溺水急救

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             掌握营救落水者的正确方式      

       在紧急的情况下，救人的正确方法是将木棍、绳索等伸给落水者，自己应趴在冰面上进行营救，要防止营救他人时冰面破裂致使自己落水。
　　救护溺水者，应迅速游到溺水者附近，观察清楚位置，从其后方出手救援。或投入木板、救生圈、长杆等，让落水者攀扶上岸。在游泳中遇到溺水事故时，现场急救刻不容缓。将溺水者救上岸后，首先判断溺水者意识和生命体如果均正常可视情况帮助清除口腔、鼻咽腔的呕吐物和泥沙等杂物，加强护理;如果意识丧失生命体征存在去除口腔异物?包括取下假牙，保持呼吸通畅。应将其舌头拉出，以免后翻堵塞呼吸道.如果溺水者呼吸心跳已停止，应立即进行人工呼吸，人工呼吸在最初向溺水者肺内吹气时必须用大力，以便使气体加压进入灌水萎缩的肺内，尽早改善窒息状态。一般以口对口吹气为最佳。
　　急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气，反复并有节律地进行，直至恢复呼吸为止。同时进行胸外心脏按摩，让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，直到心跳恢，急救同时应迅速送往医院救治。

[ 本帖最后由 快乐老头 于 2010-1-16 09:20 编辑 ]

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           溺水抢救 勿失时机
　        溺水是常见的意外，溺水后可引起窒息缺氧，如合并心跳停止的称为"溺死"，如心跳未停止的则称"近乎溺死"这一分类以病情和预后估计有重要意义，但救治原则基本相同，因此统称为溺水。
　　急救方法
　　1、将伤员抬出水面后，应立即清除其口、鼻腔内的水、泥及污物，用纱布（手帕）裹着手指将伤员舌头拉出口外，解开衣扣、领口，以保持呼吸道通畅，然后抱起伤员的腰腹部，使其背朝上、头下垂进行倒水。或者抱起伤员双腿，将其腹部放在急救者肩上，快步奔跑使积水倒出。或急救者取半跪位，将伤员的腹部放在急救者腿上，使其头部下垂，并用手平压背部进行倒水。
　　2、呼吸停止者应立即进行人工呼吸，一般以口对口吹气为最佳。急救者位于伤员一侧，托起伤员下颌，捏住伤员鼻孔，深吸一口气后，往伤员嘴里缓缓吹气，待其胸廓稍有抬起时，放松其鼻孔，并用一手压其胸部以助呼气。反复并有节律地（每分钟吹16～20次）进行，直至恢复呼吸为止。
　　3、心跳停止者应先进行胸外心脏按摩。让伤员仰卧，背部垫一块硬板，头低稍后仰，急救者位于伤员一侧，面对伤员，右手掌平放在其胸骨下段，左手放在右手背上，借急救者身体重量缓缓用力，不能用力太猛，以防骨折，将胸骨压下4厘米左右，然后松手腕（手不离开胸骨）使胸骨复原，反复有节律地（每分钟60～80次）进行，直到心跳恢复为止。
　　

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        溺水急救上岸后也很重要　

            溺水急救 上岸后也很重要溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。
　　溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。
　　方法步骤如下：
　　1、清除口、鼻中杂物 上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。
　　2、空水 在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。
　　3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。
　　常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10—64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到4.4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。
　　4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。
　　胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌;对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快(见下图)。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。

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　                   水上遇险急救须知

