溺水的预防和自救

南湖狂鲨

溺水的原因：0 d8 B$ d3 C4 F0 ?+ X: z. z+ X# J
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- z$ ^  }0 V9 V- }! ^5 h1 F/ |. }" U　　1.不熟悉水性意外落水：.主要是气管内吸入大量水分阻碍呼吸，或因喉头强烈痉挛，引起呼吸道关闭，窒息死亡。 人落水后，水、泥沙街道的阻塞呼吸道，或因呼吸道痉挛而引起缺氧、窒息、死亡。落水被淹后一般4~6分钟即可致死。溺水多见于儿童、青少年和老人，以误落水中为多，偶有投水自杀者，意外事故如遇有洪水、船只沉翻等也是重要原因。
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& V- p- K. p  W3 R/ Q" i' @2 e2 Y) J" J　　2。熟悉水性而遇到意外的情况：1.手足抽筋是最常见的。主要是由于下水前准备活动不充分、水温偏冷或长时间游泳过于疲劳原因。小腿抽筋时会感到小腿肚子突然发生痉挛性疼痛。 2.有时因潜入到浅水而造成头部损伤而发生溺水。3.有时候（特别是一些老年人）会因为心脏病发作或中风引起意识丧失，而发生溺水。* |- `2 p% c9 M7 \
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8 Q. J. [- \5 U3 W5 d+ f* |　　  呼吸道异物排出
) [+ r( W, d5 t; G8 _/ T' G溺水后的表现症状：溺水者面部青紫、肿胀、双眼充血，口腔、鼻孔和气管充满血性泡沫。肢体冰冷，脉细弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。 轻者，落水时间短，口唇四肢末端易青紫，面肿，四肢发硬，呼吸浅表。吸入水量2ml/kg时出现轻度缺氧现象。重者。如吸水量在10ml/kg以上者，1分钟内即出现低血氧症。落水时间长，面色青紫，口鼻腔充满血性泡沫或泥沙，四肢冰冷，昏睡不醒，瞳孔散大，呼吸停止。 6 |* n/ I+ }0 C0 ^" q$ J/ R
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　　溺水的紧急救护：' X% A1 z' J7 M2 q
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8 P, S: h- ^% D* O" f2 p　　自救：1.首先应保持镇静，千万不要手脚乱蹬拚命挣扎，可减少水草缠绕，节省体力。只要不胡乱挣扎，不要将手臂上举乱扑动，人体在水中就不会失去平衡，这样身体就不会下沉得很快。
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8 S/ w! b) N6 ?, f! `0 u　　2.除呼救外，落水后立即屏住呼吸，踢掉双鞋，然后放松肢体，当你感觉开始上浮时，尽可能地保持仰位，使头部后仰，使鼻部可露出水面呼吸，呼吸时尽量用嘴吸气、用鼻呼气，以防呛水。呼气要浅，吸气要深。因为深吸气时，人体比重降到0.967，比水略轻，因为肺脏就象一个大气囊，屏气后人的比重比水轻，可浮出水面（呼气时人体比重为1.057，比水略重）。
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" ^4 |' q& f; A, I- i! x* v2 K; o, g* T% Z7 [　　3. 千万不要试图将整个头部伸出水面，这将是一个致命的错误，因为对于不会游泳的人来说将头伸出水面是不可能的，这种必然失败的作法将使落水者更加紧张和被动，从而使整个自救者功亏一篑。( q6 M+ v9 K+ x4 @0 u3 Y( _" ~

