2020年,我体检查出大便潜血阳性,同时幽门螺杆菌试验阳性。于是我去做了无痛胃肠镜检查,并系统用药根除了幽门螺杆菌。 更早时候,我在北大人民医院入职体检时发现餐后血糖高,空腹血糖正常,就开始了“饭吃八分饱、日行万步路”,体重从93公斤降至72公斤,血糖正常保持很多年。2015年,我查出糖化血红蛋白6.5,空腹血糖正常,就开始用阿卡波糖,后改为二甲双胍缓释片,每日一片;同时用了一年降脂药,把低密度脂蛋白胆固醇降到2.0毫摩尔/升左右。 2022年体检,血压146-154/90-100毫米汞柱,于是约了动态血压监测,并开始服降压药。服药后我每日自测血压,保持在130/80毫米汞柱以下。 当前很多体检中心只查不管。查得越深度越全面,就查出越多无任何临床意义、却带给受检者不安的结果。比如二尖瓣、三尖瓣轻度关闭不全,左心室舒张不良,房性或室性早搏,短阵房性心动过速,室性早搏二联律,还包括肺部结节、颈动脉斑块、冠状动脉不同程度狭窄等。 这些检查结果会导致受检者极度焦虑,担心颈动脉斑块脱落堵塞脑血管,担心心肌梗死与心脏意外,担心结节癌变……体检前本无不适的受检者,看了体检报告后反而痛苦不堪,很容易出现过度医疗的情况。这是目前极为普遍的问题。这里,我再次强调,体检应个体化、有针对性,更应适度。
|