       水上救生，无论是遇险者还是救援者，最怕的就是突发抽筋。抽筋多发生在水冷、肌肉受撞击、疲劳、误食药物等情况下。最可怕的是连带发生呛水，严重者能让游泳好手葬身水下。
　　抽筋的部位主要有足趾、腿部和腹部。解救的方法也各不相同，通常原则是“反向行之”。足趾抽筋后，抓住抽筋的脚趾，应用手将脚趾向抽筋的反方向伸展。小腿抽筋后，将小腿膝盖向下压，另一手抓住抽筋的脚掌向上和向后拉，使小腿肌伸展。大腿抽筋则分前面的股四头肌和后面的股二头肌两类。前者抽筋后，用压脚背拉伸法，将抽筋的腿向后弯曲，用单手用力压脚背使足跟靠紧臀部，使抽筋的大腿肌伸展。后者抽筋后，膝关节伸直，手握小腿或足跟，拉腿靠向身体，使股二头肌伸展，即可复元。腹部肌肉抽筋，可用仰漂姿势即可恢复。如果腹腔内部抽筋则无法自行缓解，必须尽量忍耐，掌握机会呼救待援。
　　如果在海水中遇险或者救援时，不要碰触不认识的生物，随时警惕活动水域内有无会主动攻击人类的生物。有害生物可分为能蜇人的水母、珊瑚、海葵等，水母蜇伤甚至会让人丧命。还有可刺伤人的石狗公，能割伤皮肤的藤壶、牡蛎，能使人中毒的海蛇、锥螺，以及可咬伤甚至致人于死地的鳗、鲨等。如果遭遇水母蜇伤，可用海水冲，把残留在皮肤上的刺细胞完全清除，以食用醋涂抹患部可减轻症状。同时要尽快送医治疗。
　　需要强调的是，水上救生应遵循六大基本原则：
　　一是救援者自身安全，永远是第一优先考虑事项，其次是施救同伴的安全，最后才考虑被救者安全。
　　二是现场应考虑多种安全、有效的不同救援方法，如果只能采取一种救援方法时建议放慢行动步调，增加安全考虑时间。救援方法选择由低风险至高风险顺序，以不下水的岸上救援为第一选择，先考虑危险程度较低的伸过去救，其次才是抛物去救、划船去救、游过去救、空中救援等危险程度较高的方法。
　　三是条件许可时，尽量要穿着个人救生装备，组织救援队伍，增加后备力量。
　　四是永远不要指望遇险者能自己把自己救出来。
　　五是溺者被救起后，岸上救援同样重要。
　　六是发现有人溺水，记住第一时间呼叫110、120等紧急救援电话。

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            溺水的症状

       口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。
　　人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
　　轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。
　　落水后要镇静不慌。举手挣扎时，会使人下沉。应仰卧，头向后，口鼻向上露出水面。呼气要浅，吸气要深，这样可勉强浮起，等人来救，腿抽筋尽快呼救，并仰泳浮上水面，好转后，应速上岸。

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　                                 溺水救治 贵在要早

       眼下正值暑假和酷暑来临，家长和老师一定要加强对中小学生的安全教育，提醒孩子千万不要独自到江河、湖泊中去游泳。若去也要有会游泳的家人陪同。
　　孩子跌入水中，溺死过程极短，即刻致死的原因是水灌入呼吸道内引起窒息，溺水后平均5-6分钟呼吸心跳即可完全停止。因此抢救必须争分夺秒。武汉梨园医院儿科赵晓红副主任医师在此告诫人们：现场抢救最主要的是离水上岸和崖边抢救。如果是在浅水中捞起，营救者可双手托住孩子腹部，令其腰背向上，头、脚下垂，使呼吸道内的水自然流出，同时双手臂不时颠颤举动，也可起到人工呼吸的作用。若在深水中营救，营救者应从背部托起头或拉住胸，使溺水孩子鼻、口露出水面，安全游泳拖患儿上岸。
　　一旦上岸应立即倾出呼吸道积水，迅速恢复自主呼吸和心跳。倾水时抢救者可取单跪式，将病儿腹部置于大腿上，背向上，头足下垂，不时颠颤或压背抬胸，以倾出呼吸道积水。也可将其俯卧于抱救者肩上跑动。值得注意的是，在倾水的同时，应进行人工呼吸，清除口、咽、鼻腔中的泥沙、污物，绝不可因倾水而延误心肺复苏。
　　有心跳无呼吸者，应立即撬开其嘴，清除吞入的泥沙等污物，进行口对口人工呼吸，一般孩子18-20次/分，幼儿30-40次/分。若呼吸心跳均已停止，应在进行口对口人工呼吸的同时做胸外心脏按压，最好由二人进行抢救，胸外心脏按压与人工呼吸次数之比以5∶1为宜。一般心脏按压频率为80-100次/分。

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　                        溺水的急救步骤