: _( E% O& F9 S7 B$ i/ q. O+ j1 }0 o! V% B2 G　　4.当救助者出现时，落水者只要理智还存在，绝不可惊惶失措去抓抱救助者的手、腿、腰等部位，一定要听从救助者的指挥，让他带着你游上岸。否则不仅自己不能获救，反而连累救助者的性命。
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+ L; d! H  I5 B* ~0 j　　5.会游泳者，如果发生小腿抽筋，要保持镇静，采取仰泳位，用手将抽筋的腿的脚趾向背侧弯曲，可使痉挛松解，然后慢慢游向岸边。# a5 t, m( `! W% A; X5 ^: w
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6 ~1 s) {. x$ |8 g1 w　　（1）对于手脚抽筋者，若是手指抽筋，则可将手握拳，然后用力张开，迅速反复多做几次，直到抽筋消除为止；
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3 b) Y  m' B' b0 o5 ?5 |! L/ ~　　（2）若是小腿或脚趾抽筋，先吸一口气仰浮水上，用抽筋肢体对侧的手握住抽筋肢体的脚趾，并用力向身体方向拉，同时用同侧的手掌压在抽筋肢体的膝盖上，帮助抽筋腿伸直；
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5 `9 e8 c. O/ I! l: [# S7 H/ M, _4 n4 \- z　　（3）要是大腿抽筋的话，可同样采用拉长抽筋肌肉的办法解决。   o- E' |7 U: z
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　　救助溺水者：1.注意：若您未受过专业救人的训练或未领有救生证的人，切记请不要轻易下水救人。谨记一点：会游泳并不代表您会救人。; ?0 y; Q. y! B2 a  n" k
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0 m6 d- N9 o9 f' M, p' f, K　　2.若发现有人溺水，应立刻通知119与当地救难人员协助求援。
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　　3.溺水情形发生时，在岸边的民众不宜直接下水，最好救援的方式是丢绑绳索的救生圈或长竿类的东西，千万不要徒手下水救人，可就地取材，树木、树藤、枝干、木块、矿泉瓶都可利用来救人。
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1 p* i' M0 z0 S　　4.抢救溺水者需要入水，须先脱衣解裤，以免被溺水者缠往而无法脱身。游到溺水者面前约3至5公尺，先吸大口气潜入水底从溺水者背后施救，才不致于被对方困住。须知当一个面临死亡的一瞬间，出劲的力量绝对惊人，万一被溺水者缠住，应速设法摆脱，不然准死无疑。如果你状态不佳，不要试图下水，你最好就是呼救，从而成为陆地英雄。
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0 ~4 Y! T7 K0 g$ x, ~5 ?, H5 e# n" M: U8 v: J& n) k　　摆脱法有两种：
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; j& i  W: Y/ r; R4 ~* D1 `+ |7 l8 s: w# |2 B　　(一)握紧拳头狠狠重击溺水者后脑，使他昏迷，再拖上岸。' g- p& C7 |. w0 S  \# |9 J! P
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5 M" E+ S/ g& F2 R- L　　(二)深吸一口气憋住，把对方压下水底，有如同归于尽，但溺水者这时为了吸气，必定踩您肩头上，您可趁此机会顶住他三至五秒，让其头部露出水面，顺畅换气及观察四周，配合岸上的同伴把木块、木头、保特瓶等漂浮物投入水中，只要溺水者抓住任何一物都能保命。2 u0 l5 I/ e3 R9 a" z9 l" g' `+ R
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7 U( k- f9 j9 G2 `' Z. C7 i9 |, e0 o3 Y3 f6 H. `" I5 R" T5 Z3 e　　5.在水中要拖着伤者的头颈与上背使成直线尽量不动，并维持脸朝上并露出水面，若溺水者呼吸不理想，即使还在水中仍应开始施予人工呼吸。$ T2 m: q0 A0 a" z% |

9 Q9 A3 a2 m. ^+ R; p+ l' g　　溺水者的岸上复苏救护(现场急救)：对现场抢救来说，原则是一样的，都要尽快地恢复呼吸与心跳。
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* N6 p3 o& O8 |9 L$ F' m2 |" c; `- {4 _/ V6 D5 N9 _- y0 _　　1. 在急救的第一步就是通知120，而伤者都必须以颈椎受伤者处理，以避免急救完伤者已成植物人，在国外文献报告中，有人反因不当急救造成脊椎受损。9 g7 b* Q* ?' U- D# u$ h' z9 T. g
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4 m5 p! ]* q9 q8 x9 R: W0 f" l3 _* B! g$ A' ]. R# X: {* U　　2.排除异物的救护：救上来只是工作的一半，使溺水者复苏是另一半，而且对挽救生命来说是同等重要的。首先清理溺水者口鼻内污泥、痰涕，有假牙取下假牙，救护人员单腿屈膝，将溺水者俯卧于救护者的大腿上，借体位使溺水者体内水由气管口腔中排出（有些农村将溺水者俯卧横入在牛背上，头脚下悬，赶牛行走，这样又控水、又起到人工呼吸作用），将溺水者头部转向侧面，以便让水从其口鼻中流出，保持上呼吸道的通畅。再将头转回正面。（急救者从后、抱起溺者的腰部，使其背向上，头向下，也能使水倒出来）。 4 k" ^5 c# c2 b* a8 G7 q2 V8 m. N

