临床上经常能碰到一些从神经内科转来的患者,他们的主要表现是头痛,但最后发现其实是眼病闹的。常见的有:
1.偏头痛伴眼红痛、瞳孔大。急性闭角型青光眼,常因情绪激动或过度劳累诱发,起病急,眼压急剧升高,出现眼痛、眼红、同侧前额头痛,甚至恶心、呕吐等症状。大多一只眼发作,少有双眼同发。因为头痛和瞳孔散大、呕吐,发作时患者常先去内科急诊,易被误诊为颅内病变。因恶心、呕吐等症状,多被误诊为胃肠系统疾病,忽略了眼部的检查而延误青光眼的治疗,造成严重后果甚至失明。
2.偏头痛伴眼红痛、瞳孔小。这多是急性前葡萄膜炎所致。此病发病急,疼痛不仅限于眼部,还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部,当受光刺激或眼球受压时更为明显,且夜间加剧。并有眼红、畏光、流泪、瞳孔缩小,视力减退。这时应及时看眼科,切不要认为是“红眼病”,自行购眼药治疗。
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