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溺水
, c) W0 F+ K/ Q 又叫淹溺。人在水中被淹死的主要原因是水入气道后,使人窒息缺氧。淹死者面色青紫,两眼红肿,口腔、气管、胃及肺内有很多水泡沫,上腹部膨隆,皮肤肿胀,全身冰冷。另有一种溺水者,因落水后惊慌而立即昏迷,或因冷水强烈刺激而引起喉头痉挛和声带关闭导致呼吸、心跳停止。在这种情况下,虽落水后肺内进水不多,也可致死,而死者出水后一般口内仅有少量水泡,腹部多不隆起,摸之较柔软。
% i2 O8 t: p7 Z- k6 l3 B 溺水抢救方法及其原则: & l! F- a9 U: o" U, K% \' o
1.在抢救落水人时,第一个抢救动作是迅速将患者的头部拉出水面;从水内向岸边或船上拖带时,只要有可能,应向落水者口鼻内大口吹气,以促使其自动呼吸的恢复。 ( x8 x% G4 x x+ g, m6 D) O
2.将落水人拖带上岸(船)后,应立即检查他有无假牙和口鼻内有无杂草和泥沙等物;如有,应迅速取出,并将其口、鼻擦净。然后,将他平放俯卧,使之两腿伸直,两臂前屈,头向一侧;腹部垫高,给他作人工呼吸或口对口大力吹气。 9 F: b, K! E4 D9 l! @
其具体方法是: % L# v" m4 E$ `5 n6 t3 Z) Q
(1)溺水者俯卧抢救者取跪于其头前面向患者下身,双手平放患者背部,两拇指紧贴患者胸椎旁线,余四指微并,腕与肩关节呈垂直角度,按人工呼吸法作压挤背部动作,每分钟14-16次,直至患者恢复正常呼吸为止。
4 H J9 E- K! @0 {. L/ X0 N (2)如前抢救者仍取跪式面向患者下身,双手握紧患者双肘关节处用力向外上提肘,每提一次,患者胸廓阔开(吸气)一次,再将患者双肘下落一次,患者胸廓缩小(呼气)一次。如此反复,直到患者恢复自动呼吸和心跳为止。此法单人抢救很累,必要时可多人轮番进行,每分钟不少于16次。 1 C0 @% I( T# s+ T' I( s
3.如果落水者肺、胃内的水,在平躺或俯卧时难以倒出时的抢救方法: # k. N6 S1 c9 g) i
(1)由抢救者将患者双腿朝天托起,将其肩部、头部与双上肢下垂,就会很快将患者肺、胃内的存水倒净。
6 E% F, J: B0 z/ \6 f6 _# j (2)由抢救者将患者拖起,右手提起其腰,左手扶住其头,并将其腹部置于抢救者的右膝上,使其头与双上肢下垂,使患者胃、肺内存水顺势而出。此法用之得当,并可兼起胸外心脏按摩作用。其方法是,每分钟将患者在抢救者膝上起落14-16次,直至患者呼吸、心跳恢复为止。
5 O4 l- L% T8 x- _ 4.采用以上几种方法抢救落水者的同时,应始终注意患者的保暖。冷天应利用一切可以保暖的物品,使患者免受风寒,以减少患者在救活后发生并发症。
! T1 A% m0 {/ z& ` 5.对一切落水者,均应在抢救的同时,迅速与附近医疗单位联系,除呼请医师速来救治外,应尽快将患者送医院继续治疗。 ! y0 o& i1 H4 q/ Z" ^8 o' `6 c
; H# _0 \ C1 ~3 }5 r3 ] 溺水抢救操作规程
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1 G' h8 c, v# I6 i6 p' H+ p(心肺复苏术)
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救生员将昏迷的溺水者救上岸后,应马上实行心肺复苏术,使其心肺复苏,恢复正常。具体操作(单人操作)程序如下:
7 e8 j0 I7 r8 g6 O. A+ z9 g一、判断有无意识。迅速将溺者放置于仰卧体位(一定要坚实的平面上),同时轻拍并呼唤;
* p6 B: D4 |( A! }- _ 二、如无反应,立即呼救。拨打急救电话—120;
7 l# v, k5 D5 D1 h 三、用仰头抬颌法打开气道。在抢救的过程中,须事先清除异物,始终保持呼吸道畅通;
& c5 _" m$ S& c: b0 g* s 四、看,听,感觉:判断溺者有无呼吸。如有呼吸有意识,则不用吹气,只注意监测,并使其成恢复体位;
& s0 v2 F6 k2 i' _5 d- \- ^5 J 五、无呼吸,应立即实行口对口人工呼吸。吹气两口,频率为:成人12次/ 分,儿童16次/分;吹气量为:800—1200毫升;
0 i: k0 Z: Y9 ~; f. l( m" K六、检查颈动脉有无搏动;0 {& O/ Z5 W9 g1 f1 W1 K% i
七、如无脉搏,立即进行胸外心脏按压。按压频率:成人、儿童均为100次/分;按压深度:成人4-5厘米,儿童2-3厘米;
& w7 U4 j1 X+ {) p% g" ]6 F八、按压与吹气之比:成人、儿为30:2。即按压30次,吹气2次,为一个循环。连续做五个循环(两分钟内完成)再判断、检查脉搏、呼吸和瞳孔有无变化;
0 O* h' X( C2 y7 R) Y7 j 注意:不得随意终止抢救,直至医务人员接手为止。1 q( T- [- i5 r* P, E6 k a: X
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[ 本帖最后由 水上游 于 2009-8-14 16:16 编辑 ] |
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