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保健知识-糖尿病基础知识
* J+ ^# h! e: P' E' g' Q吉林大学 贾贵忱 7 c6 A: T! B2 _9 L$ t
/ j# Y; f/ E8 [( \ 糖尿病是一种常见的内分泌,全身慢性代谢性疾病,其特点是由遗传和环境等因素相互作用而引发,由人体内胰岛素绝对或相对缺发所致,以高血糖为主要特征的一种终身性疾病。形成慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌或作用缺陷,引起糖、脂肪和蛋白质代谢乱。 [+ o- J4 m$ k7 m4 y9 ?! ` z" r
一、胰岛素功能
* O: j! |7 E$ ]# L+ B+ E 当我们进食后,食物分解的葡萄糖进入血液,刺激胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素(释放进入血液中)血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪的组织细胞表面的胰岛素受体相结合,才能发挥作用,将血液中的葡萄糖转运到细胞内,供身体各器官利用。因此,胰岛素的功能是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要功能是降低血糖。正常人血糖浓度空腹时在3.9~6.13毫摩尔/升,餐后2小时小于7.8毫摩尔/升。
& M8 A6 X4 u# N( z: O; b 二、糖尿病发生机理# b0 ~- h5 q0 p1 J; U2 ?7 c% Y4 w9 T
当人体中缺发胰岛素,胰岛素不能有效发挥作用或组织细胞对胰岛素敏感性降低时,使血液中的葡萄糖不能正常进入组织细胞内进行代谢,导致血液中葡萄糖浓度异常增加。
3 b4 h, ~5 U' T6 r; o& p J 三、糖尿病的基本类型6 c& N4 c* a, c9 z% }6 s. \
根据世界卫生组织(WHO)糖尿病协会规定:糖尿病基本类型是I型和Ⅱ型糖尿病。
& @8 p/ Z6 w4 K1 c' L 1、I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)指胰岛素细胞被破坏,使胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。
* T* S" Q' w9 I) ` 2、分类:从发病形型分为:①急性期的I型糖尿病(半年内,人出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒)和②缓慢期I型糖尿病(从起病到酮症酸中毒平均3~4年)。) J( d% q8 l. s6 s6 P# [: a
3、急性发病的I型糖尿病特点:①发生在任何年龄段,尤其在儿童和青年中发生。②起病急,多数患者常因病毒感染、外伤、情绪激动或饮食不当起病。③极度饥饿和口喝、小便频繁、体重减轻、虚弱、疲劳。④晚期出现白内障、视网膜病变、视力障碍及糖尿病、肾病表现。4 j( D* K# r' |& M
4、缓慢进展期的I型糖尿病特点:①发病年龄在35岁以上。②起病缓慢,人从起病到发生酮症酸中毒平均3~4年。
( V4 [$ g7 w9 S( m. ?! o 5、Ⅱ型糖尿病:多发病40岁以上的中、老年人,对胰岛素不敏感或分泌胰岛素不足,使血糖升高,产生并发症,会损害心、脑、肾。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,其特点是起病隐匿,不易诊断。
* F( }+ ]) p+ v4 _/ b 6、Ⅱ型糖尿病高危人群:①45岁以上的脑力劳动者。②有糖尿病家族史中的亲属。③肥胖者。④高血压、高血脂、高血粘的人。⑤上述人群要定期查血糖。
7 z* B! W( {- }" k! _ 四、糖尿病发病早期现象
, U/ z) U. o- c% y( B 1、视力下降:糖尿病引起白内障急性视网膜病变,造成视力下降。
8 V) Q; \' R p+ l: F! a 2、皮肤瘙痒、女性瘙痒更为严重。
; K. s5 h1 A) f9 c2 e5 I 3、手足麻木,糖尿病引起未稍神经炎,造成疼痛及烧灼不适感觉。
! A, i5 S& ]+ T: H 4、尿路感染。) y- k5 m5 a# p
