慎用人工关节置换

铁锚 · 发表于 2013-4-24 17:12

本帖最后由铁锚于 2013-4-24 17:13 编辑

慎用人工关节置换

原野

      人工关节置换是用人造关节假体，取代丧失功能的自身关节。以全髋和全膝置换最为常用。多用于股骨头坏死和髋、膝骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等所致的关节破坏、软骨磨损、严重疼痛、畸形、功能障碍或关节失稳、保守治疗无效的患者。因缺乏有效替代手术方法或追求效益，我国不少医院竞相创造条件，积极开展置换，甚至有些地方普及到连锁医院都敢做的地步。自己没能力做，就请大医院的医生“走穴”，做好做坏没有保障。出了问题只能再去大医院“回炉”。
      人工关节设计寿命为15~20年。但因材质、置换技术，骨质疏松，使用不当，尤其是年轻人活动量大、磨损快等原因，实际上有些人10年左右就不得不“二进宫”。如果一个30多岁的人就做了置换，这一辈子还要“几进宫”。一旦假体松动和骨溶解，就会导致置换失败，10%的全髋置换要做翻修，而翻修却是个极大的挑战。一旦感染、脱体、再松动，装错位置，其后果是灾难性的，仅翻修费用就是初次手术的二倍。目前国内所有人工关节假体多为进口，其解剖结构与黄种人不尽相符。这种昂贵的“洋关节”置入后，有时也会闹“水土不服”。笔者曾接诊了诸多拒绝置换的病人，经中药治疗多获治愈之效。显然，过度治疗的现象屡见不鲜。
      膝关节置换男女有别。目前国内所用膝关节假体多为男女通用型，女性置入后会出现充填过度，即人工关节过大，使术后膝关节屈曲度不达标，导致关节活动受限等弊端。女性膝骨关节炎又多发，更应严格把关，关节置换应作为保守治疗无效时的终极治疗手段。

转自4月24日天津《中老年时報》第5版颐寿

蓝色海湾 · 发表于 2013-4-25 04:07

很有道理，学习了，谢谢！

铁锚 · 发表于 2013-4-25 08:12

蓝色海湾发表于 2013-4-25 04:07
很有道理，学习了，谢谢！

谢谢版主关注！
是啊！
膝关节置换比较多见。
保护好膝关节不磨损，是行走自如的首要。

海河轻游漂 · 发表于 2013-5-6 15:16

支持，因为许多运动员更换了人工膝关节，效果差！只要保守治疗，就可以不换！

看海去吧！ · 发表于 2013-5-18 11:41

本帖最后由看海去吧！于 2013-5-18 11:41 编辑

“女性膝骨关节炎又多发，更应严格把关，关节置换应作为保守治疗无效时的终极治疗手段。”

真的应该慎重再慎重！我的一亲戚术后十斤重的东西都拎不了，腿都打不了弯儿、、、真是

没办法.gif (6.14 KB, 下载次数: 32)

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2013-5-18 11:38 上传

文苑 · 发表于 2013-7-1 13:21

铁锚兄弟提醒的很好！

我喜欢冬泳 · 发表于 2013-7-9 14:25

我妹妹准备9月份去做的，这下要更加谨慎，谢谢

可可虾 · 发表于 2013-7-16 10:53

我正准备做全膝关节置换呢，现在看到真的好吓人啊！

因为半月板摘除有二十多年了，软骨全部磨坏，弯曲时疼痛不作力，前三个月在同济做了关节镜术摘除了游离体，医生说得换关节，我准备年底做膝关节置换的，现在怎么办好呢？

铁锚 · 发表于 2013-7-16 16:06

本帖最后由铁锚于 2013-7-16 16:06 编辑

可可虾发表于 2013-7-16 10:53
我正准备做全膝关节置换呢，现在看到真的好吓人啊！

咳！病以铸成。人身上的另部件，咋换都不如原来的好，外围的助件也不如没有好！
关于换与不换。
我理解是这样的，不换是指能缓解疼痛，活动影响不大的。
但以影响活动及日常生活的，还是听听大夫的意见，综合的考虑为好！

青岛海边大哥 · 发表于 2013-9-20 16:28

本帖最后由青岛海边大哥于 2013-9-20 16:47 编辑

青岛海边大哥 · 发表于 2013-9-20 16:38

青岛海边大哥发表于 2013-9-20 16:28

我30岁患膝骨关节炎。15年前，经我同学介绍，到某大医院的骨科主任出就诊。，结论是只有进行关节置换！，经过周密调查，我否决了，通过其它治疗，我现在恢复很好，游泳2000米没问题，快速行走10华里，很正常！，关节置换，要慎之又慎！！！

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