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保健知识-糖尿病基础知识
3 i( W0 V6 H8 i0 p3 l7 x2 D吉林大学 贾贵忱 5 R- ?( D4 \ Q9 A! r
9 |0 l5 d' }2 g. U 糖尿病是一种常见的内分泌,全身慢性代谢性疾病,其特点是由遗传和环境等因素相互作用而引发,由人体内胰岛素绝对或相对缺发所致,以高血糖为主要特征的一种终身性疾病。形成慢性高血糖,伴随因胰岛素分泌或作用缺陷,引起糖、脂肪和蛋白质代谢乱。) I- K( A7 x% X D% d
一、胰岛素功能. d% N: x; r' I! s6 I
当我们进食后,食物分解的葡萄糖进入血液,刺激胰腺中的胰岛β细胞分泌胰岛素(释放进入血液中)血液中的胰岛素只有在与肝脏、肌肉和脂肪的组织细胞表面的胰岛素受体相结合,才能发挥作用,将血液中的葡萄糖转运到细胞内,供身体各器官利用。因此,胰岛素的功能是促进糖、脂肪、蛋白质三大营养物质的合成代谢。最主要功能是降低血糖。正常人血糖浓度空腹时在3.9~6.13毫摩尔/升,餐后2小时小于7.8毫摩尔/升。
, d# ]7 b3 B# Y: [/ z3 |$ E 二、糖尿病发生机理4 c/ e& g* ]+ R3 ]. [
当人体中缺发胰岛素,胰岛素不能有效发挥作用或组织细胞对胰岛素敏感性降低时,使血液中的葡萄糖不能正常进入组织细胞内进行代谢,导致血液中葡萄糖浓度异常增加。
! b. u: Y0 |$ X' z: E 三、糖尿病的基本类型
+ ?. ^6 O- L O- Q' U8 L 根据世界卫生组织(WHO)糖尿病协会规定:糖尿病基本类型是I型和Ⅱ型糖尿病。' t3 Q) @ k! x5 _# S
1、I型糖尿病(胰岛素依赖型糖尿病)指胰岛素细胞被破坏,使胰岛素分泌绝对缺乏引起的糖尿病。
6 R6 m! [6 @4 w2 j9 [% D0 T5 l 2、分类:从发病形型分为:①急性期的I型糖尿病(半年内,人出现糖尿病症状到自发酮症酸中毒)和②缓慢期I型糖尿病(从起病到酮症酸中毒平均3~4年)。
+ y3 u& ~' W$ z: v5 {0 V) ~ 3、急性发病的I型糖尿病特点:①发生在任何年龄段,尤其在儿童和青年中发生。②起病急,多数患者常因病毒感染、外伤、情绪激动或饮食不当起病。③极度饥饿和口喝、小便频繁、体重减轻、虚弱、疲劳。④晚期出现白内障、视网膜病变、视力障碍及糖尿病、肾病表现。
