谈谈高血压病

老猴子

谈谈高血压病

高血压病概述：
9 q9 J% k& j! {. J+ |% {) m5 |! x- G        高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病，ＷＨＯ公布成人高血压患病率高达１５％。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长，发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。
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! M& I, o0 w) ]# Z# o& C" m7 q症状表现：
        1.持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过140mmHg或舒张压超过90mmHg；
* I6 ^3 L* H' D" y; k        2.头昏、头痛、耳鸣等症状多见；
        3.本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害，可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。
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诊断依据：
        1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140mmHg-160mmHg或／和舒张压90mmHg-95mmHg，为临界性高血压。
& G2 L7 U3 G) T! o* w        2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。
        3.除外各种继发性高血压。

治 疗：
( r0 ?$ q1 ~$ A! A2 W; N) `治疗原则
        1.轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗。
        2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。
' k& u1 t6 `5 G+ E! ^7 F' p1 H4 u. M- ]$ q        3.除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。
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0 D: e5 h5 U5 R用药原则：
3 t* P+ K$ U* C- g8 g6 X         1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受３-６月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。
. A$ \* |- ~2 [& k2 _* \+ w( s         2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标，必要时可联合用药。
. C* Y$ P5 R  x! z4 k         3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素，坚持个体化原则。 4.治疗过程应防止过度降低血压，以免影响器官灌注。
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预防常识：
  |" R" p5 Q4 f3 s  {        在现代社会中，预防高血压病，从青少年，壮年就应当注意。控制过度肥胖，是极为重要的环节。因为，高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压，肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动，即可使血压恢复正常。
9 |/ G6 y. |) n- E* n, o        从现有的治疗条件看来，高血压病基本上都是可以控制的，不必精神紧张。 服用降压药，要连续服用，使血压保持在正常状态，用用停停，时升时降，容易发生意外。但是，服用任何一种降压药，都要因人而易，遵照个体化原则。
5 H* r2 q4 s& S9 M3 t5 y6 w        长期患高血压病的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生脑血管、心血管意外。
        戒烟、不大量饮酒，对高血压有直接的影响。
        自备一付血压计，本人或家人会操作使用，对合理用药，观察血压变化大有好处。

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