。方中川乌散寒除湿止痛；乌蛇、千年健温肾壮筋骨；樟脑、冰片芳香透达、祛风止痛。中国人民解放军第153医院单用磁药贴外治312例KOA，总有效率为98.7%，显效率85.9%。而笔者采用中药内外兼治疗法，使药效殊途同归，药力叠加，较单纯外治疗效显著为佳，多可避免手术而获治愈之效。虽然现代医学尚无除“鼠”的仙丹妙药，但令人惊奇的是，KOA一经治愈，“关节鼠”竟也销声匿迹，关节不再绞锁。虽其确切机理尚未阐明，但很可能是KOA治愈后，关节表面经修复变得平整滑利，“关节鼠”在滑利的关节面上无处藏身。照片复查证实，“关节鼠”已“逃离”关节间隙，“躲”到关节囊的犄角旮旯里了，时间久了和囊内组织发生了粘连，自然丧失了游荡能力。这种方法无创伤、无风险，不破坏关节的生理结构，极大地降低了治疗成本，显著减轻了病人的负担，符合无创伤节约型医学发展的方向。高家骏

转自9月5日天津《中老年时報》第5版 生活 颐寿

蓝色海湾

学习了，谢谢！

铁锚

SY123456789 发表于 2012-9-5 19:48
学习拜读了。谢谢！

谢谢《SY123456789》关注！
保健知识，我们共同学习。

铁锚

白鲨王 发表于 2012-9-5 20:08

谢谢《白沙王》版主关注！

武当侠

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白鲨王

项少龙

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