附件五 自愿参加责任书 我自愿参加“2012中国三门峡横渡母亲河活动”。我已认真仔细阅读了本次活动的文件及要求,并承诺遵守文件和要求中规定的各项条款,我确认我向本次活动组委会提供的身份材料、健康状况等均真实无误。 本人愿意接受活动所采取的安全措施,遵守有关规定、纪律。本人对参加活动可能发生的人身意外风险已有充分的认识,同任何活动一样,风险和意外是不以主办者、组织者和参加者的意志所能避免的。本次活动是非营利的,主办者、组织者义务为全体参加者服务。为此,若本人在本次活动过程中伤亡、遭遇意外事故或发生疾病等,我对受到的急救处理方法及结果不提出异议,后果自负。在此,我郑重承诺:自愿承担本人参加本次活动全过程(包括交通、食宿、渡河和其它活动)的人身意外风险责任;任何不测或意外,概与主办者、组织者无关;我和我的亲属自愿放弃向主办者、组织者和同行队友提出民事诉讼及经济赔偿。 组织者已向我提示:横渡黄河风险较高,投保人身意外伤害保险可获得发生意外后的经济赔偿,本人对此明确并自行决定投保。 本人确认对上述承诺是在我意识十分清醒的情况下签署的,具有法律效力。特此郑重承诺。 承诺人:(签名) 身份证号码: 2012年5月19日 |