[转帖]游泳生物力学与损伤预防--likitty

梭鱼

游泳生物力学与损伤预防（继续更新中）

游泳的生物力学和运动损伤的预防

简介: 肩部损伤在所有年龄和各种类型的游泳运动员中是很常见的损伤.了解关于生物力学的进展有助于鉴别和纠正爬泳中的缺点进而预防肩部损伤.医生可以在诊所演示正确的肌肉牵拉的模式和机体的调整,选择合适的教练员可以在水中纠正运动员错误的动作.如果发生了损伤,运动员可以使用康复的技巧,包括给予预防性的肩胛骨固定练习来防止进一步的复发.治疗医生和理疗师对划水的技巧和预防损伤的概念有所了解可以有助于减少游泳相关的肩部损伤的发生率.

Summer "splashers"这个俚语是指美国人中约1亿到1.2亿人,其中很大部分是喜欢娱乐性的游泳运动,但也有相当多的人是有私人教练指导的,竞赛性的游泳运动员. 美国游泳协会目前拥有超过25万的注册游泳运动员,他们的年龄从学前班的小学生到大学生都有,美国高级游泳协会拥有超过38,000的会员,年龄从19岁到100岁以上. 美国高中游泳联盟和夏季游泳联盟的会员大概估计超过了五百万.



参加比赛的游泳者每日训练都在1万米到2万米之间,多数运动员完成整个游泳赛程都是选用自由泳的移臂方式,每25m平均速度在8到10个划水周期,一个游泳者可以在每周的训练中完成超过百万次的转肩,游泳者发生过度训练的损伤的危险较高,特别是肩部损伤更加危险. 目前在新的生物力学的进步和因此发展的新的教学方法指导下,肩部损伤的发生率有所减少,但是肩部损伤仍然是一个普遍的问题.职业的运动医学专家们在了解自由泳的新的生物力学理论和病理力学理论后,可以实现新的预防策略和新的指导技巧.通过使用针对肩部损伤的预防和康复策略,医生们可以预防I相损伤进一步发展为更严重的肩部回旋肌群的撕裂,关节囊松弛加重或关节浅窝的撕裂. 普通损伤肩部的创伤和肩部的过度训练引起的损伤是最常见的伤痛,因为每个游泳者在规定的周数内必须完成一定数量的手臂训练内容,Cole等的研究表明在96-97赛季,325名游泳者中,肩部损伤占每年所有运动损伤的30%, 丹麦关于1986-87赛季的研究表明,肩部损伤占每年所有运动损伤的38%,Mcmaster的研究小组报告了在竞技性运动员的一生中,肩部损伤的发病率在47% 到 73%之间, Stocker报道了游泳社团中游泳者一生中,肩部损伤的发病率为47%, 熟练游泳者的肩部损伤率占其一生运动损伤的48%,最近无相关损伤的报道,只有Cole小组的研究报告显示出损伤减小的趋势, 我们希望看到的是,当生物力学的知识在自由泳的训练中得到应用可以继续减低肩部损伤的发生.. “新式”生物力学 关于游泳中采用生物力学技术有助于预防肩部损伤的文章已经很多了,但是在近十年的研究中还是发展出了新的理论和训练技术. Counsilman在1971年的二维(平面)生物机械分析中提出自由泳的推进力量主要取决于基于伯诺利氏理论研究水压产生水动力的上升的作用力.从他的研究数据中,人们开始发展S形的手形产生的推进力的研究.但是在1994年Rushall等通过计算机辅助的,三维立体生物力学分析反证了这个理论是错误的,他们发现自由泳的推进力主要是来自基于牛顿第三定律的阻力产生的力量.在二维生物力学分析中推测采用S型的游法没考虑身体的旋转因素带来的影响,Rushall在报告中分析了身体旋转带来的影响,并由此发展了”直线推进”的自由泳新方式,这使教练员开始再考虑他们发展自由泳肩部运动的新模式.

Bill Boomer, 游泳运动的先锋技术员和Richard Quick(美国奥林匹克教练员)一起研究这些新型的训练方法,甚至在Rushall的论文出版之前,他们就已经认识到近来研究的这些”术语”的重要性(例如身体滚动,平衡, 轴心力量). 近十年来在throwing and swinging sports领域I(这个没搞懂),新的研究理论和训练方法延续了普通的训练方法的使用,在此方面更有所发展.

在2001年Riewald在美国游泳实验室的研究报告指出,手臂产生的推进性阻力,在手臂达到臀部以前就已经消失了,因此这种手臂产生的推进性的上升力量在整个的游泳姿势中是可以忽略的,”新训练法”通过生物力学分析得到了验证, 因此目前自由泳的训练方法采用及早抓水,及早出水的方式, 这就是说, 一种新的竞技性自由泳主要采用在水中保持身体滚动并及时恢复平衡的方式,以轴心的力量支持这种方式的进行,肩部划水采用及早抓水,及早出水的方式,在水中移臂始终保持直线的方式进行.

