学校是关键一环 干预和预防未成年人的肥胖,不仅在于家庭,需要家庭、学校、社会三方配合。潘安建议,对于儿童青少年肥胖的预防和管理,政府应加大投入力度,“因为这是一个干预后效果很好的人群”。其中,学校是关键一环,孩子处在接受知识的阶段,学校可以增加健康知识教育,完善体育运动环境和食品环境,还可以更直接有效地向家长科普相关知识。 受访医生给患儿提出加强运动的建议时,一些家长无奈表示,日常的体育课常常被其他主课占用,孩子课业负担重,很难有时间保证运动。在不少中小学,课间十分钟甚至都“消失”了。 马军是北京大学儿童青少年卫生研究所原所长、《中国儿童肥胖报告》副主编,长期研究中国儿童青少年肥胖问题。他向《中国新闻周刊》提到,在加强体育活动方面,中小学仍面临挑战。一方面,近些年教育部陆续出台政策为学生减负,希望给孩子更多时间去运动。但问题在于,主流社会观念仍认为,成绩好坏是评价孩子优秀与否的唯一标准。这导致即便学校减了负,家长仍会给孩子许多学习压力。 另一方面,学生在校难免会磕磕碰碰,家长和社会舆论都追究学校的责任,“学校承担的压力太大,为了保护孩子,就尽可能减少他们的活动”。马军认为,家庭、学校和社会仍需探索出一个新共识,即孩子在学校受伤难以避免,在给受伤学生及其家庭更好的补偿的前提下,对学校更加宽容和理解,有助于更多孩子在成长阶段释放天性。
2022年5月18日,重庆市万盛经开区中医院走进砚石台小学,开展“知营养 会运动 防肥胖 促健康”5·20中国学生营养日宣传活动。图/视觉中国 2020年底,国家卫健委、教育部、市场监管总局办公厅等六部门联合发布《儿童青少年肥胖防控实施方案》(以下简称《方案》),明确指出,课业负担重、儿童青少年营养不均衡、身体活动不足等,是造成超重肥胖率快速上升的原因之一。该通知提到,学校要保证在校身体活动时间,各地各校要严格落实国家体育与健康课程标准,按照有关规定将体育成绩纳入中考等考核,中小学生每天在校内中等及以上强度身体活动时间达到1小时以上,保证每周至少3小时高强度身体活动。 今年9月,《北京市义务教育体育与健康过程性考核管理办法》发布,要求新学期各区对四、六、八年级学生开展国家学生体质健康测试的统测,成绩计入中考总分。其中,学生的体质指数(BMI)占体测成绩的15%。9月下旬,一位受访医生在门诊明显发现,不少肥胖儿童都是在学校建议下到医院就医,“来自东城、西城、丰台、通州的孩子都有”。一些孩子还提到,学校从这个学期开始,还要求一些超重或肥胖的学生每天放学后在操场上单独补充锻炼。该医生认为,学校的参与,对儿童肥胖防控有重要的帮助。 在马军看来,从想办法让孩子运动的角度来看,这一措施的初衷是好的。但他提醒,BMI指标有个缺点,一些孩子锻炼很多,肌肉结实,BMI的数值也会比较高,“比较理想的方式是,学校在评估时,可以BMI和身体脂肪百分比,判断会更加科学”。 陈伟还向《中国新闻周刊》指出,孩子可获得的深加工食品、各种各样的饮料增多,也是造成儿童青少年肥胖,但容易被忽视的重要原因。《中国儿童肥胖报告(2018年)》提到,中国学龄儿童的膳食结构不尽合理,油炸食品及奶油制品、糖果和含糖饮料等饮食增多。每天每增加一份350毫升的含糖饮料,持续一年,可使得儿童BMI增加0.06%。 《方案》也要求,市场监管总局应强化食物营销管理,进一步强化母乳代用品销售管理,并制定完善部门规章,对高糖、高脂、高盐食品,加强食品标签管理,不鼓励针对儿童的营销及食品包装中使用吸引儿童的图片、描述和外形设计。
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