转载:自愿参加“辛亥百年双十渡江”的声明 1 ^5 O, i9 K: z4 f/ j" Y
& a" N$ Y! \$ o# }1 [% P% v本人作为冬游泳队员,知道自已自发,自愿参加本次的活动是一个非赢利的健身活动,我们每一个参入者也都是倡议,组织和发起者的。本人和家庭成员就本次活动中(包括途中)有关豁免责任,风险自已承担,放弃追究和要求赔偿的权利,同时免除同队其他成员的法律责任(包括连带责任),也不对他人出现任何意外事故承担任何责任的郑重声明。
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1、本人长年冬.游泳耐寒能力强,游泳技术好。绝对具备在本次游泳活动中的身体素质和能力。6 u! Z2 N' j0 R2 R
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' I% e2 s/ n& k2 T, J2、本人身体健康,没有不适合冬.游泳的因素,如:癫痫、精神病、心脏病、高血压、冠心病、肺结核、肝炎、胃病、心脑血管以及呼吸道疾病等。6 U! G* }% J9 Q
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( N1 X& U: o7 ?6 W3、本人能按民间活动惯例完全遵守大家共同认可的户外活动安全准则:统一行动,依序下水,安全避让江面船只,自备以红色为主的救生装备(救生圈、跟屁虫)、防水袋、泳帽、等物品。相互照应;团结互助;共同救护;跟随大家依序在安全的间距中活动。3 v/ X: @' t& M4 a
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. o4 W0 }8 s* ^4 M/ D! l4、渡江活动中如出现意外险情,立即示意求救。本人理解非专业救助者的能力和户外运动环境风险。在同伴需要协助的时候,我可能会尽力协助我的同
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5、本人完全具备个人行为能力,清楚地知道自己在冬.游泳渡江活动中的风险程度和无法预见的意外问题,如:乱石、激流、漩涡、风浪、渔网、行船、滑跌、划伤、抽筋等等,可能会造成的身体上或精神上的伤害及其严重后果,自身承担所有安全责任风险和意外,不追究也不起诉其他共同参入者和活动提议者的任何法律责任及赔偿。' |. P7 Z: e8 P1 ?3 d. Y* X
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9 ]2 {7 ~, g# u0 N6、本人自愿签署并公布此声明,完全理解有关责任豁免、权利放弃、风险自身承担的法律责任。并将自己的承诺全部而无任何遗漏地告知自己的直系亲属、监护人、法定继承人。上述所有人亦应自觉尊重签署人的主观意愿,而无权擅自改变签署人的主观意愿。我在此特意声明:对于参加本次活动而引发,或与之关连的,任何和所有的法律要求,需求,(包括第三方的法律要求)和无论任何形式和性质的损害,无论这些法律要求是基于某方的疏忽或其它原因引起的。
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以上声明签字认可后,责任豁免生效,交由当日活动推选的有关志愿者负责保管,作为法律文字依据。本责任书参加人员人手一份。并要求参加者及家人务必详细阅读。
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编号:
+ G$ j2 p1 u9 m6 T签字人:
: |# t- `: s% l1 p+ L2 |/ K联系电话:7 E0 @6 ?0 S ]# x
应急联系电话:; O! r% ]- F! I4 z1 N) f
冬泳队队名:& ^8 x* x4 @ P
签名时间: 年 月 日/ X m: V8 V: X3 [5 J. U$ l+ F/ W
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