学学噎食后怎样快速急救

长风波浪

    春节期间，很多家庭都准备了不少干货，如瓜子、开心果、花生等，有些家长喜欢用这些东西引逗孩子，或者孩子趁家长不注意时可能会偷吃，殊不知这些坚果并不适合小孩食用。

　　案例：幼儿吃坚果卡喉事件频发

　　案例1：2014年春节期间，西安一位宝宝在家庭聚会时被亲戚喂了一粒开心果，呛入气管后因窒息不治身亡。

　　案例2：2013年1月5日，安徽3岁的留守女童吃蚕豆时被噎到，最终抢救无效窒息死亡。

　　案例3：2012年6月23日，温州6个月大宝宝吃磨牙棒突然噎住窒息身亡。

　　还有更多没有列举出来的案例，触目惊心的案例背后，是家属们的悔恨和泪水。春节到了，家长们一定要警惕，不要让小宝宝吃坚果，更要阻止亲戚朋友们的“有爱”喂食。

　　5岁以下幼儿最易异物卡喉

　　耳鼻喉科专科医师黄少鹏介绍说，气管、支气管异物是儿童耳鼻咽喉科最常见的危重急诊之一，约80%发生在5岁以下的幼儿，治疗不及时，可发生严重并发症甚至窒息、死亡。

　　黄少鹏进一步解释，异物进入气管，会引起剧烈的呛咳、憋气;如果异物卡在喉部最窄的声门，可导致高度呼吸困难甚至窒息;当异物进入更深的支气管内(一般只进入一侧)，症状反而缓解，但若未及时发现，或不能及时取出异物，时间一长，异物周围的气管黏膜组织会产生继发性炎症或被肉芽包裹，阻塞支气管，导致肺气肿或肺不张，可能出现反复发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等。异物卡入婴幼儿的气管、支气管，自行咳出的几率比较小，很多需要通过手术取出，手术的风险很大。

　　异物卡喉必学海氏急救法

　　家长一旦发现孩子吃坚果时发生剧烈呛咳、憋气或呼吸困难，可在急救车赶到前试试“海姆立克急救法”，具体为：

　　5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部;用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。

　　5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。使患儿平卧，面向上，躺在坚硬的地面或床上，抢救者跪下或立于其足侧，或取坐位，并使患儿骑在抢救者的两大腿上，面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，动作要轻柔。然后重复，直到异物排出。

　　防异物卡喉做到以下3点

　　1.孩子吃东西时别逗乐

　　婴幼儿后牙尚未长出，咀嚼功能差，经常吞咽一大块食物，且喉头保护性反射功能不良，容易使食物呛入气管。小孩吃东西时，若同时说话、哭笑，或遭到惊吓，就很容易将口含物吸入气管内，引起气管阻塞。因此，在孩子吃东西时，大人千万不要逗乐，也不要在孩子哭闹时给强行孩子喂食。

　　2.3岁以下孩子最好别吃坚果

　　南京市儿童医院耳鼻喉科主任黄群表示，3周岁以下的孩子尽量不要食用瓜子、花生蚕豆、开心果一类的坚果，另外果冻、软硬糖也都不行。黄群特别提醒家长，有亲戚给孩子吃东西的时候，如果不适合小小孩吃，家长一定要说“不”。

　　3.叮嘱孩子不要随意将东西放入口中

　　家长要经常叮嘱宝宝，不要随便将东西放入口内，也不要将小东西放在孩子身边;每次把玩具给孩子玩之前，都先检查是否有零部件松散易脱落的情况;不要把硬币、钥匙、螺丝钉等小物品给孩子当玩具。

　　成人气道梗阻可自己做急救

　　除了孩子外，一旦成人发生噎食等气道梗阻现象可以自己采取急救。福建省立医院急诊科副主任钱欣医生说，若碰到气道梗阻，而周围又没有人可以帮忙，市民可自救。第一种方式是：一手握拳抵于脐上两横指处，另一手包住拳头快速向内向上冲压勒压4~6次。

　　第二种方式是:将上腹抵压在椅背、桌边和栏杆等坚硬处，连续弯腰挤压腹部4~6次，可以连续反复挤压数次。

　　他介绍，如病人怀孕或过度肥胖，则实施“立位胸部冲击法”，冲击部位在胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点)，也是一手握拳抵住胸骨中部，另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。待感觉食物被冲向口腔后，再咳嗽吐出。

　　他人气道梗阻及时急救帮脱困

　　若您发现其他人气道梗阻，请及时拨打120并马上就地对患者展开急救。

　　若患者清醒，就采取“立式腹部冲击法”嘱其弯腰，救护员用双手从背后环绕其腰间，一手握拳抵住患者脐上两指处，另一手包住拳头向上向后冲击勒压4~6次。若患者清醒，但怀孕或过度肥胖，则实施“立式胸部冲击法”，救护员用双手从背后环绕患者胸部，一手握拳抵住胸部中央(两乳头连线与胸骨正中交界点)，另一手包住拳头快速向内向上冲击按压4~6次。

　　若患者昏迷，则采取“卧位腹部冲击法”：将患者平躺在地,救护员骑跨在患者髋部两侧。救护员两手掌根重叠,置于患者脐上两指处,向内向上推按4~6次。

　　以上每推按4~6次后，检查口腔。如异物被冲出,可用手指将异物钩出，但应注意不要将其推入气道更深处。

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