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保健知识-糖尿病基础知识

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发表于 2009-4-17 20:59 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
保健知识-糖尿病基础知识

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吉林大学 贾贵忱
" Z: S& X3 u6 v1 R, B

/ J3 ^+ E9 P' O. R    糖尿病是一种常见的内分泌,全身慢性代谢性疾病,其特点是由遗传和环境等因素相互作用而引发,由人体内胰岛素绝对或相对缺发所致,以高血糖为主要特征的一种终身性疾病。形成慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌或作用缺陷,引起糖、脂肪和蛋白质代谢乱。
0 j. a- W  X: K) Y4 n3 H    一、胰岛素功能
/ E9 v; h4 f. J7 G9 Y2 g    当我们进食后,食物分解的葡萄糖进入血液,刺激胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素(释放进入血液中)血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪的组织细胞表面的胰岛素受体相结合,才能发挥作用,将血液中的葡萄糖转运到细胞内,供身体各器官利用。因此,胰岛素的功能是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要功能是降低血糖。正常人血糖浓度空腹时在3.96.13毫摩尔/升,餐后2小时小于7.8毫摩尔/升。1 B# f, ]' |, v, g; N6 D
    二、糖尿病发生机理
4 h& D+ ]! M! U. t7 Y# l当人体中缺发胰岛素,胰岛素不能有效发挥作用或组织细胞对胰岛素敏感性降低时,使血液中的葡萄糖不能正常进入组织细胞内进行代谢,导致血液中葡萄糖浓度异常增加。
& s: P) R# T; F. W- d% J+ \    三、糖尿病的基本类型6 q# c: p* Y- a, T
    根据世界卫生组织(WHO)糖尿病协会规定:糖尿病基本类型是I型和Ⅱ型糖尿病。
4 t/ X; L+ {6 O0 y& g+ n        1I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)指胰岛素细胞被破坏,使胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。! {7 J7 F# Y# G' c
        2、分类:从发病形型分为:①急性期的I型糖尿病(半年内,人出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒)和②缓慢期I型糖尿病(从起病到酮症酸中毒平均34年)。+ b& R: B9 O) B/ z
        3、急性发病的I型糖尿病特点:①发生在任何年龄段,尤其在儿童和青年中发生。②起病急,多数患者常因病毒感染、外伤、情绪激动或饮食不当起病。③极度饥饿和口喝、小便频繁、体重减轻、虚弱、疲劳。④晚期出现白内障、视网膜病变、视力障碍及糖尿病、肾病表现。, K) ]2 ]! y& s3 b2 ^1 a# A
        4、缓慢进展期的I型糖尿病特点:①发病年龄在35岁以上。②起病缓慢,人从起病到发生酮症酸中毒平均34年。
( ~3 u4 T* a/ i6 v        5、Ⅱ型糖尿病:多发病40岁以上的中、老年人,对胰岛素不敏感或分泌胰岛素不足,使血糖升高,产生并发症,会损害心、脑、肾。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,其特点是起病隐匿,不易诊断。" k8 O0 Q# O8 l
        6、Ⅱ型糖尿病高危人群:①45岁以上的脑力劳动者。②有糖尿病家族史中的亲属。③肥胖者。④高血压、高血脂、高血粘的人。⑤上述人群要定期查血糖。
0 e3 s7 H8 G* c2 W8 a: v6 s    四、糖尿病发病早期现象
4 U0 s0 [. z6 L( O* K. \        1、视力下降:糖尿病引起白内障急性视网膜病变,造成视力下降。4 u9 J5 c/ e; Y8 T' Q- w
        2、皮肤瘙痒、女性瘙痒更为严重。% I" U" t3 o1 t. Y( ~4 d
        3、手足麻木,糖尿病引起未稍神经炎,造成疼痛及烧灼不适感觉。' d- d5 D/ O# T
