久坐易得腰椎间盘突出

天地一沙鸥 · 发表于 2007-9-10 21:22

从事编辑工作多年的汪先生，半年前弯腰搬东西时不小心扭了腰，之后便出现腰部不适、臀部疼痛的症状，只得去医院就诊。在医生的建议下，汪先生做了腰部CT，第二天拿到的结果让他大吃一惊：第4、5腰椎间盘突出0.6cm。医生告诉他，这已经算是有手术指征了。“怎么扭了腰就需要做手术了？”心存疑问的汪先生在熟人的介绍下又找到一名骨科老专家。老专家仔细查体，看过腰部CT后说，以汪先生目前的情况来看，椎间盘膨出0.6cm，但没有明显的神经压迫症状，且处于腰部损伤急性期，还是以保守治疗为主，多卧床休息就可以了。汪先生听从了老专家的医嘱，没手术没用药，只是多卧床休息，目前腰部不适症状已基本消失，虽然腰椎间盘突出仍然存在，但是对他的日常生活并没有什么影响。

　　久坐者易“突发”此症

　　据了解，像汪先生这样“突然”出现腰椎间盘突出的情况在临床上越来越常见，蜗居办公室的白领和司机等久坐职业者，成为该病的高发人群。

　　济南市中医医院骨科副主任医师梁安民介绍说，一般来说，椎间盘突出症包括椎间盘脱出、椎间盘突出和椎间盘膨出。人体的椎间盘中间有一个髓核，外围是纤维环，上下是软骨板，当纤维环破裂、髓核向外突出并压迫神经出现疼痛，就是椎间盘突出症的典型症状。90%的椎间盘突出症为腰椎间盘突出，其次为颈椎间盘突出。该病主要跟患者长期的工作和生活方式有关。《黄帝内经》有“久坐伤肉”之说，正常人坐久了也感到腰酸、腰痛。一般认为，久坐后因腰肌血液不流畅而产生酸痛。研究还发现，久坐后腰椎整体下沉短缩，身体中轴垂线前移。因此，腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐导致的。

　　梁安民主任建议，从事久坐职业的人们应该每30分钟左右活动一下腰肢，有条件的站立起来恢复腰大肌的支撑力，避免腰椎的下沉，这是预防腰腿痛的良方妙法。若出现腰部不适如持续性钝痛、牵扯样痛等，臀部、下肢疼痛，应当及早前往相关专科进行治疗。

　　选择合适的治疗方案

　　现代人对于椎间盘突出症已经不再陌生。有关资料显示，目前大约有10%至20%的人正在受到椎间盘突出的“侵扰”，中青年人发病率明显上升，然而多数人或浑然不知，或久拖不治。专家指出，第一时间发现腰椎间盘突出的早期症状，并选择适当的治疗方式对于患者而言尤为重要。

　　济南市第四人民医院骨科副主任医师左金良告诉记者，腰椎间盘突出症说白了就和感冒差不多，90%都可以自愈，但不能任其发展，感冒还可能发展成肺结核、肺炎，还会死人呢！这里说是在正确的指导下，大部分腰椎间盘突出症不治都能自愈，只有10%需要对症系统治疗。最好就是找个明白大夫，按一两种方法治，效果反而很好。

　　左金良主任介绍，现在腰椎间盘突出症的治疗主要存在两个问题：一是手术做得太多、太滥；二是手术做得太少、太保守。前者多是因为外科大夫看见来了腰突症患者，大多情况下考虑手术多一点，容易把适应症的范围放宽；而后者多坚持保守疗法，就可能忽视手术指征而错失治疗时机。

　　那么，手术时机如何选择呢？梁安民主任介绍，一般病史长、反复发作、症状严重以致影响到日常生活情况时，需手术治疗。具体来讲，髓核突出0.5厘米以上一般可以手术，如果在0.4厘米以下，又是初次发病，可以保守治疗。这只是一般情况，具体情况还要具体分析。对于一些体质原本就比较虚弱的患者，或者椎间盘突出症状不是特别严重的患者而言，盲目选择手术治疗有可能会对脊柱的稳定性造成一定的影响，或出现一些后遗症，如腰腿痛加剧以及因瘢痕压迫神经引起新的疼痛。

　　不过，专家也特别提醒，椎管骨性狭窄的患者必须尽早进行开刀治疗，以免错过最佳治疗时机，延误病情。而一些椎间盘突出症早期患者则可以选择微创疗法，比如采用椎间盘的射频镇痛术等方式，减少出血、创伤的程度，尽量保证脊柱的稳定性。

龙腾 · 发表于 2007-9-11 05:51

谢谢建议

水之韵 · 发表于 2007-9-11 07:37

谢谢!

启明 · 发表于 2007-9-11 08:34

尽量保证脊柱的稳定性。

江湖散人 · 发表于 2007-9-11 09:14

腰椎间盘突出或退化引起的腰腿痛，往往是久坐导致的。

潘冬子 · 发表于 2007-10-11 12:52

天地长老：请问患腰椎间盘突出者可以进行冬泳活动吗？我的一朋友夏秋一直游泳，我可指导他冬泳吗？

海上霸王 · 发表于 2007-10-11 13:44

尤其是脑力劳动者，天天坐在电脑前。一定坐段时间后起来活动一下。

海螺号 · 发表于 2007-10-11 14:48

做人嘛，总得有某些项目突出一些。

水蜜桃 · 发表于 2007-10-11 15:43

海螺号总是语出惊人，你的哪些项目突出呀，真是站着说话不腰疼呀，我在2003年就患了腰椎间盘突出症，整整在家躺了三周，配合保守治疗才好了，现在有时还隐隐作痛，不过游泳是对腰病最好的治疗。

海螺号 · 发表于 2007-10-11 16:10

没听说过。骨质增生游泳也管用？那我得告诉我二姨父去，他是六指。

水蜜桃 · 发表于 2007-10-11 16:56

楼上真是孤若寡闻，游泳当然对腰有好处了，他是横向运动呀，不信下次你腰疼爬着走准好

絮儿 · 发表于 2007-10-11 20:45

拜读了,谢谢

潘冬子 · 发表于 2007-10-11 21:30

各位老师:回答我的问题"患腰椎间盘突出者可以进行冬泳活动吗？",不要又春秋无意战!

水蜜桃 · 发表于 2007-10-11 21:43

按理说是不应该冬泳的,因为腰怕受凉,但依本人的经验,没问题啦

潘冬子 · 发表于 2007-10-11 21:51

No.15

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按理说是不应该冬泳的,因为腰怕受凉,但依本人的经验,没问题啦
我就说有个叫水蜜桃的大言不忏,说"没问题啦".黄金长老你可要负责任啦!

水蜜桃 · 发表于 2007-10-11 22:31

真的没问题啦,毛毛雨啦,我们队有一哥们,疼的腰都直不起来了,还照样游冬泳呢,你就让你那哥们下水吧

兔宝宝 · 发表于 2007-10-15 15:36

原文由 [B]龙腾[/B] 发表: 谢谢建议

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