[转贴]水上救护

傲雪寒梅

水上救护

      游泳救护主要包括自我救护、间接救护和直接救护三种救护形式。应提倡游泳者自我救护能力的培养和自我救护意识的增强。
(一)自我救护
    自我救护是指水中遇到意外险情而进行的自我保护措施。
    1．抽筋
    在水中自我解救抽筋部位的方法，主要是拉长抽筋的肌肉，使收缩的肌肉松弛并伸展。常发生的部位有大腿、小腿、手指、脚趾、腹肌抽筋，自救通常采用如下方法：
    (1)大腿小腿或脚趾抽筋
保持镇静，先吸一口气仰浮在水面上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，同时用力拉向身体，并用同侧手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直。
    (2)手指抽筋
将手握拳，随后用力张开，反复几次，直到抽筋消除为止。
    (3)胃部抽筋
先吸口气，仰浮水中，迅速弯曲两大腿，向胸部靠近，双手抱膝，随即向前伸直，要保持身体平衡，动作要自然。
    2．被长藤植物缠住
    可采取仰卧姿势进行解脱，再从原路游出。
    3．被旋涡吸住
    可平卧水面，从旋涡外沿全速游出。
    4．头晕
    游泳时产生头晕的原因有初学游泳者，下水后心跳加快，头 晕眼花，耳道进水，血液重新分配和空腹游泳。出现头晕现象后 要镇静，要坚持锻炼，逐渐熟悉水性，下水前应适当补充能量，这
样就可以克服头晕现象。
    5．呛水
    呛水是水从鼻孔或口腔吸人呼吸道，很危险，呛水时，应保持镇定，在水中多练呼吸动作。
    6．耳中进水
    在水中可用吸引法。将头偏向有水一侧，用手掌紧压有水 的耳朵，闭气，快速提起手掌，反复几次即可3也可在岸上将头偏 向有水一侧，手扯耳朵，原地单足连跳几次即可。

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(三)直接救护
    直接救护是救护者不借助任何救生器材，徒手对溺水者施救的一种方法。施行直接救护时，溺水者应处在昏迷状态，自身没有能力进行自我救护，或接受间接救护。直接救护可分为入水前观察、入水、接近溺者、水中解脱、拖运、上岸、岸上急救等过程。
    1．入水前的观察
    救护人员在人水前应观察好溺水者的被淹地点、浮沉情况，要辨别溺水者是昏迷下沉，还是在水中挣扎，要明确溺水者与自己的方位，选择与溺水者最近点下水。
    2．入水
    发现溺水情况后，从岸边跳入水中准备救护的过程，称为入水。 在熟悉的水域或游泳池，可采用鱼跃式出发动作，直接潜入水，加快速度，争取时间。在不熟悉的水域，可采用“八一”式入水动作。当身体接近水面时，两腿夹水，手臂迅速压水。
   3．游近溺水者
    溺水者在静水中，救护人员可以直接游向溺水者；溺水者落在急流的江河中，救护人员应从溺水者斜前方入水施救。
    4．水中解脱
    水中解脱是救护者在接近或寻找溺水者时被溺水者抱住后 施行解脱，并进行有效控制溺水者的一项专门技术。解脱方法 通常有虎口解脱法、托肘解脱法、推扭解脱法、扳指解脱法和外 撑解脱法。
    5．拖运
     拖运是指救护者采用侧泳或反蛙泳进行水上运送溺水者的 一项技术。救护者和被救者口、鼻要露出水面，保证双方的正常 呼吸。
   6．上岸
    遇到处于昏迷状态的溺水者，先将其拖运到岸边，然后再将 他弄上岸以便抢救。
   7．岸上急救
    将溺水者救上岸以后，首先要观察溺水者的病状，然后再决 定如何急救。轻度溺水者，可让其吐水，保暖、休息。对昏迷、呼 吸微弱或窒息者要做心脏按摩或人工呼吸，同时要打电话叫救 护车。

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(二)间接救护
    间接救护是救护者利用救生器材，对较清醒的溺水者施行救护的一种技术。救生器材包括救生圈、竹竿、木板、轮胎、泡沫块、绳子等。
   1．救生圈
    最好在救生圈上系好绳子，当发现溺水者时，可将救生圈掷给溺水者，溺水者得到救生圈后，将他拖到岸边。
   2．竹竿
    溺水者离岸较近，可把竹竿给溺水者，等溺水者抓住竹竿后将其拖至岸边。
   3．绳子
    救护者手握绳子一端，将盘起来系一漂浮物的另一端掷在溺水者前方，待溺水者握住绳子后，将其拖上岸。
    4．木板
    木板在水中漂浮，可作为救生器材，溺水者可借助木板浮力，摆脱危境。

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 (1)人工呼吸
    溺水者被救上岸后，心脏如果还在跳动，应立刻进行人工呼 吸。在进行人工呼吸前，要先清除溺水者口鼻内污物，设法张开 溺水者口腔，有活动假牙要取出，以免掉入气管内，造成呼吸道 不通畅。解开溺水者衣、带进行控水，呼吸道中水排出后，方能 进行人工呼吸。控水的方法是：救护者一腿跪着，另一腿屈膝， 将溺水者腹部放在屈膝的大腿上，一手扶着溺水者的头，使溺水 者哎向下，另一手压溺水者背部，把水排出。 排出水后，应立即进行人工呼吸。使溺水者仰卧，救护者在 他身边，用一手拴住溺水者的鼻子，另一手托着他的下额，深吸一口气，然后进行嘴对嘴吹气(可在溺水者嘴上垫 一层薄纱布)，吹完一口气后，离开溺水者的嘴，同时松开捏鼻子 的手，并用手压一下溺水者的胸部，以助其呼气，要反复进行，每 分钟约做14—20次，速度由慢到快。

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 (2)心脏按摩
    如果溺水者失去知觉，应将心脏按摩和人工呼吸结合起来 同时进行。心脏按摩法包括俯卧压背法、仰卧举臂压胸法、侧卧 压胸法和胸外压放心脏法。
    ①仰卧举臂压胸法
    此方法既可做人工呼吸，又能起到压放心脏的作用。如果溺水者呼吸，心脏均停止时可采用这种方法施行救护。具体方法是让溺水者仰卧，肩下面垫上毛巾或衣物，使头稍后仰，救护者跪于溺水者头部上方，握其双腕。施行呼气动作时，救护者上体前倾，增加压力，将溺水者的双臂弯曲，用其两前臂压迫双肋处，通出肺部空气，操作吸气动作时，将溺水者双手提起，向左右两侧做伸展动作，此时胸腔扩展，使空气进入肺里。继续将溺水者的两臂经头上还原到呼气位置。

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 ②胸外压放心脏法
    此方法用在溺水者无心跳或心跳极微弱时。具体做法是让溺水者仰卧，救护者跪在溺水者身边，将一只手掌置于溺水者的胸骨下端，另一只手掌放在它上面，使两手掌重叠在一起，两臂伸直，借助身体的重力，平稳有力地向下垂直加压，向下的压力要集中在手掌根部，使溺水者胸骨下陷3—4厘米，压迫心脏，随后抬起手腕，使胸廓扩张，心脏随之舒张，有节奏地连续进行，成人每分钟60—80次，小孩80—100次为宜。 做人工呼吸和心脏按摩，应先在3—4秒内做二次人工呼吸，然后做15次连续的心脏按摩，反复进行。做心脏按摩时，要注意观察两方面：摸溺水者颈动脉检查其脉搏；观察其瞳孔。当呼吸和心脏停止时，瞳孔会散大，反之，瞳孔则缩小。