5、胆管感染,同时并发胆囊炎。) O! n: H+ w' a4 k2 ~* W
6、排尿困难,除前列腺肥大因素外,还需考虑糖尿病可能。
# M4 F4 W/ T5 C! H! y% R. O 7、腹泻与便秘,由糖尿病引起内脏神经病变、胃肠功能失调,出现腹泻与便秘。0 `: g. M' d. O( y3 ]( Y* b
8、阳痿,由于糖尿病引起神经和血液病变,导致男性的性功能障碍。3 Z; z- Q7 S) Z# d" q; d4 z# d8 ^
9、女性上体肥胖,腰围与臀围之比大于0.7~0.85。
& }: R' ]1 E+ b7 e+ i 10、脑梗死:糖尿病患者易诱发脑梗死。3 P$ P! s1 R2 x |6 @. _
五、糖尿病的并发症
5 T2 l9 Z. F4 g& J# h' L 糖尿病可引发心、脑、肝、肾、肺、眼、肢体、皮肤的急性或慢性病,主要以下几种:/ D& q: d. y/ Q* ^2 M4 \& [
1、糖尿病性的心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指:糖尿病患者并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及微血管病变、心律失常及心功能失常。
! ^ C s g3 l/ Y+ Y0 U; G 2、糖尿病性肾病。糖尿病可损害肾脏,造成肾炎、肾盂、肾硬化、尿蛋白及肾小球硬化症。9 P. ?6 J7 h1 X2 s2 C
3、糖尿病性眼病。并发症有:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。
2 Q& |# {3 {6 u; y( h 4、糖尿病性神经病变。糖尿病引发自主神经系统病变有(中枢神经系统病变、运动神经系统病变、周围神经系统病变)。
; G7 K# T3 E! d0 e' ^ 5、糖尿病性性功能障碍。由于血管病变,骨盆自主神经病变,造成阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。- p/ p9 U2 N6 W& i
6、糖尿病下肢疽病变造成下肢大血管和微血管病变,血管内皮损伤,血小板集聚,形成血栓,引起管腔狭窄以致血管堵塞。% O+ _6 L$ G" N& C
六、糖尿病的预防* m) b7 ?& h7 z. ]; Y6 k. q: b
预防大于治疗,糖尿病采用3级预防措施:
; H: u" f1 ]' O8 f V1 L2 U" R7 c 一级预防:(对公众进行糖尿病教育和行为干预,减少糖尿病发病率)
- m2 F; j' O0 W& [, K" s; I% B6 s 1、糖尿病教育,了解糖尿病发生机理,了解不良生活习惯(热能摄入过多、缺少运动)是产生糖尿病的重要原因。定期到医院进行血糖检测和咨询,对糖尿病有足够重视。
6 k9 C$ L) D* u& |! E 2、行为干预。对不良生活习惯这此危险因素进行干预:①选择最佳饮食配伍(输入适当热能、低糖、低盐、低脂、高纤维、充足维生素)②对体重进行监测,使体重指数=19~24kg/m2防止肥胖③掌握运动常识和方法,增加运动量。④改变不良习惯,戒烟、限酒。; x0 E" P! e" T& M, ?
二级预防:7 W! F% [9 Q/ H& d
由于大多数糖尿病患者早期无明显症状,尽可能早期发现病情并进行积极治疗。定期检测血糖,空腹血糖在6.13毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.0毫摩尔/升以下,尽早发现症状。5 |# x6 m: {. x+ E
三级预防:
( X% c, e3 U4 [) R延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少伤残率和死亡率。是糖尿病预防的补救措施,是三级预防主要目的。因此,不是糖尿病患者要规范自己生活,使生活方式科学化。已是糖尿病患者、不要悲观,只要长期控制得当,同样有效防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,一样可以长寿。* u6 d* k# D- W+ z
! g- s% S6 K0 y2 {[ 本帖最后由 长泳 于 2009-4-17 21:04 编辑 ] |
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