# v% _% @! }6 m0 K3 N) y9 b* R# ~( |# v) L; p7 ^3 K9 X　　3.出水后的救护：如果你有资格并经过训练可以做心肺复苏术（CPR）（民众最好能学习CPR（心肺复苏术）技巧，救人又救己。） 但是如果不知道心肺复苏术时立即寻求援助。当你在等待时可试做口对口复苏术，这能拯救生命。如果溺水者呼吸心跳已停止，立即进行口对口人工呼吸，同时进行胸外心脏按摩。* g/ ?3 M- z# x; e

7 p1 p1 {$ m- \: n0 i+ Q7 H, ~" {1 ~: B6 n% V3 Y: J　　接着下面的步骤教你怎么做口对口复苏术：/ @( O! l( y3 d/ N1 F

2 f  z# ~# h, b6 w1 |6 h+ r* e- Y7 d, i2 e% B　　A、确定一下这位失去知觉的人到底是否在呼吸，看看他或她的胸部，看是否可以见到呼吸的样子。' k. r% c3 F8 f4 B0 y& J
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2 X4 n8 X& k& O$ m2 C6 a; ?9 r2 ~' S　　B、使溺水者仰卧。
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　　C、为了采取通用安全措施，尽可能戴上乳胶手套，弄开他的嘴，用你的手指除掉咽部或气道里的任何阻塞物。
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( J) Y( [9 d8 P" \6 t. y4 t　　D：为了避免艾滋病毒或其他致命病毒通过唾液传播，把你的一次性导气管袋放在你的口和他的口上（显然，如果此人是你亲密的家庭成员，你可以不必这样做）  |  D# z2 z- r7 P. a5 V$ g
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) {6 |4 u8 S! [1 O  Z8 h; Z+ t4 `. }0 _& e# a$ G, `　　E、把一只手放在溺水者的下颌，另一只手放在他的前额。翘起他的头直至你能使他的气道通畅，溺水者的口应该是张开的。- d% t% J+ L8 n6 ~" o( S. Y
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　　F、捏鼻孔使鼻孔关闭。
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, L  w' N% }! I; W　　G、你做深呼吸。' U' n7 n6 s+ C
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4 J9 x8 S1 ~/ U) f+ |% [; d) ~" @* \5 s6 H- p3 i, a　　H、用你的嘴完全把他的嘴罩住。
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  g5 y2 `) o$ ]  P6 g6 X　　I、用力吹气进入溺水者的嘴里，连续做4次。6 e0 e6 T, E3 g4 ]3 {! |# _
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　　J、如果你是给一个成年人做，此时停5秒钟然后再重复做第F到第I步，如果你给一个儿童，或婴儿做，此时停止3钞钟，然后再重复第F到第I步。
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7 s3 V/ y$ ?  Z( @: i" ]; T　　K、重复这一过程3 F& z$ {( E; _  h. V