       游泳是人们在夏季进行体育锻炼和休闲娱乐的主要方式之一。游泳既可以起到锻炼身体的作用，又能够解除夏季的炎热给人们带来的不适感。但是每年都有游泳者溺水的报道，现场急救对于挽救溺水者的生命至关重要。那么，应该如何进行现场急救呢？　　将溺水者救出水面后，应立即清除口腔内、鼻腔内的淤泥和杂物，迅速进行吐水急救，同时找其他人拨打120急救电话。抢救者右腿膝部跪在地上，左腿膝部屈曲，将溺水者腹部横放在救护者左膝上，使溺水者头部下垂，抢救者右和按压溺水者背部，让溺水者充分吐出口腔内、呼吸道内以及胃内的水。
　　如果溺水者呼吸停止，迅速疏通呼吸道后，使其仰卧，头部后仰，立即进行对口人工呼吸。具体方法是，抢救者捏住溺水者的口吹气，吹气量要大，每分钟吹15~20次。
　　如果溺水者心跳停止，立即让溺水者仰卧，用拳头叩击心前区1~2次，用力要适当。然后，双手重叠放在溺水者胸骨中下1/3交界处，有规律不间断地用力按压。按压时双臂绷直，频率要达到80~100次/分，深度3~4厘米(儿童为2~3厘米)。直到能够摸到病人颈动脉搏动时停止。如果只有一个救护者做心肺复苏，每按压心脏7~8次，向肺内吹气1次，效果更好。经

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           溺水自杀 救助需得法   

       人入水后，会本能屏气，避免水进入呼吸道。由于缺氧，被迫进行深吸吸而使水进入呼吸道和肺泡，一般4～5分钟或6～7分钟就可因呼吸心跳停止而导致死亡。另外，投水和溺死不仅限于江河湖海，也有把头伸到脸盆或洗衣机自杀的例子。　　拯救方法：
　　1. 迅速游至溺水者附近，从其后方前进，用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边，也可从其背部抓住腋窝推出。
　　2. 救出水后，立即清除口鼻内的污泥、呕吐物，保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时，立即口对口呼吸和心脏挤压。进行口对口人工呼吸的时间要长，不要轻易放弃，并可给予吸氧和保暖。
　　3. 不要强调“控水”，头置于侧位时口腔中的水即能流出。大多数溺水者并非是喝大量的水而窒息，而是因气管呛入少量的水呈“假死”状态。所以“让患者吐水”没什么实际意义。
　　4. 如需“控水”，溺水者应取俯卧位，用衣物将其腹部垫高或横放在救护人员屈曲的膝上(救护人员一腿屈膝)，让溺水者的头尽量低垂，轻轻拍打其背部，使进入呼吸道和胃中的水迅速排出，然后帮助其平卧，头侧向一边，等待进一步抢救。
　　5. 恢复心跳呼吸后，可用干毛巾擦遍全身，自四肢、躯干向心脏方面摩擦，以促进血液循环。重者送医院进一步诊治。
　　未遂后遗症：肺水肿、脑水肿等。
　　死亡原因：呼吸受阻，发生窒息 。

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         水上自救：“水母漂”最省体力
       水上救生有一句经典名言：“永远不要指望遇险者能自己把自己救出来。”然而，水上遇险后，如果懂得适时运用一些自救手段，却可以提高自己求生的成功率。
　　落水瞬间，人的大脑会一片空白，四肢不自觉地乱动，很多人拼命挣扎，大喊大叫。殊不知，这样浪费体力反而会导致溺亡。专家提醒，在水中求生一定要有信心，做到镇定、忍耐，调整呼吸，尽量减少体力的消耗，等待救援者的到来。
　　漂浮是水上求生必备的技能，应选取最省体力的“水母漂”式，也就是吸气后全身放松俯漂在水面，四肢自然下垂，似水母般静静漂浮在水面，待需要吸气时，双手向上抬至下额处向下、向外压划水，顺势抬头吐、吸气，随即低头闭气回复漂浮姿势。
　　此外，还可以“踩水”。基本要点是身体保持直立，头颈露出水面，两手做摇橹划水助浮，两腿在水中分别蹬踏划圆，如同烹饪时的搅蛋动作。
　　如果是天生“旱鸭子”，可利用衣服自救。例如穿着长袖衣，在水面吸气后低头将气由上衣衣襟吹入衣内，双手抓紧衣襟，防止空气外泄，可在衣服肩背部形成气囊。还可以将拉链、扣子完全扣上，一手将衣服下摆拉出水面，另一手将水花拍打至衣服内充气。
　　如果上衣无袖，可利用裤子。漂浮姿势下拉裤脚或摆动双腿，将裤子脱下，将裤管末端绑在一起，一手将裤腰提出水面，另一手向裤管内拍打水花，将空气充满裤管做成气囊。或者将裤管打结后，双手各抓住裤腰的一边，将裤子置于头后方，双手自头后方向前扑，为其充气。溺水者还应抓住水中漂浮物，例如开口的盒子、水桶、盆子、油箱等，可以将开口部压在水面下，或把口封住，作为漂浮工具，尽可能延长“救命时间”。

