谈谈高血压病

老猴子

谈谈高血压病

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高血压病概述：
# ?2 L) @7 J# x        高血压病(心血管内科),临床主要表现为体循环动脉血压持续升高并伴有心、脑、肾及血管壁的结构与功能的进行性损害，起病及经过缓慢，最终死亡原因为心衰、肾衰及脑血管意外。 本病为最常见的心血管疾病，ＷＨＯ公布成人高血压患病率高达１５％。国内本病患病率约7-10%。随年龄增长，发病有明显上升趋势。黑人、肥胖、吸烟、脑力劳动者等人群发病率较高。 长期、系统、正规的抗高血压治疗有助于减慢病情发展、防止靶器官损害及提高生活质量。

# d5 P' B* M1 W% {" b症状表现：
8 [! }6 w* L( q& J3 H8 L4 k        1.持续性动脉血压升高为本病最主要的表现。收缩压多超过140mmHg或舒张压超过90mmHg；
! V5 @! Y8 h, B% ^  d; T7 X$ `7 `        2.头昏、头痛、耳鸣等症状多见；
        3.本病中、晚期多合并心、脑、肾、眼底及血管壁的损害，可出现相应靶器官受损的症状与体征。如高血压性心脏病、高血压性肾病、脑血管意外等。

诊断依据：
        1.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，且持续存在，可确诊为高血压；收缩压140mmHg-160mmHg或／和舒张压90mmHg-95mmHg，为临界性高血压。
5 e# v6 L$ |9 ?" i- c4 _        2.单纯血压升高，不合并心、脑、肾等靶器官任一的结构损害者为一期高血压；同时合并上述器官任一的结构损害者为二期高血压；出现上述器官任一的功能衰竭或失代偿者为三期高血压。
) N+ ]9 V3 z2 O        3.除外各种继发性高血压。
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治 疗：
6 l$ j" n7 [+ ]治疗原则
0 b5 }2 U4 G5 j1 ]        1.轻型无靶器官损害者，应先行非药物治疗3-6个月，无效则药物治疗。
5 I; `& g$ T* E3 }. E        2.抗高血压药物治疗应遵循长期、系统、个体化的原则，以期稳定、安全地控制血压。同时应高度重视对靶器官的保护和生活质量的提高。
        3.除服降压药外，应注意不宜紧张、接烟、食物中限制食盐。

  \  [  t+ }4 d: G$ \* `1 z用药原则：
         1.在开始正规抗高血压药物治疗前所有病例均应接受３-６月的以控制钠盐摄入和运动疗法为主要内容的非药物治疗阶段。
# C7 w" U# K, ^$ X8 k         2.药物治疗宜从单一种类、小剂量开始并逐步调整以达持续、稳定控制血压的目标，必要时可联合用药。
2 O- Q6 N* y5 W: V% n         3.治疗方案应考虑年龄、性别、职业、靶器官损害情况等因素，坚持个体化原则。 4.治疗过程应防止过度降低血压，以免影响器官灌注。

% t% t; K$ w# A, M7 W0 A预防常识：
6 P; t; M' i  Q' e3 i& q        在现代社会中，预防高血压病，从青少年，壮年就应当注意。控制过度肥胖，是极为重要的环节。因为，高血压、冠心病都与肥胖有直接的关系。不要因为个别肥胖者没有高血压，肥胖就可以忽视。 轻度高血压病人，症状不重的，可以不必服用降压药，注意劳逸结合，保持充足睡眠，适当运动，即可使血压恢复正常。
        从现有的治疗条件看来，高血压病基本上都是可以控制的，不必精神紧张。 服用降压药，要连续服用，使血压保持在正常状态，用用停停，时升时降，容易发生意外。但是，服用任何一种降压药，都要因人而易，遵照个体化原则。
6 V  m* D- O+ y' V, ]$ y, P! I; R$ ]        长期患高血压病的人，要防止情绪激动，精神兴奋紧张，以免发生脑血管、心血管意外。
' y; m$ c5 Y: r! K6 \. W  K* q        戒烟、不大量饮酒，对高血压有直接的影响。
" X( m3 Y1 B% \1 L2 I' Y        自备一付血压计，本人或家人会操作使用，对合理用药，观察血压变化大有好处。

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