二十节气之立冬

中医赵大夫

二十节气之立冬
1立冬概述
立冬单从字面上可解释为：“立，建始也，冬，终也，万物收藏也。”《月令七十二候解》中说：“斗指西北，维为立冬，冬者终也，立冬之时，万物终成，故名立冬也”。立冬意味着冬季的来临。早在《吕氏春秋•十二月纪》中就确立了立春、春分、立夏、夏至、立秋、秋分、立冬、冬至这八个节气。这是二十四节气中最重要的八个节气，它清晰准确地标志了四季转换的过程。立冬不仅仅表示了冬天的来临，还有万物收藏、规避寒冷的意思。
立冬，作为冬季的第一节气，于每年的11月8日前后，太阳到达黄经225度时开始。由于我国南北纬度之差，故真正意义上的冬季，并非都以“立冬”为准，而是以连续几天气温低于10度为冬季。但在传统观念中“冬”即“终也”，结束之意。中医学认为，这一节气的到来是阳气潜藏，阴气盛极，草木凋零，蛰虫伏藏，万物活动趋向休止，以冬眠状态，养精蓄锐，为来春生机勃发作准备。
我国最早的医学经典著作《黄帝内经•素问•四季调神大论》中指出：“冬三月，此谓闭藏，水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若以有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆则伤肾，春为痿厥，奉生者少。”这段经文精辟地论述了精神调养、起居调养和饮食调养的方法，并根据自然界的变化引入人体冬季养生的原则，它告诉我们，冬天是天寒地坼，万木凋零，生机潜伏闭藏的季节，人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内。因此，冬季养生应顺应自然界闭藏之规律，以敛阴护阳为根本。在精神调养上要做到“……使志若伏若匿，若有私意，若以有得”力求其静，控制情志活动，保持精神情绪的安宁，含而不露，避免烦扰，使体内阳气的得以潜藏。
2立冬养生
冬季养生着眼于“藏” 入冬后，人体的阳气也随着自然界的转化而潜藏于内，代谢也相对缓慢。因此，冬季养生应顺应自然界闭藏之规律。养生专家提醒，在精神调养上要做到“使志若伏若匿，若有私意，若以有得”，控制情志活动，保持精神情绪的安宁，含而不露，避免烦扰，使体内阳气得以潜藏。
入冬养生强调“无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”，也就是说人在冬天，不要因扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理机能，早睡可以养人体阳气，保持温热的身体。起床时间最好在太阳出来以后，这时人体阳气迅速上升，血中肾上腺皮质激素的含量也逐渐升高，此时起床，则头脑清醒，机智灵敏。上班族“晚起”可能很困难，但可尽量“早睡”、不熬夜。
起居调养：强调了“无扰乎阳，早卧晚起，必待日光”也就是说，在寒冷的冬季，不要因扰动阳气而破坏人体阴阳转换的生理机能。正如“冬时天地气闭，血气伏藏，人不可作劳汗出，发泄阳气。”因此，早睡晚起，日出而作，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。而衣着的过少过薄、室温过低即易感冒又耗阳气。反之，衣着过多过厚，室温过高则腠理开泄，阳气不得潜藏，寒邪易于侵入。中医认为：“寒为阴邪，常伤阳气”人体阳气好比天上的太阳，赐予自然界光明于温暖，失去她万物无法生存。同样，人体如果没有阳气，将失去新陈代谢的活力。所以，立冬后的起居调养切记“养藏”。
饮食调养要遵循“秋冬养阴”“无扰乎阳”“虚者补之，寒者温之”的古训，随四时气候的变化而调节饮食。元代忽思慧所著《饮膳正要》曰：“……冬气寒，宜食黍以热性治其寒。”也就是说，少食生冷，但也不宜躁热，有的放矢地食用一些滋阴潜阳，热量较高的膳食为宜，同时也要多吃新鲜蔬菜以避免维生素的缺乏，如：牛羊肉、乌鸡、鲫鱼，多饮豆浆、牛奶，多吃萝卜、青菜、豆腐、木耳等。这里须要注意的是，我国幅员辽阔，地理环境各异，人们的生活方式不同，同属冬令，西北地区于东南沿海的气候条件迥然有别；冬季的西北地区天气寒冷，进补宜大温大热之品，如牛、羊、狗肉等；而长江以南地区虽已入冬，但气温较西北地区要温和的多，进补应以清补甘温之味，如鸡、鸭、鱼类；地处高原山区，雨量较少且气候偏燥的地带，则应以甘润生津之品的果蔬、冰糖为宜。除此之外，还要因人而异，因为食有谷肉果菜之分，人有男女老幼之别，体（体质）有虚实寒热之辩，本着人体生长规律，中医养生原则，少年重养，中年重调，老年重保，耋耄重延。故“冬令进补”应根据实际情况有针对性地选择清补、温补、小补、大补，万不可盲目“进补”。
3立冬多发性疾病
立冬为每年秋冬季节交替，此时气候干燥、天气变化频繁，由于此时地表贮存的热量还有一定的剩余，所以一般还不太冷。但是，这时北方冷空气也已具有较强的势力，常频频南侵，有时形成大风、降温并伴有雨雪的寒潮天气。天气寒冷，阳气开始下降，是心脑血管疾病、呼吸系统疾病、消化系统疾病的高发期。人们易患急性肾炎，肾虚、尿路感染，
4立冬调治
①        大枣核桃养生粥
组成：大枣6枚、核桃仁3枚、黑芝麻6克、橘皮4克、枣仁7克、大米50克、小米50克
用法:上药及米共煮粥，每日早餐服用。
功效：补脾益肾，养心安神。
②        立冬养生药茶
组方：白果4克  百合2克  甘草2克  大枣2枚
功效：益气滋阴、温肾清心；
饮用方法：代茶饮。
③        金匱肾气丸每日早起服1丸，
归脾丸每日傍晚服1丸。
功效：健脾养心，补肾固原。
④        晨起养生操
晨起平坐床上，放松双臂，以一手按住同侧膝盖，另一只手扳住对侧肘部，然后从左右向后最大限度扭头，左右各扭5次；然后换手，左右再进行5次；然后闭目端坐，叩齿21次，将口中唾液徐徐咽下。
功效：疏通督阳，强筋健骨；
主治：颈肩疼痛，头晕头痛，胸闷短气等症。

崔大嘴

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