( ~5 u: C% M- U% K( a7 ?: m; i8 V  K% z4 u　　4. 当溺水者开始呼吸和气哽时，你还没有脱离困境。实际上，溺水后的48小时是最危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等，都能在这一时期发生，因此你应尽早将溺水者送往医院。
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　　溺水救人应急预案（摘自河南理工大学溺水救援应急预案）：
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) m5 k4 X0 W: Z! G0 Q: q- U; y: s1 b0 [3 M　　一、应急组织机构及职责
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; s4 `- i) a* Y: @! F4 K8 ?　　学校成立溺水救援应急领导小组，成员为：3 N+ N& b) y, y6 |' e: j0 [3 ]
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) t0 r2 h* b% i" u5 Y# Q  ^4 l. @　　组长：主管保卫工作的副校长6 m- Y* r8 q' i- b8 ]3 {
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　　成员：校党委办公室主任、校长办公室主任、保卫处处长、学生处处长、后勤管理处处长、后勤集团公司总经理
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% c% T. `* y8 g1 W$ Y　　溺水救援应急领导小组的工作职责是按照本预案的规定，领导、指挥有关人员分工负责、密切配合，各司其职，迅速开展救援及善后等有关事宜的处理工作。领导小组下设4个工作组，其人员组成和工作职责分别为：
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0 w3 @8 b, h7 ?( `* i6 T# Y' D　　1．救援组. J0 b0 A7 b5 |: d3 b
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5 S9 u: w$ H% N4 U! g- ^　　组长：保卫处消防科科长
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& W! \; ^7 W6 h; j0 E& Q5 [　　成员：保卫处校卫队队员10人、后勤集团总公司6人
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; ?$ k7 g" g4 V; q; T( ~! @　　工作职责：救援组人员在接到抢险救援通知后，应立即赶到溺水现场，首先利用现场救生器材进行紧急施救；如有必要，还应尽快将存放在综合楼一楼西头储物间内的潜水及救生器材调到现场，组织人员下水救援，力争把损失降到最低限度。
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8 p0 u4 p2 P9 R# E% j7 ^　　2．信息联络组: f2 X4 r0 I' P- |  G
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　　组长：保卫处监控指挥中心主任
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* T' P# t$ X/ p4 u　　成员：保卫处监控报警指挥中心工作人员* h9 z; U* A8 E: A  N4 r; z
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　　工作职责：负责接报警；接到报警后立即通知救援组人员在第一时间赶到救援现场，同时及时准确地向领导小组及有关部门汇报事态的发展情况；负责将领导小组的指令传达到各小组及有关单位和人员；根据领导小组指令向“110”、“119”求助。' G9 x5 I7 h$ ~8 ~" I' a
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3 Z' c( A0 r8 J* M% S0 W: L9 Q+ Y2 q& ^: g# z# j　　3．后勤保障及医疗救护组
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7 J( R& J: W5 t! f: _3 [: W+ _) d9 Q% f/ T　　组长：后勤管理处处长
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# l: G; _, A. ?　　副组长：校医院院长$ Z' i5 e9 b0 j4 C
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6 S5 l9 R! v4 Z" e5 {1 t( n7 X8 X% h/ w& [. e% _" a& ?　　成员：校医院护士若干、保卫处校卫队队员若干
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　　工作职责：负责现场施救及调集救援所需的物资、车辆等，协助做好救援工作；对救出的溺水人员进行现场抢救，视情况拨打“120”急救电话。
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' j  m1 z! E/ |3 s9 v* Z8 X; v* W　　4．警戒及材料收集组8 o& o7 [% G" L4 |/ j) Z

0 p* U! M0 }2 w1 V# l2 G( e# w5 ]+ R% C6 m' o3 k/ H　　组长：保卫处治安科科长
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' ]# F2 K9 F/ l, B: A8 M　　成员：保卫处校卫队员若干
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　　工作职责：警戒组在接到溺水救援通知后，应迅速到达救援现场，维护现场秩序，疏散救援区闲杂人员；进行现场保护，并收集有关资料，如记录目击证人单位、名字、现场摄影、现场录像等。! E! B5 j+ A# P, c# v9 H. a
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　　二、应急程序
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4 k2 I: u* O" T7 U" [2 ^: G$ I; D6 z- M# W0 T- g$ O　　（一）日常防预
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/ |. ~& G" |% p  x4 _0 f% |　　1．坚持预防为主。校内水域管理部门应加强安全管理，在水域周边设置警示标志和禁止游泳标志，并对其周围进行经常性的安全巡查，做到防患于未然。
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/ q* L! d4 n4 m* x! k# v0 n6 V* J' V& K# _3 F　　2．保卫处应利用监控设备对水面进行24小时监控，配合水域管理部门及时发现可能发生的安全隐患。& }9 F9 j2 R8 v
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+ n: T+ @' [( p# c* \　　3．保卫处应在水域周边设置必要的救生器材，并就近存放救生衣、救援绳、潜水服等救生器材。
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　　4．保卫处应和水域管理部门、校医院等有关部门成立联合溺水救援小分队，并不定期进行救生演练，提高救生能力。* Q6 X9 G; o1 {5 y* D1 ]