# ^2 a* F: K3 s' f4 e) x, M 4、缓慢进展期的I型糖尿病特点:①发病年龄在35岁以上。②起病缓慢,人从起病到发生酮症酸中毒平均3~4年。 p* N# z: B5 Y T" `1 U, {2 M" ?
5、Ⅱ型糖尿病:多发病40岁以上的中、老年人,对胰岛素不敏感或分泌胰岛素不足,使血糖升高,产生并发症,会损害心、脑、肾。Ⅱ型糖尿病又叫非胰岛素依赖型糖尿病,其特点是起病隐匿,不易诊断。
4 D3 ?4 Z7 \; }$ q; _ 6、Ⅱ型糖尿病高危人群:①45岁以上的脑力劳动者。②有糖尿病家族史中的亲属。③肥胖者。④高血压、高血脂、高血粘的人。⑤上述人群要定期查血糖。
! X, I7 t8 g' `' R2 j4 C7 ]5 { 四、糖尿病发病早期现象
1 Y5 x& [) X0 d0 z% }! o 1、视力下降:糖尿病引起白内障急性视网膜病变,造成视力下降。
# z' [ ` ]- ?7 A3 ^; q* B 2、皮肤瘙痒、女性瘙痒更为严重。" H, E6 ]% A9 G4 ]2 x
3、手足麻木,糖尿病引起未稍神经炎,造成疼痛及烧灼不适感觉。
0 Q% P: ~5 M1 k5 L# q+ ?" |2 H 4、尿路感染。6 ?# c' {/ [/ k4 Y! z3 k2 u
5、胆管感染,同时并发胆囊炎。
# B3 d8 A3 z2 `! L8 Z r4 K- k* P$ c 6、排尿困难,除前列腺肥大因素外,还需考虑糖尿病可能。. e2 v. N& B! I0 F% O* m& A
7、腹泻与便秘,由糖尿病引起内脏神经病变、胃肠功能失调,出现腹泻与便秘。 O* |8 S( i% r# X: T
8、阳痿,由于糖尿病引起神经和血液病变,导致男性的性功能障碍。
0 P) g" y3 P3 k7 N* w2 c+ j 9、女性上体肥胖,腰围与臀围之比大于0.7~0.85。
" b3 q$ H# c, S. _5 b 10、脑梗死:糖尿病患者易诱发脑梗死。
}7 o7 N, b4 B/ \9 y 五、糖尿病的并发症3 h0 t8 }* b- I) E: X) E
糖尿病可引发心、脑、肝、肾、肺、眼、肢体、皮肤的急性或慢性病,主要以下几种:$ e+ S) \" f7 U0 D5 s% n
1、糖尿病性的心脑血管病。糖尿病性心脏病通常是指:糖尿病患者并发或伴发的冠状动脉粥样硬化性心脏病、糖尿病性心肌病及微血管病变、心律失常及心功能失常。* L8 ?! V+ Z; H' V3 p- l' @- q. j
2、糖尿病性肾病。糖尿病可损害肾脏,造成肾炎、肾盂、肾硬化、尿蛋白及肾小球硬化症。
3 K% @1 P5 h @: h 3、糖尿病性眼病。并发症有:糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性屈光改变。1 V, }, o6 @7 G; F+ v
4、糖尿病性神经病变。糖尿病引发自主神经系统病变有(中枢神经系统病变、运动神经系统病变、周围神经系统病变)。
# |& p: Y: Q4 `4 H+ A: J3 j 5、糖尿病性性功能障碍。由于血管病变,骨盆自主神经病变,造成阳痿、早泄、性欲低下、月经紊乱等性功能障碍。9 t+ }$ H# W+ M8 ~
6、糖尿病下肢疽病变造成下肢大血管和微血管病变,血管内皮损伤,血小板集聚,形成血栓,引起管腔狭窄以致血管堵塞。3 E; {5 `- \0 O6 p6 ]% x. b* H# F
六、糖尿病的预防$ D- A* ]4 R5 u& [1 s$ i6 \. m
预防大于治疗,糖尿病采用3级预防措施:5 g# p# M& e8 K. _1 `
一级预防:(对公众进行糖尿病教育和行为干预,减少糖尿病发病率) X0 t9 ?9 h5 L( B; q
1、糖尿病教育,了解糖尿病发生机理,了解不良生活习惯(热能摄入过多、缺少运动)是产生糖尿病的重要原因。定期到医院进行血糖检测和咨询,对糖尿病有足够重视。
|; ?( }, R" |& V- @9 q 2、行为干预。对不良生活习惯这此危险因素进行干预:①选择最佳饮食配伍(输入适当热能、低糖、低盐、低脂、高纤维、充足维生素)②对体重进行监测,使体重指数=19~24kg/m2防止肥胖③掌握运动常识和方法,增加运动量。④改变不良习惯,戒烟、限酒。
/ \4 H2 \2 @& w' W 二级预防:
/ x( G9 _% _# U7 t( z- F( [ 由于大多数糖尿病患者早期无明显症状,尽可能早期发现病情并进行积极治疗。定期检测血糖,空腹血糖在6.13毫摩尔/升以下,餐后2小时血糖在7.0毫摩尔/升以下,尽早发现症状。
) g. {- }# t# V, y2 w 三级预防:; K( D( q) u6 F9 [# F+ Y& Y
延缓糖尿病慢性并发症的发生和发展,减少伤残率和死亡率。是糖尿病预防的补救措施,是三级预防主要目的。因此,不是糖尿病患者要规范自己生活,使生活方式科学化。已是糖尿病患者、不要悲观,只要长期控制得当,同样有效防止和延缓糖尿病慢性并发症发生和发展,一样可以长寿。. f8 C; R) { o3 b1 D
* W4 |( _+ _/ b% z[ 本帖最后由 长泳 于 2009-4-17 21:04 编辑 ] |
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