人工呼吸:口对口法 人停止呼吸几分钟,就会死亡。大脑即使缺氧短短四分钟,也会引致永久性的损害,所以应尽快把空气送人肺内。检查伤者有没有呼吸,可贴近伤者的口鼻细听,并且注意胸部有没有起伏。 呼吸停止后,嘴唇、面颊、耳垂即呈现紫蓝色。呼吸停止可能只是气管阻塞所致,其成因有三:头部过度前倾,使气管变得狭窄;舌头向咽喉后缩,覆盖住气管;呕吐物或唾液积聚在咽喉后部,堵塞气管。 • 因此,首先必须打通气管:使伤者头部向后仰,往上推高下巴,用手指清除伤者口中的阻塞物。 •这样,伤者可能自行恢复呼吸。此时应把伤者身体安置成复原卧式,电召救护车。 使伤者恢复呼吸 •伤者的气管畅通道,倘若仍未恢复呼吸,应立即施行口对口人工呼吸法。 •捏住伤者鼻孔,用嘴唇封住伤者张开的嘴巴,迅速用力吹气四次;使伤者胸部鼓起;松开嘴唇,观察伤者胸部有没有收缩,并用手指检查伤者颈部脉搏。 •如果没有脉搏,可以施行胸外压心法,但施行的人须受过训练。 •以正常的呼吸速率,继续施行口对口人工呼吸,大约每三秒钟一次。 •伤者恢复呼吸后,可安置其身体成复原卧式。如果怀疑伤者颈部或背部有骨折,则不要乱动。留意伤者呼吸,如有停顿,再施行人工呼吸。 婴孩和幼童 •为婴孩或幼童施行口对口人工呼吸,要用嘴唇同时封住其小嘴及小鼻。 •吹气时,要比自己的正常呼吸率快一点。若是幼童,吹气应较自已平常呼吸时轻一点。若是婴孩,更要轻轻吹气。 若无法施行口对口
.有时,由于伤者口部损伤或其他原因而无法往嘴里吹气,可用手闭住伤者的嘴,把气鼻孔去。 人工呼吸救法(一) 1.一手放伤者颈下, 让其头部后仰,一手按前额,这样就会使节基管张开。 2.抽出颈下的手,肥伤口者下巴向上推,使舌头不再堵住气管开口处。 3.如果伤口者仍未恢复呼吸器,把其头部转侧,然后用手指清除其口中的阻塞物。 人工呼吸救法(二) 1.先使伤者的头和下巴都向后仰,让气管保持畅通。用食指和拇指捏紧伤者的鼻子。 2.嘴唇封住伤者张开的嘴巴,用力吹气四次。然后松开嘴唇,检查其颈部脉搏。 3.察看伤口者胸部有没有收缩,再次以正常备的呼吸率(每三秒一次)给伤口者吹,直到伤口者恢复呼吸器为止。 给婴儿施人工呼吸 抱住婴孩,将他的头部向后仰,使其气管畅通。把嘴封住婴孩的口鼻。轻轻吹气,使节婴孩胸部鼓起。松开嘴唇,观察其胸部收缩,然后继续吹气。吹气速率要稍快于自己的平常呼吸率。 对已救起落水者的救护工作 遇溺水者在水中挣扎喘气时,水就进入气管,引起舌头后面称为会咽的软骨瓣痉挛,堵塞空气进入肺部。对于溺水者应给予及时抢救。因为溺水的本质是窒息,大脑缺氧时间越长,死亡率越高。据统计,呼吸停止3分钟可恢复生命的淹溺水者占75%,4分钟可恢复的占50%,而5分钟可恢复的仅只有25%。 对溺水者应立即进行急救。溺水者只要没有发生心力衰竭,一般就有救活的可能。一旦发生心力衰竭和血压下降,救活的可能性小。对溺水者的急救是一套综合的措施。包括:搬运、检查溺水者情况、清除口鼻中异物、排出腹水、人工呼吸、心脏按摩和转送医院抢救等。 溺水者往往因脑充血而有中风现象,致使咀嚼肌痉挛,牙关紧闭,口难张开,这样口中的淤泥与杂物和呕吐物等堵塞住口腔,不便排出腹水、人工呼吸。这时可用一大拇指由后往前顶住溺水者的下颌关节,用力前推,同时食指和中指向下扳下颌骨,将口掰开。然后,用镊子或筷子将口腔或喉部的杂物、淤泥等夹出。 •如溺水者喝水过多,则需要排出腹水(此时溺水者腹部胀大)。如溺水者处于昏迷、休克状态,则应首先做人工呼吸,但一定要先清除口腔内杂物。 排除腹水的方法有: (1)膝上倒水法:救护者一腿下跪,另一腿屈膝,将溺水者腹部放在屈膝的腿上,一手抓住其头发,使溺水者的头上抬一点,一手用力下压背、腹部,使水排出。 (2)提腹倒水法:救护者两手相交,托住溺水者腰腹部,将溺水者头朝下提起,并有节奏地上下用力抖动,倒出腹水。 (3)民间倒水法:溺水者卧伏锅上,腹部置于锅顶,头朝下,下颌抵在锅上,在溺水者的背上给予一定的压力,以倒出腹水。 •如果溺水者呼吸十分微弱或处于窒息状态,应立即做人工呼吸,此时,不要把时间浪费在解衣、摸脉、检查瞳孔,甚至排除腹水等工作上。人工呼吸方法有多种,如俯卧压背法、仰卧举臂压胸法、侧卧压胸法、口对口人工呼吸法等。 口对口人工呼吸法是效果最佳的人工呼吸法。具体做法是:溺水者仰卧,头颈下垫上毛巾或衣物,使头部抬高稍向后仰,这样可使气管伸直。然后一手托住溺水者的下颏,另一手捏紧他的鼻孔,以免漏气,用嘴直接对着溺水者的嘴吹气,吹完一次后,救护人员将头侧转再吸入新鲜空气。待溺水者的胸廓扩张后,停止吹气并松开鼻孔,用手压一下溺水者胸廓,帮助他呼气,如此反复进行,每5秒种左右吹一次气。溺水者没有开始自行呼吸前不要中止人工呼吸(许多溺水者需几小时的人工呼吸后才复苏)。只要有心跳就应继续进行人工呼吸,直到自发性呼吸恢复时为止。 •如果溺水者无心跳或心跳极微弱时,需进行胸外压放心脏法,具体做法是:溺水者仰卧,救护者跪在溺水者身旁,将一手掌置于溺水者的胸骨下端,另一手掌覆在上面,两手掌重叠在一起,两臂伸直,借助身体的重力,稳健有力地向下垂直加压,使溺水者胸骨下陷3-4厘米,压缩心脏,然后抬起手腕,使胸廓扩张,心脏舒张。这样有节奏地进行,每分钟约60次,直至心脏再跳或确已死亡为止。 •溺水者恢复呼吸后,应将其身体安置成卧式,用衣物盖住,如有损伤,应予以护理,并立即送往医院作进一步处理,入院后应进行静脉输液。 |