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                  水上遇险的急救知识

       水上救生，无论是遇险者还是救援者，最怕的就是突发抽筋。抽筋多发生在水冷、肌肉受撞击、疲劳、误食药物等情况下。最可怕的是连带发生呛水，严重者能让游泳好手葬身水下。
　　抽筋的部位主要有足趾、腿部和腹部。解救的方法也各不相同，通常原则是“反向行之”。足趾抽筋后，抓住抽筋的脚趾，应用手将脚趾向抽筋的反方向伸展。小腿抽筋后，将小腿膝盖向下压，另一手抓住抽筋的脚掌向上和向后拉，使小腿肌伸展。大腿抽筋则分前面的股四头肌和后面的股二头肌两类。前者抽筋后，用压脚背拉伸法，将抽筋的腿向后弯曲，用单手用力压脚背使足跟靠紧臀部，使抽筋的大腿肌伸展。后者抽筋后，膝关节伸直，手握小腿或足跟，拉腿靠向身体，使股二头肌伸展，即可复元。腹部肌肉抽筋，可用仰漂姿势即可恢复。如果腹腔内部抽筋则无法自行缓解，必须尽量忍耐，掌握机会呼救待援。
　　如果在海水中遇险或者救援时，不要碰触不认识的生物，随时警惕活动水域内有无会主动攻击人类的生物。有害生物可分为能蜇人的水母、珊瑚、海葵等，水母蜇伤甚至会让人丧命。还有可刺伤人的石狗公，能割伤皮肤的藤壶、牡蛎，能使人中毒的海蛇、锥螺，以及可咬伤甚至致人于死地的鳗、鲨等。如果遭遇水母蜇伤，可用海水冲，把残留在皮肤上的刺细胞完全清除，以食用醋涂抹患部可减轻症状。同时要尽快送医治疗。
　　需要强调的是，水上救生应遵循六大基本原则：
    一是救援者自身安全，永远是第一优先考虑事项，其次是施救同伴的安全，最后才考虑被救者安全。
　　二是现场应考虑多种安全、有效的不同救援方法，如果只能采取一种救援方法时建议放慢行动步调，增加安全考虑时间。救援方法选择由低风险至高风险顺序，以不下水的岸上救援为第一选择，先考虑危险程度较低的伸过去救，其次才是抛物去救、划船去救、游过去救、空中救援等危险程度较高的方法。
　　三是条件许可时，尽量要穿着个人救生装备，组织救援队伍，增加后备力量。
　　四是永远不要指望遇险者能自己把自己救出来。
　　五是溺者被救起后，岸上救援同样重要。
　　六是发现有人溺水，记住第一时间呼叫110、120等紧急救援电话。

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         嬉水时意外事故的急救方法
        1.在水中发生小腿抽筋应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住拇指向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。
　　2、救护溺水者时必须用救生圈、球或木板等，除专职救生员外，即使会游泳的人也不要徒手接近溺水者。
　　3、溺水者获救后，应立即检查其呼吸、心跳。如呼吸停止，应马上作人工呼吸，先口对口边疆吹入四口气，在5秒钟内观察其有无恢复自主呼吸，如无反应，应接着做人工呼吸，直至其恢复自主呼吸。
　　4、如果溺水者呼吸、心跳完全停止了，应立即作心肺复苏。
　　5、如果溺水者喝入大量的水，可在其意识清醒时，用膝盖抵住其背部，一手托住上腹部，另一手扒开其口；或救护者单腿跪着，让溺水者脸朝下伏于膝盖上吐水。
　　6、被鱼沟刺伤时，如只有钩尖刺入，先轻轻将其退出，然后消毒、包扎即可。如倒钩也刺入，千万不可硬拔。可先剪断连线，顺着鱼钩的弯势，尽量地向皮内继续刺入，使钩尖和倒钩从原刺入点相邻处露出皮肤，钳断倒钩部分，再退出鱼钩，清创包扎后去医院处理。

