【科普】这两种心脏病最“要命”，必须抓紧自救！否则很快死亡— 2023-11-3

汇泉湾泳客

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在医学领域，专家经常强调并教导公众：“胸痛不容忽视”。而对于医生来说，最为关心和警惕的是心脏相关的疾病，特别是心绞痛和心肌梗死。

然而，在日常生活中，大部分人很难准确辨识心绞痛和心肌梗死的差异。错误地把心肌梗死当作仅仅是心绞痛的发作可能会造成治疗的延误，进而对生命构成威胁。

究竟，心绞痛和心肌梗死之间存在哪些主要差异？我们又应如何准确鉴别并进行治疗？

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心绞痛和心肌梗死是否同等？

心绞痛：其主要成因是心肌因缺血缺氧而引起的。有些患者可能天生就有冠状动脉狭窄的情况，而在日常的正常活动中，心脏的供血仍能维持。但一旦心脏承受超负荷的工作，所需的血液和氧气超过了供应，从而导致心肌出现缺血、缺氧所致的疼痛。

心肌梗死：与心绞痛的血供“不足”相对，心肌梗死的原因是血供“完全中断”。这是由于供应心肌的血管完全闭塞，导致血流急速减少或完全停止。此时，被堵塞的血管负责供应的心肌部位会在很短的时间内坏死，该部分心肌的活动能力迅速降低，严重时甚至会彻底丧失，导致心脏的泵血功能失效，进而对患者的生命构成威胁。

如果心绞痛得不到及时的治疗和干预，有可能进一步演变为心肌梗死。因此，我们可以认为心绞痛是心肌梗死的前期症状之一。

总的来说，虽然心绞痛与心肌梗死在病理机制上存在差异，但两者同样值得我们高度关注和重视。

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如何区分心绞痛与心肌梗死：三大关键指标

1. 发作持续时间

心绞痛：其发作通常维持15分钟以下，大约有70%的急性心绞痛病患从发病到结束的时间不会超过2分钟。当停止如剧烈运动等的诱发因素后，心绞痛的感觉会逐步减轻，最长不会超过30分钟，并且其发作频次可能从几日一次到一日几次不等。

心肌梗死：其持续时间显著延长，一般会持续数小时，甚至有的病患胸痛会延续数日而未得到缓解。

2. 痛感定位

心绞痛：这类疼痛主要出现在心前区，大致相当于一个巴掌的面积。某些患者可能体验到疼痛从该区域放射至肩部、左前臂或颈部。有时疼痛的感觉也可能类似腹痛、牙痛或喉咙痛。但这种疼痛通常不是那种剧烈的疼痛，而是更多地体现为胸部的压迫感、紧绷感或呼吸困难。

心肌梗死：此种疼痛是持久而强烈的，主要出现在胸前区和心脏前方。部分患者可能会误将其与胃部疼痛混淆。此外，心肌梗死带来的疼痛感明显比心绞痛更为剧烈，根据一些患者的描述，他们感到“像是吞下了辣椒”，伴有明显的灼热和紧绷感。

3. 触发原因

心绞痛：过度劳累、大量饮食、情绪波动、寒冷、剧烈运动、饮酒和吸烟等都可能触发心绞痛。

心肌梗死：其触发因素主要为在已有的慢性心脑血管疾病的基础上，加上过度饮食、熬夜、寒冷、饮酒等。

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及时行动，优先自救

大部分轻微的心绞痛可能很快自行缓解，不需特别干预。

然而，如果相关症状持续未消退，患者应立即停止所有活动，就地休息，尽快含服如硝酸甘油或保心丸等药物，并及时拨打120求助。

而对于疑似心肌梗死的症状，除了初步的自我救治措施，应立即拨打120急救电话，并尽量保持安静，等待救护人员到达。

建议

1. 面对呼吸困难的患者，建议使其半躺在床上或维持坐姿，如条件允许，给予吸氧治疗。

2. 若患者突然昏迷并跌落，应迅速将其调整至平躺位置，解开过紧的衣领与衣物，并让头部适当后仰，确保舌头不会滑向并堵塞呼吸道。

3. 若遭遇心跳突然停止的患者，须立刻实施紧急心肺复苏措施，这包括胸部按压以及进行人工呼吸。

4. 特别提示：含服硝酸甘油时，次数通常不应超过三次，以免因药物摄取过多引发如心律不齐、血压过低等不良状况。因此，使用药物时应严格遵循推荐剂量。

泽雅

                  这两种心脏病最“要命”，必须抓紧自救！否则很快死亡。

山苗

关键时刻得靠自己！

尘埃落定

心绞痛与心肌梗死在病理机制上存在差异，但两者同样值得我们高度关注和重视。

威海杆哥

警示的好，应该引起足够的重视。

868584

提醒得好!应该引起重视!

汇泉湾泳客

泽雅 发表于 2023-11-6 05:52
这两种心脏病最“要命”，必须抓紧自救！否则很快死亡。

谢谢老朋友泽雅长老第一时间关注，点评

汇泉湾泳客

山苗 发表于 2023-11-6 07:21
关键时刻得靠自己！

谢谢老朋友山苗长老关注，点评

汇泉湾泳客

尘埃落定 发表于 2023-11-6 08:04
心绞痛与心肌梗死在病理机制上存在差异，但两者同样值得我们高度关注和重视。

谢谢老朋友尘埃落定关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2023-11-6 08:13
警示的好，应该引起足够的重视。

谢谢老朋友杆哥关注，点评

汇泉湾泳客

868584 发表于 2023-11-6 09:07
提醒得好!应该引起重视!

谢谢老朋友868584关注，点评

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2023-11-6 14:20
谢谢老朋友杆哥关注，点评

不客气

岸上人

       要命的心脏病！

刘建华

胸痛不容忽视——赞！及时就医治疗！

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2023-11-6 14:56
不客气

汇泉湾泳客

岸上人 发表于 2023-11-6 16:52
要命的心脏病！

谢谢老朋友岸上人关注，点评

汇泉湾泳客

刘建华 发表于 2023-11-6 21:50
胸痛不容忽视——赞！及时就医治疗！

谢谢老朋友刘建华版主关注，点评