中国心律失常患者征服“全球英雄”慢病患者长跑赛

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推广心脏起搏疗法任重道远

推荐顾先生报名“全球英雄”的是他的主治医生、第八五医院心内科主任蒲红。在媒体见面会上，顾先生向蒲主任赠送了一件“全球英雄”跑步背心，作为感谢和纪念。蒲主任说：”一位心律失常患者经过我的治疗，可以去参加长跑，还跑出不错的成绩，我感到非常自豪，很有成就感。从门诊经验来看，因生活习惯和工作压力导致心律失常的患者确实在逐年增加，但在符合适应证的情况下使用起搏疗法，并坚持每隔一段时间进行门诊随访观察，就能使得其中相当一部分人恢复正常的生活和工作，乃至适量的体育锻炼，比如慢跑和游泳等。”

心脏起搏器是一种由电池和电路组成的脉冲发生器，它能替代心脏的起搏点，使心脏有节律地跳动，从而达到治疗心律失常的目的。正常人的心脏每分钟搏动60至100次，如果心脏由于某些地方出现问题，导致传导系统发生异常，如电信号发放停止或延迟、传导紊乱或传导速度有异常等等，都可以引起心脏正常节律的改变，形成心律失常。心律失常主要分为两类：心动过速和心动过缓。心动过缓又可分为两类，即病态窦房结综合征和房室传导阻滞。对这一患者群体来说，药物疗法只应用于紧急情况或者临时挽救生命，剂量要求极其严格，且可能出现副作用，不能长期服用，起搏器疗法是唯一能长期控制缓慢性心律失常病情的疗法

9月在北京举行的世界心律失常大会上所公布的数据，目前，中国每年心律失常诊疗病人在17万左右，其中接受起搏器疗法的人数约6万。中国每百万人口安装心脏起搏器为38台，欧美等发达地区这一比例为每百万人800到1000台。以中美对比为例，中国的人口是美国的4倍多，心律失常的发病率跟美国基本一致，但美国每百万人口安装心脏起搏器的数量为近1000台，中国不到美国的1/30。至于从心脏起搏器衍生出来的治疗其它心脏疾病的植入式医疗器械--比如针对心动过速的植入式心律复转器除颤（ICD）-- 在中国的应用水平与发达国家相比差距更大。

这些心脏植入式器械应用不足有许多原因，包括患者对疗法的知晓度、临床治疗的依从性、价格因素和医保的覆盖程度等。