[ 本帖最后由 快乐老头 于 2010-1-16 09:19 编辑 ]

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                               溺水给人带来的后果   

       溺水多发于夏秋季，尤多见青少年。溺水者自水中救出时常呈呼吸浅速、不规律、呼吸困难、紫绀、咳嗽，甚至呼吸、心跳停止。溺水者常因窒息而死亡，溺于淡水者，水自肺泡进入血循环，可引起血液稀释、血容量增加及溶血，造成急性肺水肿和电解质紊乱。溺于海水者也可因血液浓缩、血容量减少而导致肺水肿和电解质紊乱。

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                  如何急救在水灾中的溺水和雷击

      1．溺水急救：速将溺水者从水中托出水面，上岸后以最快速度清除口鼻污物，人工呼吸。
       2．雷击伤急救：当呼吸停止或呼吸微弱时应立即口对口人工呼吸，直至恢复其自动呼吸能力。有心跳停止或呼吸、心跳均停止时宜作心肺复苏术（即口对口人工呼吸加胸外心脏按压），直至心肺功能恢复方可停止。

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                                  如何急救落水者

       急救者应游到溺水者后方，用左手从其左臂和上半身中间握对方的右手，或拖住溺水者的头，用仰泳方式将其拖到岸边。急救者防溺水者抱住不放，影响急救。万一被抱住，急救者应松手下沉，先与溺者脱离，然后再救。或向后推溺者的脸，紧捏其鼻，使其松手，接着再救。
　　急救者不会水时应立即用绳索、竹杆、木板或救生圈，使溺水者握住后拖上岸来。
　　现场无任何救生材料，应即时高声呼叫他人。

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                            溺水急救需注意四点

       一、以最快的速度清除溺水者口鼻中的泥沙、杂草及分泌物，保持其呼吸道通畅；
      二、将溺水者腹部垫高，胸部及头部下垂，尽快让溺水者肺内的水流出；
      三、如溺水者无呼吸或摸不到脉搏，要立即进行口对口人工呼吸和胸外心脏按摩；
      四、观察溺水者有没有骨折，避免触碰。

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            溺水后该如何人工呼吸急救

       溺闭患者治疗首要措施是立即口对口人工呼吸，立即开始呼吸救治与生存成正相关。
　　呼吸管、辅助浮力物等装置可使经过特殊训练救援人员在深水中完成救治，但能安全使用也不能因缺少上述装备而延误救治，未经训练人员不可使用上述装备。溺水患者呼吸道管理与任何有潜在外伤的心跳呼吸骤停患者相似，可使用普通患者的气道管理设备。
　　一旦患者的气道可以开放，营救者安全能够保证，就要开始呼吸救治，这通常在患者处于浅水中或移出水面后完成。如果在水中救援人员捏住患者鼻孔、支持头部、开放气道有困难，可采用口对鼻呼吸取代口对口呼吸。不必清除气道内误吸水分，一些患者因喉痉挛或屏气未误吸任何水，大多数溺死患者仅误吸少量水，且水被快速吸收入循环。通过吸引器以外任何方法从气道清除水是不必要且危险的。例如，腹部挤压导致胃内容物返流和继发误吸，并与其它损伤有关。溺水患者复苏不应常规使用海姆立氏法。使用海姆立氏法延误早期通气，并产生并发症，复苏溺水患者使用海姆立氏法做为第一步是没有依据的；仅在怀疑气道异物梗阻时使用海姆立氏法，但假如怀疑气道异物梗阻，应考虑胸外按压而非海姆立氏法。最近有证据显示胸外按压优于海姆立氏法，胸外按压可提高胸内压有助于异物排除。

