心脏骤停的家庭急救

畅游

 

心脏骤停的家庭急救

［此帖子已被 畅游 在 2007-12-15 21:42:03 编辑过］

天地一沙鸥

感谢畅游！大家都应掌握一些救生知识。

畅游

                                                                 
【主持人】马季先生和侯耀文先生的突然离世，有一个共同的原因，那就是心源性猝死，而根据调查，发生心源性猝死的患者当中有心肌梗塞病史的占大多数。心脏病导致猝死的直接过程是急骤发生的严重室性心律失常，室速和室颤，此时心脏停止收缩，失去排血功能，医学上称之为心脏骤停。那说到这个猝死，相信很多的人都会认为那是一瞬间的事，根本没救。但是心脏病专家却说心脏停跳并不意味着人一定会死，只要不超过一个小时，就有生还的可能。也就是说，我们依然有时间把发病者从死神的手里夺回来，关键就是要看我们怎么做。今年47岁的张先生就曾经经历过这样一次死里逃生。

【解说】2005年5月的一天深夜，工程师张先生正在为一份重要的研究报告做最后的完善。为了这份报告，他已经连续忙碌了好几个星期，一直没有好好休息。突然张先生觉得胸口不适，接着竟然摔倒在底上。

【张先生】当时感觉就是，浑身一种说不出来的一种疲劳，感觉血要倒流的那种感觉，想说话，说不出来。

【张太太】哎呀，老张，怎么了你？醒醒……

【张太太】我当时正在厨房收拾东西，后来突然我听见屋里一声响声，我就赶紧跑过去了，跑过去之后，我就看他倒在地上了，然后我就过去大声叫他，怎么叫也叫不醒他，在叫他的时候，我就感觉他没有气儿了，当时吓坏我了。我就赶紧拨打120急救。

【解说】放下电话，张太太继续大声呼叫丈夫，可是任凭妻子怎么叫，张先生也没反应，于是一个不祥的念头让张太太不寒而栗：难道丈夫的心脏不跳了？

【主持人】张先生的心脏是否真的停止跳动了，在那种紧张慌乱的状态下，张太太也不敢肯定，不过这儿有一个方法，可以帮助大家来判断一个人的心脏是否停止跳动，这是一个很有效的方法也很简单，就是将两指放在病人喉咙旁边的任何一侧，你就可以感到颈动脉搏动，如果这个颈动脉的搏动消失了，就说明心脏停止跳动了。那么关于心脏停止跳动还有一个判断的三部曲，我们一起来看一个题板：大家来看这个题板。当心脏停跳10秒到20秒的时候，这个人的神志就丧失了，没有意识了；那么当心脏停跳30秒到45秒的时候，这个人的颈动脉脉搏就会消失。当一个人的心脏停跳达到1分钟的时候，那就是呼吸停止了，甚至大小便失禁。刚才张太太说她已经感觉不到丈夫的呼吸了，这就说明张先生的心脏停跳至少有1分钟了。尽管张太太不能够确定先生的心脏是否已经真的停止跳动了，但是张太太接下来的举动却是非常正确的。

【张太太】当时就我一个人在家，然后他又胖，我根本抬不动他，后来我连拉带拽地给他平躺下来了。

【解说】张太太用尽力气，一点一点地把不省人事的丈夫放平在地上，随后她用手压下丈夫的额头，同时抬起丈夫的下巴，听了一会儿，之后张太太开始给丈夫做人工呼吸。接着她又把双手放在丈夫的胸口上，不断地按压着，直到救护车到来。

【主持人】您看，在拨打了急救电话之后，张太太只做了两件事，第一件事就是将张先生放平；第二件事，就是做人工呼吸和胸外按压。而张太太做的这第二件事情，实际上就是心肺复苏术。那这个心肺复苏术对恢复心跳是非常重要的，因为当一个人的心脏停跳4到6分钟的时候，他的脑组织就有可能会造成不可逆转的损伤。如果一个人的心脏停跳在10分钟以上的话，后果往往会是脑死亡，也就是说，即便救活了，也成了“植物人”了。所以说对于心脏停跳它的最佳抢救时间是在心脏停跳4分钟之内。也就是说利用这短暂的4分钟时间，张太太留住了先生的命。那么这个心肺复苏术，它是包括人工呼吸和胸外按压，这听起来非常的专业，其实并不难，因为它就是为那些没有临床急救经验的人来设计的家庭急救方法。下面就让我们一起来跟随北京急救中心的医生来学习一下心肺复苏术。

【北京急救中心医生 陈志】当病人昏迷的时候，他的舌根由于重力的原因，会向下坠贴在咽喉壁上，这样的话就会堵塞病人的气道。影响病人的呼吸，所以我们要用一个特殊的手法，打开病人的气道，这个手法就是压额提颏法。