0 ]+ |! q6 @) S8 n. Q& ~2 j　　（二）紧急救援处理
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5 P9 I0 C3 M" d. n% y3 H9 Q4 |- {; b7 @2 ~/ T4 P　　1．发生溺水事件后，现场目击者有义务立即拨打3987110报警。监控报警指挥中心接到报警后，应迅速通知救援组到现场施救，同时向领导小组报告，向各个工作组传达领导小组有关指令。
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　　2．领导小组成员接到报警后，应立即赶到事故现场，指挥救援组、后勤保障及医疗救护组、警戒及材料收集组进行现场救援；指挥后勤保障及医疗救护组保证有关物资的供应，开展现场急救等工作。4 P, N9 [5 k  B/ @; ^0 v

3 T' L6 N+ X2 @% ~# `9 M& `2 J( I& m. ?9 }# w2 Y3 y9 l% r　　3．溺水现场的救援结束后，警戒及资料收集组应协助公安部门或其他有关部门调查溺水原因，并将结论报告领导小组，作为领导小组对溺水事故善后处理的依据。 % R1 l0 f8 s. z- q5 u7 q( |( D0 Y
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9 U$ }* ~. j" \+ p6 G7 b　　儿童溺水急救方法（优因培）. s8 c* l- y% i3 a7 {6 D+ u# }

. g& P" O% A* p& M: e( c: ?, J　　婴儿和儿童即使在水很浅的地方也可能溺水。一定要让孩子远离澡盆或洗衣机等地方。而且，为防止万一出现的溺水做准备，要学会人工呼吸、心脏按摩等起死回生的方法。2 P& ^( [6 z2 _
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　　首先应做的事：7 ^4 \$ J( L' `) Q/ G) O5 r
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　　大声叫人
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+ H. A' p) g& z/ F& i$ _　　叫名字以确认是否有意识
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" [, W1 Q1 T; ~& ^; @　　检查鼻子测气息，确认是否有呼吸4 m/ ~/ p: M- n- }
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# R( s  W; p% N5 A" d, b8 z" T# p8 k4 K1 O; m5 U5 A　　观察是否有心跳* L/ }1 Q% i. _+ v: M- F3 F2 q8 j

% I/ ~) m/ c$ L3 N! ]8 i* ~　　采取急救措施：! c/ ]/ a3 y, Z# l4 m+ b% l8 Q7 E
2 Q; u  H% z8 L, k% P8 A" ?, N  B# i6 t% ?, y# C0 }0 j4 i# N$ w
. U7 j) T" s# b- Q1 t2 @* j/ D　　有意识时：用毛毯等果起来保温，然后送医院
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6 r! Z7 Y; d& p# B% g* o! ^, J: S5 n: Q% M　　当灌了很多水，肚子都鼓起来时，将孩子趴着，手按在腹部并上提腰部，让孩子把水吐出来。或者，救护者坐着，将孩子的腹部放在膝盖上，让孩子头朝下，轻敲其后背。
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; Z5 _. u9 Q9 D9 x8 I, @5 }/ O# ~　　无意识时：+ A# _! x/ L7 f
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7 y$ L* [# o; ?% e9 q. h; A　　若溺水者已无意识，应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸，应迅速对其进行人工呼吸。人工呼吸的方法是：将溺水者仰卧位放置，抢救者一手捏住溺水者的鼻孔，一手掰开溺水者的嘴，深吸一口气，迅速口对口吹气，反复进行，直到恢复呼吸。人工呼吸频率是每分钟12~20次。若溺水者呼吸、心跳均已停止，应立即对其进行心肺复苏。急救者对溺水者胸骨中段进行心脏按压，手指陷入1-2厘米，下压要慢，放松时要快，每分钟80~100次，与人工呼吸互相协调操作，如果单人施行抢救，心脏按压与人工呼吸操作之比为15

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