患上心梗 老年人要有急救意识 病例:68岁的陈先生患有支气管炎、高血压等疾病,因胸闷疼痛,打算步行前往离家1000米的长沙市中医医院(长沙市第八医院)就诊,但才走了两三百米,陈先生感觉疼痛加剧,随即打电话给家人,几分钟到达医院后,经医生诊断为急性心肌梗塞,随即进行了手术,因抢救及时,陈先生手术后在医院调养了近10天,已康复出院。 解读:“有心肌梗死危险因素的人出现心梗症状,自己及家属应尽可能早期识别、早期正确处理。”心血管内科副主任医师曾向辉告诉记者,要让患者控制情绪和减少活动,可以原地静坐或卧床休息,家属切勿搬动病人,因为静止可以减少心脏的负荷,从而减少心肌耗氧量,延缓心肌细胞因缺氧而坏死。在条件允许的情况下,可以吸氧。硝酸甘油和阿司匹林是心梗的救命药,但要注意使用方式。可在急救电话中询问是否可用。 “要让120救护车以最快的速度送至最近并有PCI手术能力的胸痛中心。”曾向辉介绍,心肌梗死救治最重要的是抓住“黄金时间120分钟”。因为急性心肌梗死后,心肌细胞血液供应中断,随着时间的延长,坏死的心肌越来越多,死亡率也越来越高。若能在发病后1小时内打通堵塞的血管,患者死亡率仅为1%;如果延迟到发病后6小时打通堵塞血管,则死亡率将会升高到6%以上。目前急性心肌梗死最有效的治疗是通过溶栓、急诊PCI(经皮冠状动脉介入)等方式的再灌注治疗,让心脏重获血液供应。
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