【“三高”人群必看】什么时间吃药最好？如何降低药物副作用？现在知道还不晚！

汇泉湾泳客

@香官愚叟  @山苗  @DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @冬晨泳@洪499683166   @Q八大关  

据国家统计局数据显示，中国目前有近4亿三高人群，而这其中很多患者都需要长期甚至终身服药来控制病情。

对于吃药，有些人为了好得快一点，恨不得多吃点；有些人吃药看心情，想什么时候吃就什么时候吃；还有些人担心“是药三分毒”，长期吃药会伤肝肾，比较抵触服药……

殊不知，随意吃药，不仅血脂、血糖和血压的达标率不稳定，反而更容易伤害动脉血管，偏瘫、心梗、脑梗等危害都可能接踵而至，危及生命！

今天就教三高人群正确用药，并减少药物副作用~

汇泉湾泳客

1

不同病情、药物

用药时间也不同

1服降压药，看高血压类型

①勺形高血压，也就是血压白天高、晚上低。一般建议早上醒后服用降压药，并不宜在睡前或夜间服用。

②非勺形高血压，从早到晚持续高。此类人群的服药时间要根据个人情况来进行调整，检测记录自己的血压波动情况，一般要在血压出现高峰前的1~2小时服药。

③反勺形高血压，白天低、晚上高。此类人群服用降压药最好在下午2～4点或晚上睡前服药。

汇泉湾泳客

2、服降脂药，看药物类型

我们常用的降脂药主要分为两大类，一类为降胆固醇药物，一类为降甘油三酯药物：

降胆固醇药物

①他汀类药物：

半衰期较短的他汀类药物，如洛伐他汀、辛伐他汀等，建议晚餐时服用；普伐他汀，适宜睡前服用；

阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀半衰期较长，可每天固定任意时间服用。

②抗氧化类药物，如普罗布考，与食物同时服用吸收更好，早晚餐时服用为佳。

降甘油三酯药物

①贝特类药物：像非诺贝特，建议与食物同服，早餐或是晚餐都可以；吉非贝齐，建议早餐、晚餐前30分钟用药；苯扎贝特可在饭后服用，也可以与饭同服。

②烟酸类药物：像阿西莫司，建议餐后服用。

汇泉湾泳客

3、服降糖药，据药物种类

①二甲双胍是2型糖尿病患者的一线首选用药，但对胃有一定的刺激性，适合随餐或餐后吃，以减少肠胃的不良反应；

②α-糖苷酶抑制剂能延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖水平，要求在进餐时随第一口饭把该药嚼碎服用；

③促进胰岛素分泌的降糖药：磺脲类药物（格列本脲、格列齐特、格列吡嗪、格列喹酮等）应在餐前半小时服用效果更好；非磺脲类药物（瑞格列奈、那格列奈等）应在餐前15分钟内服用或进餐时服用效果更好。

④胰岛素增敏剂（格列酮等）和格列美脲等长效制剂：最好在每日早餐前半小时服用效果较好；

⑤胰岛素：使用时间为餐前半小时，皮下注射，饭后用效果不好。

汇泉湾泳客

2

服用药物有三“忌”