        4、尿路感染。) ]$ ]* p# L- A$ V# v6 d; n! W+ S
        5、胆管感染,同时并发胆囊炎。0 a0 k1 v* t8 ^) w% B
        6、排尿困难,除前列腺肥大因素外,还需考虑糖尿病可能。
: s8 _/ l; }# G; ?- U. F# I        7、腹泻与便秘,由糖尿病引起内脏神经病变、胃肠功能失调,出现腹泻与便秘。! j/ V! \8 x. W; z
        8、阳痿,由于糖尿病引起神经和血液病变,导致男性的性功能障碍。# m, h# a; E6 m
        9、女性上体肥胖,腰围与臀围之比大于0.70.855 Y9 L* q' c, e! V
        10、脑梗死:糖尿病患者易诱发脑梗死。* K! _  i9 ~2 e/ k  [
    五、糖尿病的并发症
( J# `. K4 h# n! j9 c5 G$ |    糖尿病可引发心、脑、肝、肾、肺、眼、肢体、皮肤的急性或慢性病,主要以下几种:6 q; k- G' M7 \- \; {: H
        1、糖尿病性的心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指:糖尿病患者并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及微血管病变、心律失常及心功能失常。
! B: N8 x% l1 s5 V5 B        2、糖尿病性肾病。糖尿病可损害肾脏,造成肾炎、肾盂、肾硬化、尿蛋白及肾小球硬化症。
  f$ ~+ G. A. F% V        3、糖尿病性眼病。并发症有:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。0 o# N- d$ G: F# q3 u, d; s
        4、糖尿病性神经病变。糖尿病引发自主神经系统病变有(中枢神经系统病变、运动神经系统病变、周围神经系统病变)。
$ b, }' n0 \: D. z2 i/ _+ b' I, w        5、糖尿病性性功能障碍。由于血管病变,骨盆自主神经病变,造成阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。
! ?& x) {3 x$ i0 B9 r% }        6、糖尿病下肢疽病变造成下肢大血管和微血管病变,血管内皮损伤,血小板集聚,形成血栓,引起管腔狭窄以致血管堵塞。
1 B0 m6 x/ ~1 |8 G  i    六、糖尿病的预防
3 O. F8 o. u5 x    预防大于治疗,糖尿病采用3级预防措施:
# [7 o8 e2 r, {2 b7 _: n    一级预防:(对公众进行糖尿病教育和行为干预,减少糖尿病发病率)
0 w: k7 m0 O6 U% X        1、糖尿病教育,了解糖尿病发生机理,了解不良生活习惯(热能摄入过多、缺少运动)是产生糖尿病的重要原因。定期到医院进行血糖检测和咨询,对糖尿病有足够重视。; M0 v& C" l) v6 f4 B! Q; g4 j
        2、行为干预。对不良生活习惯这此危险因素进行干预:①选择最佳饮食配伍(输入适当热能、低糖、低盐、低脂、高纤维、充足维生素)②对体重进行监测,使体重指数=1924kg/m2防止肥胖③掌握运动常识和方法,增加运动量。④改变不良习惯,戒烟、限酒。6 [" v; L8 K3 b$ l( t0 F
    二级预防:
6 J1 Z: r9 D! X, y+ @( o. u! w+ f    由于大多数糖尿病患者早期无明显症状,尽可能早期发现病情并进行积极治疗。定期检测血糖,空腹血糖在6.13毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.0毫摩尔/升以下,尽早发现症状。
4 A2 h3 U, b6 R$ C1 e: F8 p& |    三级预防:+ }: r: {5 ]# F. Y4 u2 \
延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少伤残率和死亡率。是糖尿病预防的补救措施,是三级预防主要目的。因此,不是糖尿病患者要规范自己生活,使生活方式科学化。已是糖尿病患者、不要悲观,只要长期控制得当,同样有效防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,一样可以长寿。
! S6 i# U. C& R4 y5 j2 d* y
& }: I" O# t1 n[ 本帖最后由 长泳 于 2009-4-17 21:04 编辑 ]
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