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溺水
- F, N$ J- t7 ^5 G. @- P& W 又叫淹溺。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后,使人窒息缺氧。淹死者面色青紫,两眼红肿,口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫,上腹部膨隆,皮肤肿胀,全身冰冷。另有一种溺水者,因落水后惊慌而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止。在这种情况下,虽落水后肺内进水不多,也可致死,而死者出水后一般口内仅有少量水泡,腹部多不隆起,摸之较柔软。
& S9 @+ O' K" }' e4 t/ p 溺水抢救方法及其原则: ' X- F9 e4 r; _; T5 \
1.在抢救落水人时,第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面;从水内向岸边或船上拖带时,只要有可能,应向落水者口鼻内大口吹气,以促使其自动呼吸的恢复。
: `' w4 \. a5 ` 2.将落水人拖带上岸(船)后,应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物;如有,应迅速取出,并将其口、鼻擦净。然后,将他平放俯卧,使之两腿伸直,两臂前屈,头向一侧;腹部垫高,给他作人工呼吸或口对口大力吹气。 1 g t+ \; @: ~# }$ z$ ?
其具体方法是: " k2 q" B" M8 m
(1)溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者下身,双手平放患者背部,两拇指紧贴患者胸椎旁线,余四指微并,腕与肩关节呈垂直角度,按人工呼吸法作压挤背部动作,每分钟14-16次,直至患者恢复正常呼吸为止。 3 ], a1 F- g& C6 m3 v, c; a( z
(2)如前抢救者仍取跪式面向患者下身,双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘,每提一次,患者胸廓阔开(吸气)一次,再将患者双肘下落一次,患者胸廓缩小(呼气)一次。如此反复,直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累,必要时可多人轮番进行,每分钟不少于16次。
, \" R9 H7 }; @7 N1 a: q9 Q$ R 3.如果落水者肺、胃内的水,在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法:
( j6 A" R% {# a8 a (1)由抢救者将患者双腿朝天托起,将其肩部、头部与双上肢下垂,就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。
* {5 Z( _' y+ |# n3 U& w/ g% e6 F/ F (2)由抢救者将患者拖起,右手提起其腰,左手扶住其头,并将其腹部置于抢救者的右膝上,使其头与双上肢下垂,使患者胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当,并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是,每分钟将患者在抢救者膝上起落14-16次,直至患者呼吸、心跳恢复为止。 5 q+ Y9 ~4 R1 m& G+ V
4.采用以上几种方法抢救落水者的同时,应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品,使患者免受风寒,以减少患者在救活后发生并发症。 : Q. g, l! C2 t. v2 b
5.对一切落水者,均应在抢救的同时,迅速与附近医疗单位联系,除呼请医师速来救治外,应尽快将患者送医院继续治疗。
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. s6 e( |/ v! v2 U% `: `( ?6 q. y, F! o 溺水抢救操作规程$ I" a( o8 X0 i$ v- ]8 X1 z
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(心肺复苏术) , d/ X3 y5 `( g* u4 ?: b
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救生员将昏迷的溺水者救上岸后,应马上实行心肺复苏术,使其心肺复苏,恢复正常。具体操作(单人操作)程序如下:
) C6 x& u. V% a4 G. y3 y一、判断有无意识。迅速将溺者放置于仰卧体位(一定要坚实的平面上),同时轻拍并呼唤;
* Q3 U# v* Y$ a- [0 W/ G/ P! v/ S Q 二、如无反应,立即呼救。拨打急救电话—120;4 w$ O4 s/ H% d
三、用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中,须事先清除异物,始终保持呼吸道畅通;
" m( w6 I) F# H) V1 X1 \" ]1 j0 j 四、看,听,感觉:判断溺者有无呼吸。如有呼吸有意识,则不用吹气,只注意监测,并使其成恢复体位;
$ ^( M! `. A# ]: g5 b" C0 D% y 五、无呼吸,应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口,频率为:成人12次/ 分,儿童16次/分;吹气量为:800—1200毫升;
# P4 o' n: o; C5 ^, Q# L" s3 q六、检查颈动脉有无搏动;% a [- y/ N2 I, R4 ~ o% {. M
七、如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压频率:成人、儿童均为100次/分;按压深度:成人4-5厘米,儿童2-3厘米;8 H [ Y( Y3 P3 b9 F5 c& [9 E
八、按压与吹气之比:成人、儿为30:2。即按压30次,吹气2次,为一个循环。连续做五个循环(两分钟内完成)再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化;
& v! v0 P& B, j. f 注意:不得随意终止抢救,直至医务人员接手为止。+ j: _5 F: T& Y) W. e% }7 t
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[ 本帖最后由 水上游 于 2009-8-14 16:16 编辑 ] |
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