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保健知识-糖尿病基础知识
5 S$ z0 T2 i9 H, @# ^, r吉林大学 贾贵忱 3 }8 y) m+ |3 u/ e% x
7 B5 y M- w/ k! m6 R 糖尿病是一种常见的内分泌,全身慢性代谢性疾病,其特点是由遗传和环境等因素相互作用而引发,由人体内胰岛素绝对或相对缺发所致,以高血糖为主要特征的一种终身性疾病。形成慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌或作用缺陷,引起糖、脂肪和蛋白质代谢乱。% I; D' E1 t/ \
一、胰岛素功能" L* i7 ^' ~! F3 b
当我们进食后,食物分解的葡萄糖进入血液,刺激胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素(释放进入血液中)血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪的组织细胞表面的胰岛素受体相结合,才能发挥作用,将血液中的葡萄糖转运到细胞内,供身体各器官利用。因此,胰岛素的功能是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要功能是降低血糖。正常人血糖浓度空腹时在3.9~6.13毫摩尔/升,餐后2小时小于7.8毫摩尔/升。
1 ?- p, y$ w% B1 F1 U% G+ g! { 二、糖尿病发生机理
. b# y1 @- i3 [2 \' N- [( m* o2 I当人体中缺发胰岛素,胰岛素不能有效发挥作用或组织细胞对胰岛素敏感性降低时,使血液中的葡萄糖不能正常进入组织细胞内进行代谢,导致血液中葡萄糖浓度异常增加。* n( e; W1 B: r, g1 ?
三、糖尿病的基本类型
( a- c3 Z6 m2 E 根据世界卫生组织(WHO)糖尿病协会规定:糖尿病基本类型是I型和Ⅱ型糖尿病。
, o1 U- I$ C- Z# x: i2 F1 r2 Z. C 1、I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)指胰岛素细胞被破坏,使胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。. M6 x. v; r# f5 M
2、分类:从发病形型分为:①急性期的I型糖尿病(半年内,人出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒)和②缓慢期I型糖尿病(从起病到酮症酸中毒平均3~4年)。& F9 g# D q- G' `
3、急性发病的I型糖尿病特点:①发生在任何年龄段,尤其在儿童和青年中发生。②起病急,多数患者常因病毒感染、外伤、情绪激动或饮食不当起病。③极度饥饿和口喝、小便频繁、体重减轻、虚弱、疲劳。④晚期出现白内障、视网膜病变、视力障碍及糖尿病、肾病表现。
: ]: K) t5 @/ b& e& L6 m 4、缓慢进展期的I型糖尿病特点:①发病年龄在35岁以上。②起病缓慢,人从起病到发生酮症酸中毒平均3~4年。8 y# c, W% d/ ~! w) g+ g7 d
5、Ⅱ型糖尿病:多发病40岁以上的中、老年人,对胰岛素不敏感或分泌胰岛素不足,使血糖升高,产生并发症,会损害心、脑、肾。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,其特点是起病隐匿,不易诊断。
' J. A" h8 [, y; }5 f 6、Ⅱ型糖尿病高危人群:①45岁以上的脑力劳动者。②有糖尿病家族史中的亲属。③肥胖者。④高血压、高血脂、高血粘的人。⑤上述人群要定期查血糖。' W1 k9 T' w; s- O' Q- Y. j
四、糖尿病发病早期现象; S8 M# n8 Q% f" p$ |8 @
1、视力下降:糖尿病引起白内障急性视网膜病变,造成视力下降。# X3 J( h2 x9 y5 n0 G
2、皮肤瘙痒、女性瘙痒更为严重。
& s9 o7 B5 c" U7 ]% t4 Y 3、手足麻木,糖尿病引起未稍神经炎,造成疼痛及烧灼不适感觉。
/ J: s' r3 j+ f* @# Q+ _ 4、尿路感染。3 Q1 c7 X5 O2 v/ h4 E- u3 [3 r& e: T# Q
