游泳被海蜇蛰伤怎么办

青岛梭鱼

     
    夏秋季海中游泳十分惬意，但也是海蜇蛰伤多发期，本人及队友也屡次被海蜇偷袭，瘙痒难忍，苦不堪言。特收集一些海蜇蛰伤后的处理办法，供泳友们参考：
    海蜇及其蛰伤机制
海蜇，又称水母。海蜇触须上有密集的刺丝囊，每一个刺丝囊由含毒素的球囊和弯曲尖细的刺组成。一旦被蛰伤，其含丰富的5-羟色胺、四氨络物、组胺等的毒素便由刺丝囊的球囊通过尖刺进入皮肤。海蜇蛰伤致命机制主要是毒素导致的过敏性休克（与个体体质有关），其次是毒素的直接毒性（如澳大利亚海域的箱型水母，剧毒，可数分钟内致人死亡）。

    海蜇蛰伤临床表现：
局部症状：蛰伤处皮肤呈红色、褐色或紫色，烧灼样刺痛痛，瘙痒。
全身中毒症状：恶心呕吐、头痛头晕、乏力、关节痛等。
可能致命征象（过敏性休克）：可快速蔓延的荨麻疹症状、喉头肿胀、呼吸困难、神志改变、休克，甚至心脏骤停。

    现场急救处理:
1、镇定、迅速离开海蜇存在区域。
2. 去除触须：在海水中快速动动身体或搅动海水，抖落触须；用醋或海水冲洗，用镊子或棍棒去除触须，或穿上手套防护再去除触须，不要用手直接接触触须或蛰伤部位。
3.抑制毒素释放：用海水或醋浸泡或冲洗15-30分钟，可抑制已激活的刺丝囊释放毒素。或涂抹水母蛰伤治疗剂或明矾水，阳光下暴晒20分钟以上。

切记，在去除海蜇刺丝囊和触须之前，不要用淡水冲洗、不要热敷或冷敷、不要揉搓按摩，这些措施都可刺激加速毒素释放。
传说中的尿液冲洗也是不靠谱的，可能造成刺丝囊毒素释放加快。
4.抑制刺丝囊的激活：涂抹剃须膏或苏打膏以防止未激活的刺丝囊释放毒素。5.刮除刺丝囊：可用剃须刀或卡类物品。
6.减轻疼痛和刺激：经以上处理后，可用热水浸泡20分钟。热水越热越好（能耐受且不烫伤的温度）。可口服对乙酰氨基酚止痛。
7.减轻瘙痒过敏症状：抗组胺药物如 扑尔敏、苯海拉明、氯雷他定；激素类如氢化可的松软膏。
8.严重蛰伤需包扎以防止感染。
9.其他：眼部蛰伤可用人工泪液冲洗，使用醋酸浸泡后的毛巾擦拭眼睛周围皮肤，不可让醋酸入眼。口腔内蛰伤可用稀释后的醋酸漱口并吐出。

    急诊室急救处理：
澳大利亚的箱型水母，剧毒，短时间可致命，急救需要注射专门的抗毒素。
大部分海蜇蛰伤仅仅出现疼痛、皮疹等症状，数天至1周余可愈，并不会致命。国内最常见的海蜇蛰伤死亡病例多为过敏性休克所致。
因此，对所有海蜇蛰伤患者，应密切观察。一旦出现快速蔓延的荨麻疹症状、喉头肿胀、呼吸困难、神志改变、休克征象，应及时就诊。
急诊医生应该对所有就诊的伤者谨慎评估，尽量急诊室观察，积极对过敏性休克患者使用肾上腺素肌肉注射治疗。（按医嘱）
肾上腺素首选肌肉注射治疗。
肾上腺素剂型1:1000（1ml/1mg）用法：
大于12岁的儿童及成人：每次500微克，肌注。
6-12岁儿童 ：每次300微克，肌注。
6岁以下：150微克 肌注。
以上5分钟后无好转可重复注射。仅有经验的医生才可使用小剂量（成人50-100微克；儿童1微克/kg ）静脉注射。
其他治疗：液体复苏、抗组胺药如苯海拉明肌注、氢化可的松或地塞米松静脉注射。

盛京安

青岛梭鱼 发表于 2016-9-26 08:59
一般蛰伤后2小时以内逐步出现蛰伤痕迹，红肿，鞭状鼓起，12-48小时内最甚，瘙痒、起水泡，也与蛰伤程度及 ...

谢谢谢谢谢谢！

青岛梭鱼

盛京安 发表于 2016-9-24 14:31
被蛰伤多长时间发作？着连体泳衣是否会避免？

一般蛰伤后2小时以内逐步出现蛰伤痕迹，红肿，鞭状鼓起，12-48小时内最甚，瘙痒、起水泡，也与蛰伤程度及个人体质有关。连体泳衣可以有效防止海蜇蛰伤。

盛京安

被蛰伤多长时间发作？着连体泳衣是否会避免？

青岛梭鱼

钢铁小妹 发表于 2016-9-23 09:54

谢谢你！

钢铁小妹

青岛梭鱼

青岛彩云飞 发表于 2016-9-23 06:44

青岛彩云飞

青岛梭鱼

谢谢沙滩墨迹、快乐海洋、深海06、青岛海边大哥、国标加分鼓励！

快乐海洋

青岛梭鱼 发表于 2016-9-22 14:31
谢谢！

青岛梭鱼

快乐海洋 发表于 2016-9-22 14:25
好贴

谢谢！

快乐海洋

好贴

深海06

青岛梭鱼 发表于 2016-9-22 11:47
是啊，仔细预防。

深海06

青岛梭鱼 发表于 2016-9-22 11:47
是啊，仔细预防。

深海06

青岛梭鱼 发表于 2016-9-22 11:47
是啊，仔细预防。

青岛梭鱼

深海06 发表于 2016-9-22 11:42
好贴  ！被海蜇，蜇了，浑身难受啊 ！（体会），还是以预防为主 ！

是啊，仔细预防。

深海06

          好贴  ！被海蜇，蜇了，浑身难受啊 ！（体会），还是以预防为主 ！

国标

青岛梭鱼 发表于 2016-9-22 11:09

青岛梭鱼

国标 发表于 2016-9-22 11:04
很有参考价值，以后心里有底了，谢谢了

国标

很有参考价值，以后心里有底了，谢谢了