本帖最后由 蓝鸽 于 2015-9-15 08:22 编辑
典型病例
30岁的梁妍(化名)对宁泽涛夺冠的那一幕一直都记忆犹新：2015年俄罗斯喀山游泳世锦赛，男子100米自由泳决赛，中国选手宁泽涛以47秒84夺冠，刷新今年世界最好成绩，成为史上首位获得该项目世锦赛冠军的亚洲人。
宁泽涛的偶像效应，激发了梁妍这位超级粉丝学习游泳、保持身材的念头，进入游泳馆学习班后才发现很多学员都跟自己一样，是宁泽涛的粉丝。很快，梁妍学会了游泳，并且疯狂地爱上了这项运动，几乎每天她都会抽时间去游一两个小时。坚持一段时间下来，梁妍确实也瘦了一大圈，但最近她有些郁闷，因为这几次游泳过后，她的肩膀开始疼痛，连吃饭拿筷子都有些吃力。到医院看病，被医生告知是肩袖损伤，也就是人们俗称的“游泳肩”。
为什么游泳后会出现“游泳肩”?
长沙市中医医院(长沙市第八医院)本部骨伤一科副主任医师魏利成博士表示，最近骨科门诊收治了不少“游泳肩”患者，其原因可能与游泳前准备运动不充分、游泳中双肩用力过猛、姿势不正确有关。
由于游泳时需要用上肢去划水，上肢的运动量就会更大一些，尤其肩关节承受得更多。如果游泳前没有充分热身，肩关节的肌肉还没有活动开，突然运动造成肌肉动作过猛，或者游泳过度，胳膊反复做打水、回旋的动作，频率掌握不好，可造成肌肉、关节的疲劳，具体表现为肩周软组织损伤、肱二头肌长头肌腱炎。当做抬手等用到肩部的动作时，就会产生疼痛感。
“游泳肩”的发生还与肩关节生理结构有关。肩关节是人体运动范围最大而又最灵活的关节，可做前屈、后伸、内收、外展、内旋、外旋以及环转等运动。从临床病例来看，肩峰(位于肩关节上方，是肩胛骨的上外侧端，也是肩部的最高点)形态异常的人容易患“游泳肩”。
“游泳肩”并不是肩周炎
魏利成提醒，“游泳肩”的症状与肩周炎(我们平时称为“50肩”，现在称冻结肩)症状相似，都是双臂活动受限疼痛，但还是有所区别。
一般来说，肩周炎先会出现阵发性酸痛，疼痛范围较广泛，且活动受限范围大，尤其是做背伸动作。其发作多见于天气转冷或受凉、劳累等情况下，高发人群通常为45~50岁的中年人。日常生活中注意保暖、保持适度运动有预防作用;严重的要在麻醉状态下做推拿手法松解粘连。
而患了“游泳肩”时，肩关节的后方、肱骨上方有个压痛点，按去会痛;其发病没有明显的年龄特征，多在爱好体育运动人士中发生，尤其是游泳锻炼过度后发生，一般大部分人无需手术治疗。
治疗“游泳肩”禁用活络油等按摩
有些人游泳后发生肩部疼痛喜欢用万花油、活络油、红花油等活血化淤的药物按摩，认为可以缓解酸痛，实际上这不亚于“火上浇油”。 魏利成解释，因为在急性损伤发生后72小时内，人体内可能有微小血管出血，使用活血化淤的药物、加上按摩会加重出血程度，导致病情加重、肿胀更明显、疼痛更剧烈。正确的处理是应马上停止游泳等运动，对疼痛部位进行冰敷，同时运用针灸、中药外敷等办法和局部理疗手段消炎镇痛，一般7~10天疼痛会明显缓解。如果病情严重已造成关节内损伤，则需在关节镜下进行微创手术治疗。
魏利成表示，注意防护可避免 “游泳肩”。游泳前一定要注意热身，可以做俯卧撑、慢跑或摆摆腿等运动，时间最好不少于10分钟;游泳时要注意保持正确姿势，身体放松，呈平浮状态，动作舒展，手脚动作配合协调到位，游泳速度均衡，不宜过快过猛;时间不宜过长，尽量不超过1个小时。运动期间注意补充饮用水和能量饮料;运动后不要马上坐下来休息，可做一些放松动作，如抖动肢体、按摩等;一旦怀疑运动损伤，需及时到专科就诊。
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发表于 2015-9-15 08:29