Pink通过肌电图的方法研究了旧的自由泳的划水方式, 但是肌肉的爆发力量的释放模式是相似的,这些研究仍然保持了对正常划水方式的准确可靠的说明,并有助于解释令人烦恼的”游泳肩”.

自由泳的病理力学


在游泳运动员中引起肩部疼痛的原因是由于划水中的错误动作引起的，手臂在长轴的中线交叉会引起肩部的前部机械性损伤，其中包括了肱二头肌的长端和冈状肌的损伤，如果采用拇指先入水的方式可以更加恶化这种损伤，从而加重对于二头肌在肩部的附着点部位的压力，A crossover pull-through usually results from a crossover entry（似乎是讨论手臂交叉的位置）可以使肩部处于易创伤位置的时间增加，前部正确的机体滚动姿势可以避免大多数创伤产生的风险，但是当运动员处于有肱骨的稳定性较差或前关节囊发生松弛，并伴随有肱骨的半脱位的病理情况除外。



不对称的身体滚动或是单侧呼吸的方式可能会增加肩部的损伤.因为滚动少的一侧或是不呼吸的一侧的运动, 使对侧在推进过程中代偿性运动增加. 不正确的投标姿势, 掉肩和肩胛骨的不稳定性的错误运动方式也可能引起手臂,肩部,上背部和颈部的疼痛,这些都可能出现或是不出现神经病学的症状和体征.

Pink有关游泳运动员肩部疼痛的肌电图研究显示,大多数的肌电图异常是因为推进过程中前锯肌的力量薄弱导致菱状肌活动增加. 力学失衡的结果(漂浮肩)增加了二头肌的前端和冈上肌的前端损伤,Pink的肌电图研究和因此带来的推荐性的对肩胛骨稳定性的治疗目前已被广泛接受,并广泛应用于肩部损伤的的康复治疗.

Kibler主张预防肩部的损伤首先应该是注重身体轴心的稳定性,其次才是肩胛骨的稳定性,他描述了肩胛骨在连接从腿部和躯干到肩部的动力学链中的作用.教练和物理治疗专家开始认识到加强整个动力学轴心的力量来预防和治疗肩部损伤的重要性.

对肩部损伤的评价

首先,运动医学专家必须了解整个的病史, 相关的病史资料应该包括运动员参加游泳训练的年限, 每周训练周期的数量(包括游泳运动和力量训练或是柔韧性训练),运动员的呼吸方式为单侧或双侧呼吸, 由教练指出技术方面的薄弱环节,最近划水技术的改变,任何最近关于游泳运动量或是运动强度的改变,最后是正在进行的力量训练的类型和引起肩痛的相关情况.对于肩痛的部位,持续时间和疼痛诱发因素情况的了解和其他损伤的了解一样重要.

一个完整的颈部和上肢的神经系统的查体应该排除颈部的特定疾病,然后肩部的查体应该着重于回旋肌套损伤,损伤前部和后部的体征,实验室检查, 盂肱的稳定性检查.

对于肩部损伤适当的影像学的实验室检查应该包括MRI,可以有或无关节X线照片,如果经过完整的评估之后,得出的诊断为损伤综合征,那么医生就可以提供对肩部损伤重点突出的康复的方法,最终提供防止肩部损伤的策略.

运动员Quick的小技巧（接受批评，谢谢老旱以及我校外语教研室老师指正）

许多教练开始在训练中实施新的生物力学技术,在对肩痛的游泳运动员完成整体机能评价后,若医师可以对游泳划水的机理有所了解,那么他们就可以通过了解这些技术,将其转化为游泳运动员所能了解的术语.

爬梯子 自由泳最早抓水阶段可以分解为小指先入水和小指先出水（而不是大拇指先入水和出水），这个技巧有助于运动员通过减少过度的内旋而尽可能的降低处于损伤的时间，划水为直线式而不是S型。一个比较正确的描述是想象在水下有一条长的活梯，运动员在用等量的身体滚动试图抓住每一个阶梯并把它们拉下来，冲浪板上的滑水运动有助于帮助运动员学会正确的手部姿势和肩胛肱骨的关节保持180°的位置。


[ 此贴被likitty在2005-09-30 16:42重新编辑 ]

寒江搏浪

参加比赛的游泳者每日训练都在1万米到2万米之间,多数运动员完成整个游泳赛程都是选用自由泳的移臂方式,每25m平均速度在8到10个划水周期,一个游泳者可以在每周的训练中完成超过百万次的转肩,游泳者发生过度训练的损伤的危险较高.

谢谢斑竹的提醒!

兔宝宝

不错，学习