运动过量是和小命开玩笑

关东女侠

许多人认为猝死只发生在年老体弱者身上,但最近一段时间里,年轻人发生猝死的消息频频出现在报纸上。上周的一个下午，一名大三学生在踢球的时候突然倒地而死，又使运动猝死的话题成为热点。

    北京安贞医院心内科专家温绍君教授介绍，我国运动猝死男性多于女性,年龄偏小，死亡原因多为心源性心脏病等。

    在北京，运动猝死的高发时间段是每年的10月到来年的1月。他建议体育运动爱好者们，锻炼身体一定要量力而行。如果感觉胸闷、气短等不适，就应立即停止运动；如果这两天感冒或工作劳累，就不要参加体育活动。同时，要保持良好的生活习惯，如少吃油腻食物，保证睡眠质量，避免精神紧张等。

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    冬季是北京地区猝死高发季

    运动猝死的定义是:有或无症状的运动员和进行体育锻炼的人在运动中或运动后24小时内意外死亡。1996年,德国科学家在英国伯明翰举行的欧洲心血管学会会议上公布,从1981年到1994年,德国各俱乐部中猝死的运动员达2000名,其中足球运动员628名,是所有运动员中猝死率最高的,占猝死总数的30%以上;其次是网球运动员151名,再次是自行车运动员124名,两者占13%左右。>>>>锻炼不能超负荷青年人也要当心运动猝死

    在美国成年人中,大约5%的猝死是在剧烈运动时发生的。如果将运动后短期内的死亡包括在内,则发生率在15%左右。我国地大人多,至今尚未进行过全国范围内调查,目前仅在重点省市地区进行抽样调查,从上海和华东地区1998年抽样调查收集的40例猝死病例分析,运动猝死所涉及的人群较为广泛,有运动员、教练员、体育教师、教师、干部、工人和大中学生,年龄从12岁到78岁。

    有报道,北京地区猝死的多发季为10月到来年的1月,以星期日为最多,他们认为，这可能与忙碌劳累有关。运动猝死的危险程度受诸多因素影响,但运动猝死是否有时间节律性尚未见报道。

    运动超负荷是诱发因素

    据国内外文献报道,心源性猝死占绝大多数。在13~35岁年龄组,最常见的猝死原因是肥厚性心肌病。在日本,39岁以下的运动猝死者的死亡原因主要为急性心功能不全、缺血性心脏病、心肌病,而40岁以上几乎全部死于冠状动脉硬化。

    冠心病患者运动时,因剧烈运动机体的需氧量急剧增加,而心肌与骨骼肌不同,是不能承受氧债的,又由于儿茶酚胺水平升高,交感神经活动增强,更易导致血管痉挛,心肌缺血,从而引起心律失常或心肌梗死,甚至猝死。从国外报道40岁以下运动时发生心肌梗死的病例可以看出,剧烈运动和比赛引起的占多数。

    运动中,尤其是在接近终点时易发生,可能与机体处于衰竭状态有关。比较一致的意见认为,年轻人心肌梗死的发病率有增多的趋势,运动超负荷常常是主要诱发因素。

    三级预防运动猝死

    温教授介绍，国际上把猝死的预防划分为3级,初级预防是在既往没有心脏疾病的人群中进行,因为有25%的猝死者来源于这一人群;次级预防是在患有冠心病或其他心脏异常的人群中进行,因为猝死的绝大多数既往患有冠心病;3级预防是治疗急性心跳骤停以防止发展为心脏猝死。针对我国运动猝死男性多于女性、年龄偏小、死亡原因多为心源性心脏病等,专家提出以下预防建议：

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运动超负荷是诱发猝死的因素

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