5、胆管感染,同时并发胆囊炎。+ A' P3 ?9 B8 J) O
6、排尿困难,除前列腺肥大因素外,还需考虑糖尿病可能。
# h5 { \/ q6 ^& f9 ]5 ]$ G$ j 7、腹泻与便秘,由糖尿病引起内脏神经病变、胃肠功能失调,出现腹泻与便秘。
& l# \- C2 g# ]) O7 Y 8、阳痿,由于糖尿病引起神经和血液病变,导致男性的性功能障碍。. H+ O+ V% K- B. v' M2 r& r% g+ v
9、女性上体肥胖,腰围与臀围之比大于0.7~0.85。4 g, k! `2 }7 n# ]
10、脑梗死:糖尿病患者易诱发脑梗死。
0 {! \; X! l, l0 S 五、糖尿病的并发症
5 l: r4 U8 }: H0 ] 糖尿病可引发心、脑、肝、肾、肺、眼、肢体、皮肤的急性或慢性病,主要以下几种:
5 k' D- ] { J/ N1 S2 w 1、糖尿病性的心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指:糖尿病患者并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及微血管病变、心律失常及心功能失常。
: \( W V8 y" t/ i' g 2、糖尿病性肾病。糖尿病可损害肾脏,造成肾炎、肾盂、肾硬化、尿蛋白及肾小球硬化症。6 i) q6 o3 l8 R* ?. e& V) H! M$ y
3、糖尿病性眼病。并发症有:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。6 p1 [" p7 n7 w( L4 l
4、糖尿病性神经病变。糖尿病引发自主神经系统病变有(中枢神经系统病变、运动神经系统病变、周围神经系统病变)。
2 d6 P, ]/ j: b {4 ]2 w 5、糖尿病性性功能障碍。由于血管病变,骨盆自主神经病变,造成阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。4 V+ v+ t6 ?3 s5 B( x; u0 Y b
6、糖尿病下肢疽病变造成下肢大血管和微血管病变,血管内皮损伤,血小板集聚,形成血栓,引起管腔狭窄以致血管堵塞。$ n1 F# m9 b% O$ f( ]: z
六、糖尿病的预防
+ C. u- h/ G4 h' p/ e 预防大于治疗,糖尿病采用3级预防措施:+ e7 [ @$ |: E6 G8 h
一级预防:(对公众进行糖尿病教育和行为干预,减少糖尿病发病率)
' I+ K% |0 A0 y n 1、糖尿病教育,了解糖尿病发生机理,了解不良生活习惯(热能摄入过多、缺少运动)是产生糖尿病的重要原因。定期到医院进行血糖检测和咨询,对糖尿病有足够重视。
* W1 Z! r9 {1 e" g/ Z1 I) h& F 2、行为干预。对不良生活习惯这此危险因素进行干预:①选择最佳饮食配伍(输入适当热能、低糖、低盐、低脂、高纤维、充足维生素)②对体重进行监测,使体重指数=19~24kg/m2防止肥胖③掌握运动常识和方法,增加运动量。④改变不良习惯,戒烟、限酒。& B) w! W. j% _5 a7 X# d0 ^
二级预防:0 b( j$ L8 w* M
由于大多数糖尿病患者早期无明显症状,尽可能早期发现病情并进行积极治疗。定期检测血糖,空腹血糖在6.13毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.0毫摩尔/升以下,尽早发现症状。- ?. ?; K- N$ d7 ^& v; u/ L7 ]1 d
三级预防:7 \+ ^ m- j& [7 B2 C- b
延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少伤残率和死亡率。是糖尿病预防的补救措施,是三级预防主要目的。因此,不是糖尿病患者要规范自己生活,使生活方式科学化。已是糖尿病患者、不要悲观,只要长期控制得当,同样有效防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,一样可以长寿。9 E& K9 F' s9 Q
+ n' q( @5 t. J/ n9 Y! B9 x( O[ 本帖最后由 长泳 于 2009-4-17 21:04 编辑 ] |
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