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保健知识-糖尿病基础知识

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发表于 2009-4-17 20:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
保健知识-糖尿病基础知识

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吉林大学 贾贵忱

0 d6 H$ m/ D2 E% ?0 M$ T; [" P' J5 M4 [9 @. ~
    糖尿病是一种常见的内分泌,全身慢性代谢性疾病,其特点是由遗传和环境等因素相互作用而引发,由人体内胰岛素绝对或相对缺发所致,以高血糖为主要特征的一种终身性疾病。形成慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌或作用缺陷,引起糖、脂肪和蛋白质代谢乱。2 Z2 S* u) T) k
    一、胰岛素功能
2 l/ q& J2 r% J% I3 i# Z' C    当我们进食后,食物分解的葡萄糖进入血液,刺激胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素(释放进入血液中)血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪的组织细胞表面的胰岛素受体相结合,才能发挥作用,将血液中的葡萄糖转运到细胞内,供身体各器官利用。因此,胰岛素的功能是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要功能是降低血糖。正常人血糖浓度空腹时在3.96.13毫摩尔/升,餐后2小时小于7.8毫摩尔/升。
0 u7 k* ?, t+ e! L4 x  h3 P+ ~0 C    二、糖尿病发生机理
7 @" s2 r, C) I( Y当人体中缺发胰岛素,胰岛素不能有效发挥作用或组织细胞对胰岛素敏感性降低时,使血液中的葡萄糖不能正常进入组织细胞内进行代谢,导致血液中葡萄糖浓度异常增加。/ p7 }! y1 a. Y; C0 M7 v, S# _7 j" Y
    三、糖尿病的基本类型
1 v8 g* v7 q( A# f" g    根据世界卫生组织(WHO)糖尿病协会规定:糖尿病基本类型是I型和Ⅱ型糖尿病。
( _/ q. j, c" o' L        1I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)指胰岛素细胞被破坏,使胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。* w5 B# w5 A# g& F
        2、分类:从发病形型分为:①急性期的I型糖尿病(半年内,人出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒)和②缓慢期I型糖尿病(从起病到酮症酸中毒平均34年)。4 m! Z$ {/ U7 [# v4 ^
        3、急性发病的I型糖尿病特点:①发生在任何年龄段,尤其在儿童和青年中发生。②起病急,多数患者常因病毒感染、外伤、情绪激动或饮食不当起病。③极度饥饿和口喝、小便频繁、体重减轻、虚弱、疲劳。④晚期出现白内障、视网膜病变、视力障碍及糖尿病、肾病表现。( k2 K& Q$ x- ]; a0 `' {+ |
        4、缓慢进展期的I型糖尿病特点:①发病年龄在35岁以上。②起病缓慢,人从起病到发生酮症酸中毒平均34年。
) Q) ^! I0 c$ I- C: X1 D- \        5、Ⅱ型糖尿病:多发病40岁以上的中、老年人,对胰岛素不敏感或分泌胰岛素不足,使血糖升高,产生并发症,会损害心、脑、肾。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,其特点是起病隐匿,不易诊断。
, t0 L7 c  F7 h+ g        6、Ⅱ型糖尿病高危人群:①45岁以上的脑力劳动者。②有糖尿病家族史中的亲属。③肥胖者。④高血压、高血脂、高血粘的人。⑤上述人群要定期查血糖。* |' t" q: A, w" g2 K+ F
    四、糖尿病发病早期现象
  F$ k! A3 H+ G0 R# H8 |2 _# S        1、视力下降:糖尿病引起白内障急性视网膜病变,造成视力下降。% r7 B! Z. C. r* F, G( l
        2、皮肤瘙痒、女性瘙痒更为严重。, e8 H- b! S* I2 p  F0 ^! c
        3、手足麻木,糖尿病引起未稍神经炎,造成疼痛及烧灼不适感觉。% W7 ~2 n( l; y
