谈谈高血压病

老猴子

谈谈高血压病

1 B  ]! i7 m: N$ ?, ~8 c' s- T- U0 z高血压病概述：
- J. N1 c1 Q  A7 p2 W        高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病，ＷＨＯ公布成人高血压患病率高达１５％。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长，发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。
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8 g  R  g( \  p/ h* [4 t症状表现：
& h* a" E' I$ b6 L        1.持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过140mmHg或舒张压超过90mmHg；
        2.头昏、头痛、耳鸣等症状多见；
        3.本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害，可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。
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3 ^& e. X. [" e1 Q诊断依据：
        1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140mmHg-160mmHg或／和舒张压90mmHg-95mmHg，为临界性高血压。
* C+ c7 S7 g+ z/ c: Q; s" H        2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。
( @% N$ B5 O' Q, i9 o  r$ K, }7 C        3.除外各种继发性高血压。
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; m4 ~7 t8 V) y; Q治 疗：
治疗原则
        1.轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗。
2 J: Z5 |* r5 V. J* R1 K        2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。
2 s4 I# c( L' f3 L8 X2 W        3.除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。
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用药原则：
, E  U1 o# a" c; e  |         1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受３-６月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。
' `3 N. ^! O; `" H2 A6 n         2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标，必要时可联合用药。
         3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素，坚持个体化原则。 4.治疗过程应防止过度降低血压，以免影响器官灌注。
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! u2 |6 }6 n4 o% Z预防常识：
        在现代社会中，预防高血压病，从青少年，壮年就应当注意。控制过度肥胖，是极为重要的环节。因为，高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压，肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动，即可使血压恢复正常。
        从现有的治疗条件看来，高血压病基本上都是可以控制的，不必精神紧张。 服用降压药，要连续服用，使血压保持在正常状态，用用停停，时升时降，容易发生意外。但是，服用任何一种降压药，都要因人而易，遵照个体化原则。
        长期患高血压病的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生脑血管、心血管意外。
        戒烟、不大量饮酒，对高血压有直接的影响。
        自备一付血压计，本人或家人会操作使用，对合理用药，观察血压变化大有好处。

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