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              游泳时遇险的急救法

       1．小腿抽筋：一般说游泳前不做准备活动，下水后突然受冷刺激或突然用力，以及在水中时间比较长，体内热量、水分、盐分排出过多，是引起抽筋的主要原因，因此游泳前必须做好准备活动。如果发生抽筋不要惊慌。在浅水区，可以站起来用力伸腿，再用手向上扳拇指尖，按摩小腿；在深水区，可以仰游，一手按摩一手划水，靠岸。如果抽筋严重，自己一时不能解除应该立即呼救。
       2．水草缠身：千万不要乱蹬乱踩。应该先吸一口气，冷静地用双手慢慢地解脱，解脱后改仰泳通过水草区。西南健康网
       3．旋涡：遇到旋涡，应该绕过。万一进去，莫踩水，要迅速使身体平卧于水面，然后用掌握得最熟练、最快的游泳姿势，顺着旋涡的流向迅速地冲出去。
       4．呛水：呛水后要用仰泳或踩水姿势，使头露出水面，镇静地缓解。
       5．风浪：遇到小风浪，可以将头转到顺风顺浪一侧吸气，遇到大风浪，就应该采用没顶的蛙泳姿势游进，待浪头过后抓紧时间换气。
       6．腹痛：腹痛常因水温比较低或受凉所致。因此遇到腹痛要赶快上岸保暖，同时服十滴水10--40滴，颠茄酊1毫升，或服用一些大蒜和米酒来缓解。

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               如何解决游泳中抽筋

       抽筋，就是肌肉强直性的收缩。往往因过度疲劳，游泳过久或突然受冷水刺激造成。当发生抽筋时，应立即上岸擦干身体。如果在深水处或腿部抽筋剧烈。无法游回岸上，此时应沉着镇静、呼人援救，或自己漂浮在水面上，控制抽筋部位，往往经过休息抽筋肌肉自行缓解，泳者上岸休息。
      抽筋的处理方法，通常根据产生的部位，分别进行处理。
      手指抽筋：将手握成拳头，然后用力张开，张开后，又迅速握拳，如此反复数次，至解脱为止。
      手掌抽筋：用另一手掌将抽筋手掌用力压向背侧并作振颤动作。
      手臂抽筋：将手握成拳头并尽量曲肘，然后再用力伸开如此反复数次。
      小腿或脚趾抽筋：用抽筋小腿对侧的手，握住抽筋腿的脚趾，用力向上拉同时用同侧的手掌压在抽筋小腿的膝盖上，帮助小腿伸直。
      大腿抽筋：射曲抽筋的大腿与身体成直角并弯曲膝关节，然后用两手抱着小腿，用力使它贴在大腿上并做振颤动作，随即向前伸直。