        4、尿路感染。0 J) z- r! O7 N
        5、胆管感染,同时并发胆囊炎。' {, G) f" }, a7 k$ q5 `
        6、排尿困难,除前列腺肥大因素外,还需考虑糖尿病可能。2 C& Z8 d: j. \8 D5 W% y
        7、腹泻与便秘,由糖尿病引起内脏神经病变、胃肠功能失调,出现腹泻与便秘。& K. v, W) ]1 {- r" O0 e8 v5 V. ~
        8、阳痿,由于糖尿病引起神经和血液病变,导致男性的性功能障碍。. [1 }, G. @0 ~7 V  {
        9、女性上体肥胖,腰围与臀围之比大于0.70.85( K# I# N( ~, V$ J9 {1 m6 {0 l
        10、脑梗死:糖尿病患者易诱发脑梗死。* }" O8 v, ~) e5 v1 H! @
    五、糖尿病的并发症( E8 q* D1 X2 R. m" v
    糖尿病可引发心、脑、肝、肾、肺、眼、肢体、皮肤的急性或慢性病,主要以下几种:
7 y& O0 r0 }* ]6 ~- Q' C; r+ ~. w' e        1、糖尿病性的心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指:糖尿病患者并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及微血管病变、心律失常及心功能失常。
3 Q' I$ `9 `$ V+ e9 {% o# n        2、糖尿病性肾病。糖尿病可损害肾脏,造成肾炎、肾盂、肾硬化、尿蛋白及肾小球硬化症。
2 D0 D# w2 N; }0 Q        3、糖尿病性眼病。并发症有:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
, K( m5 K  V" c        4、糖尿病性神经病变。糖尿病引发自主神经系统病变有(中枢神经系统病变、运动神经系统病变、周围神经系统病变)。
) T: T! z# q9 `! o2 y        5、糖尿病性性功能障碍。由于血管病变,骨盆自主神经病变,造成阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。1 }0 a; \0 \9 q. a% P1 ?+ i9 Q- ?/ q
        6、糖尿病下肢疽病变造成下肢大血管和微血管病变,血管内皮损伤,血小板集聚,形成血栓,引起管腔狭窄以致血管堵塞。
2 c* G' i* \/ b    六、糖尿病的预防
( ^* V" j4 Q& F0 a$ S    预防大于治疗,糖尿病采用3级预防措施:
" ], ^4 j( q: U0 ~" |3 C    一级预防:(对公众进行糖尿病教育和行为干预,减少糖尿病发病率)
, S2 @6 q; k* q: s. }5 \        1、糖尿病教育,了解糖尿病发生机理,了解不良生活习惯(热能摄入过多、缺少运动)是产生糖尿病的重要原因。定期到医院进行血糖检测和咨询,对糖尿病有足够重视。# ?! k/ p: x2 d3 m2 D* I
        2、行为干预。对不良生活习惯这此危险因素进行干预:①选择最佳饮食配伍(输入适当热能、低糖、低盐、低脂、高纤维、充足维生素)②对体重进行监测,使体重指数=1924kg/m2防止肥胖③掌握运动常识和方法,增加运动量。④改变不良习惯,戒烟、限酒。
( {( e$ a( L9 @8 Q    二级预防:" D1 |" K) _+ U" h8 x: G3 H" M
    由于大多数糖尿病患者早期无明显症状,尽可能早期发现病情并进行积极治疗。定期检测血糖,空腹血糖在6.13毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.0毫摩尔/升以下,尽早发现症状。( M6 u6 u$ Y  G
    三级预防:( e. S6 ~. u- e% I9 N& t' o$ \. S
延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少伤残率和死亡率。是糖尿病预防的补救措施,是三级预防主要目的。因此,不是糖尿病患者要规范自己生活,使生活方式科学化。已是糖尿病患者、不要悲观,只要长期控制得当,同样有效防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,一样可以长寿。* B" i+ e6 g" L# d! l
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[ 本帖最后由 长泳 于 2009-4-17 21:04 编辑 ]
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