一个都不能忽视

1、忌酒精、高脂食物、柚子

①酒精会影响他汀类药物在肝脏的代谢，增加不良反应的发生风险；

②勿过量进食高蛋白、高脂肪的食品，以免加重肾脏的排泄负担，使肾脏处于高代谢状态，并加大血管硬化风险；

③西柚、柚子、柑橘类等水果，其中含有的呋喃香豆素会抑制药物分解代谢，增加血液中的药物浓度，从而加大副作用，严重的甚至可能诱发肌肉溶解。

所以服药期间最好远离这些食物。

2、忌一吃完药就活动

据统计，跌倒在意外伤害死因中排在第4位，更是65岁以上老人的首位伤害因素。而口服药物后30分钟~1小时是跌倒高风险期，这时应避免活动。

像服降压药后有可能出现眩晕、晕厥和短暂意识丧失等中枢神经系统症状，从而导致跌倒的发生率增高；降糖药也可能影响意识、视觉、平衡以及低血糖等不良反应。

所以服药后应该在家休息1小时后再出门活动。

3、忌急于求成、随意增减

当服用2天未见血压或血脂降到自己的预期标准，有些人就擅自加大药物剂量，或更换药物品种。

其实，不同种类药物的起效时间是不一样的，短的可能数分钟就有作用，长的可能需要数周或更长。很多时候不是服药无效，而是时间不到。

另外，有些人服用一段时间后血压、血脂水平降到正常值就擅自停药，这也是不可取的，很可能造成血压、血脂的波动，增加心脑血管意外的发生风险。

汇泉湾泳客

3

降低药物副作用，你可以做好四步

服药期间保养肝肾的几个方法，希望大家能主动做好：

1、联合用药

以高血压为例，导致血压高的原因是多样的，而一种降压药往往只阻断其中一个主要诱因；而且单一药物，也存在副作用，可小剂量联合用药，不仅可以彼此抵消副作用，还能叠加疗效，促进正作用。

像2A+D：2A是指血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，二者能减少导致高血压收缩的激素，但它们同时还有保钾的作用；D是利尿剂，能降低钾，二者联合，可抵消部分副作用。

2、定期监测三高水平

比如：有些人查出高血压后，每天都按医嘱吃药，但从来不测量血压，看看控制效果如何。殊不知，外界温度也能影响血压，如夏季温度高，血管扩张，血压会比平时低；冬季温度低，血管收缩，血压会比平时高，而这时，用药量也应在医生的帮助下做出适当的增减，否则容易出现不适。

①一般初服药者可每3天测一次血压或每天检测；血压稳定后可1~2周测一次。

降压标准：对于仅患有高血压而无并发症者，应降压至140/90mmHg以下；老年患者血压应该降到150/90mmHg以下；糖尿病或者肾病患者应降至130/80mmHg以下。

汇泉湾泳客

②初发糖尿病患者，血糖控制较好者可以一周测2-4次；血糖控制较差者需要一天测4-7次。

降糖标准：服药以后最好将血糖控制在7.5mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在8.5mmol/L。

③对于首次服用降脂药物的患者，1个月需要复查，待血脂稳定且未出现不良反应时，可3~6个月复查血脂。

降脂标准：血脂指标很多，其中最重要的是低密度脂蛋白胆固醇（简称LDL-C），对于糖尿病、高血压等患者来说，其需控制在2.6mmol/L以下；而对于已经发生了冠心病、脑梗等心脑血管病的人来说，至少应控制在1.8mmol/L以下。

3、定期检查肝肾功能

虽然降压药等的副作用一般都比较小，但三高本身也会累及肝脏、肾脏、血管等组织器官，因而我们还需要定期复查肝肾功能、血常规等，以便尽早发现异常，医生能及时调整用药方案，从而有助于预防肝肾功能损伤的发生。

泽雅

      三高吃药时间遵医嘱，定期检查身体的三高是必要的，做到心中有数。

尘埃落定

常存预防三高保健常识，为健康的身体保驾护航。

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2022-8-10 04:43
②初发糖尿病患者，血糖控制较好者可以一周测2-4次；血糖控制较差者需要一天测4-7次。降糖标准：服药以后最 ...

学习了

868584

提醒得很好!

汇泉湾泳客

泽雅 发表于 2022-8-10 06:19
三高吃药时间遵医嘱，定期检查身体的三高是必要的，做到心中有数。

谢谢老朋友泽雅长老第一时间关注，点评

汇泉湾泳客

尘埃落定 发表于 2022-8-10 07:08
常存预防三高保健常识，为健康的身体保驾护航。

谢谢老朋友尘埃落定关注，点评

汇泉湾泳客

威海杆哥 发表于 2022-8-10 08:53
学习了

谢谢老朋友杆哥关注，点评

汇泉湾泳客

868584 发表于 2022-8-10 09:10
提醒得很好!

谢谢老朋友868584关注，点评

山苗

长知识了！

威海杆哥

汇泉湾泳客 发表于 2022-8-10 14:41
谢谢老朋友杆哥关注，点评

不客气

岸上人

        学习了！

刘建华

服药时间指导好
科学用药把病消
用药禁忌要记住
定期检查对症药

汇泉湾泳客

刘建华 发表于 2022-8-10 17:42
服药时间指导好
科学用药把病消
用药禁忌要记住

谢谢老朋友刘建华版主关注，点评