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              溺水上岸后的急救方法

       溺水者被救上岸后，如已昏迷、心跳停止、呼吸停止等，应立即采取措施进行现场急救，然后再转送医院抢救。急救及时，方法正确，有时甚至可以使几乎毫无希望的溺水者转危为安。但若耽误了上岸后的最佳急救时机，则可能会使整个救生工作前功尽弃。岸上急救的目的在于迅速恢复严重溺水者的呼吸和心跳。
　　方法步骤如下：
　　1、清除口、鼻中杂物 上岸后，应迅速将溺水者的衣服和腰带解开，擦干身体，清除口、鼻中的淤泥、杂草、泡沫和呕吐物，使上呼吸道保持畅通，如有活动假牙，应取出，以免坠入气管内。如果发现溺水者喉部有阻塞物，则可将溺水者脸部转向下方，在其后背用力一拍，将阻塞物拍出气管。如果溺水者牙关紧闭，口难张开，救生者可在其身后，用两手拇指顶住溺水者的下颌关节用力前推，同时用两手食指和中指向下扳其下颌骨，将口掰开。为防止已张开的口再闭上，可将小木棒放在溺水者上下牙床之间。
　　2、空水 在进行上述处理后，应着手将进入溺水者呼吸道、肺部和腹中的水排出。这一过程就是“空水”。常用的一种方法是，救生者一腿跪地，另一腿屈膝，将溺水者腹部搁在屈膝的腿上，然后一手扶住溺水者的头部使口朝下，另一手压溺水者的背部，使水排出。
　　3、人工呼吸 人工呼吸是使溺水者恢复呼吸的关键步骤，应不失时机尽快施行，且不要轻易放弃努力，应坚持做到溺水者完全恢复正常呼吸为止。在实践中，有很多人是在做了数小时的人工呼吸后才复苏的。人工呼吸的节律，约为15～20次/min。
　　常用的人工呼吸法有口对口吹气法：将溺水者仰卧平放在地上，可在颈下垫些衣物，头部稍后仰使呼吸道拉直。救生者跪蹲在溺水者一侧，一手捏住溺水者的鼻子，另一手托住其下颌。深吸一口气后，用嘴贴紧溺水者的口(全部封住，不可漏气)吹气，使其胸腔扩张。吹进约1500mL(成人多些，儿童少些)空气后，嘴和捏鼻的手同时放开，溺水者的胸腔在弹性的作用下回缩，气体排出肺部。必要时，救生者可用手轻压一下溺水者的胸部，帮助其呼气(见图10—64)。如此周而复始地进行。人体正常呼吸时，吸人的新鲜空气中氧气约占21%，二氧化碳约占0.04%。经过肺泡内的气体交换，呼出气中氧含量降低，但仍占16%左右，二氧化碳含量则增高到4.4%左右。因此，进行口对口人工呼吸时，救生者吹出的气中仍有较多的氧气，可供溺水者所需。另外，因吹出气中二氧化碳含量较高，会刺激溺水者的呼吸系统，促其恢复自然呼吸。
　　4、胸外心脏按摩法 将溺水者救上岸后，如发现溺水者的心跳已停或极其微弱，则应立即施行胸外心脏按摩，通过问接挤压心脏使其收缩与舒张，恢复泵血功能。胸外心脏按摩与人工呼吸的配合施行，是对尚未出现真死现象的溺水者之生命做最后挽救，使其恢复自主心跳与呼吸的重要手段。
　　胸外心脏按摩的具体做法是：将溺水者仰卧平放地上，救生者骑跪在溺水者大腿两侧或跪在其身旁，两手掌相叠，掌根按在溺水者胸骨下端(对儿童，只需用一个手掌;对婴幼儿，只需三个手指)，两臂伸直，身体前倾，借助身体的重量稳健地下压，压力集中在掌根，使溺水者胸骨下陷约3—4厘米。然后，上体复原，迅速放松双手，但掌根不离位。如此有节奏地进行，每分钟约60—80次。下压时用力要均匀，不宜用力过猛，松手要快(见下图)。胸外心脏按摩也需要耐心和毅力，有时也要经过数小时的不懈努力才能使溺水者起死回生。胸外心脏按摩与口对口人工呼吸结合运用的方法是，如有两人配合施救，则一人做胸外心脏按摩，另一人做口对口人工呼吸;如只有一人施救，则是吹一口气后，做5—8次心脏按压，然后再吹气。

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                儿童溺水的急救方法

       由于儿童都喜欢玩水，特别是在炎热的夏季，儿童玩水的机会增多，危险性也就增大。每年都有儿童溺水身亡的报道。所以，作为家长应该掌握一些基本的溺水急救方法，以防不测。
　　1、迅速脱水上岸。 由于小儿在水中溺死的过程很短，所以应以最快的速度将其从河里或塘里救上岸。若儿童是溺入深水中，抢救者宜从背部将儿童的头托起或拉住他的胸部，使其面部露出水面，然后将其拖上岸。
　　2、倾出呼吸道积水。 儿童被救上岸后，应立即倾出呼吸道内积水，以保证气道畅通。方法一，是抢救者一腿跪地；另一腿屈起，将溺水儿童俯卧于屈起的大腿上，使其头足下垂。然后颤动大腿或压儿童背部，使呼吸道内积水倾出。方法二，是让溺水儿童俯卧于抢救者肩部，使其头足下垂，当抢救者来置 跑动时就可倾出其呼吸道内积水。倾水的同时还必须用手清除溺水儿童的咽部、鼻腔里的泥沙和污物，保持呼吸道畅通。注意倾水的时间不宜长，以免延误心肺复苏。
　　3、对呼吸、心跳微弱或刚停止的溺水者，迅速进行口对口 (鼻)式的人工呼吸，并施行胸外心脏按摩。
　　4、事故现场如果具备较好的医疗条件，可对溺水者注射强心药物及吸氧。
　　5、经现场初步抢救，若溺水者呼吸心跳已经逐渐恢复正常，可让其服下热茶水或其它汤汁后静卧。仍未脱离危险的溺水者，应尽快送往医疗单位继续进行复苏处理及预防性治疗。