一只手的小鱼际，压在病人的前额上。一只手的食指和中指的指端，放在病人下颌骨的骨性部分上，不能放在软组织上，这样是错误的。然后这个手向下压，这个手向上抬，这样使他头后仰，使下颌骨的直线和地面是垂直的，就可以了打开气道后我要判断这个病人的呼吸怎么样，一个没有临床经验的人，可以通过一看二听三感觉，这个方法来检查病人的呼吸。

心脏停跳家庭急救第一步检查呼吸：一看二听三感觉。

判断的时间是十秒钟，像我这样，1001，1002，1003，1004，1005，1006，1007，1008，1009，1010，在这个期间，我的眼睛，注视他的胸部和腹部，看看有没有起伏，我的脸颊和耳侧来感觉来听，他的口腔有没有气流的通过。

用1001、1002这种方式来数数，可以避免数数的间距过短，造成的错误，比如说我数12345678910，时间很短但是还没有到达10秒钟，一般的来说，这个时间控制在5到10秒钟判断病人没有呼吸，就可以了。

心脏停跳家庭急救第二步人工呼吸。

10秒钟如果发现病人没有呼吸的，就要立刻给病人进行两次口对口吹气。吹气的方法是捏住病人的鼻孔，用我们嘴巴包住病人的嘴，进行吹气，同时要保持呼吸道通畅的位置，吹气的时间是一秒钟。只要病人的胸部有明显的起伏就行了。确认病人没有呼吸的话，就可以认为他已经处于心脏跳动停止的状态，要立刻进行胸按压。

心脏停跳家庭急救第三步胸外心脏挤压。

整个胸廓的最佳着力点是在两乳腺之间，这个位置，我用手从病人的腋下划过来，用我的掌根按在病人的两乳腺之间，这只手抓住另外一只手的手掌，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，

我们的按压要和吹气按照一定的比例协调进行，一般来说，按压30次吹两口气，当我抢救两分钟的时候，也就是说我按压了五个30下，吹了5次两口气的话，我可以停下来检查一下病人的反应和呼吸，如果病人依然没有呼吸和任何反应的话我要继续抢救，在整个心肺复苏的过程中所有的停顿都不能超过10秒钟。

【主持人】为什么所有停顿都不能够超过10秒钟呢？这是因为一旦要是超过了10秒钟的话，前面的努力就全都白费了，所以说一定要坚持到救护车的到来。陈医生告诉我们说，有效的胸外按压可以让心脏排血量达到正常心跳时候的25%到30%，也就是说能够保证一个人基本血液循环的最低需要，所以说当一个人出现心脏停跳的时候，在4分钟之内对他实施心肺复苏术，可以说是不折不扣的起死回生之术。不知道您学会了吗？

【北京急救中心医生 陈志】帮助病人呼吸可以用压额提颏法打开气道，这个手的小鱼际，压在病人的前额上。这个手的食指和中指的指端，放在病人下颌骨的骨性部分上，不能放在软组织上，这样是错误的。然后这个手向下压，这个手向上抬，这样使他的头后仰，使下颌骨的直线和地面是垂直的，就可以打开气道后我要判断这个病人的呼吸怎么样，

【北京急救中心医生 陈志】心肺复苏术第一步是检查呼吸，判断的时间是十秒钟，像我这样，1001，1002，1003，1004，1005，1006，1007，1008，1009，1010，那么在这个期间，我的眼睛，注视他的胸部和腹部，看看有没有起伏，我的脸颊和耳侧来感觉来听，口腔有没有气流的通过。10秒钟发现病人没有呼吸的，就要立刻给病人进行两次口对口的吹气。

【北京急救中心医生 陈志】心肺复苏术第二步是进行人工呼吸，吹气的方法是捏住病人的鼻孔，用我嘴巴包住病人的嘴，进行吹气，同时要保持呼吸道通畅的位置，吹气的时间是一秒钟。只要病人的胸部有明显的起伏就行了。

【北京急救中心医生 陈志】心肺复苏术第三步是胸外心脏挤压，整个胸廓的最佳着力点是在两乳腺之间，这个位置，我用手从病人的腋下划过来，用我的掌根按在病人的两乳腺之间，那么这只手抓住另外一只手的手掌，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，11，12，13，14，15，16，17，18，19，10，我们的按压要和吹气按照一定的比例协调进行，一般来说，我按压30次那么吹两口气，在整个心肺复苏的过程中所有的停顿都不能超过10秒钟。

沙中金

谢谢畅游!

冬蛙68

慢慢看，感觉第一，不要独处；其二，都要懂救生知识；第三，救护车要足够快；其四，预防为主，定期体检。

蒙娜丽莎

最重要最实用的帖子，谢谢畅游！

碧海鱼妖

原文由 [B]蒙娜丽莎[/B] 发表: 最重要最实用的帖子，谢谢畅游！

海鲤鱼

这些急救技术，既通俗，又专业。

畅游改日办个急救学习班吧，让大家在实用中受益。

万大姐

畅游,你把科学知识告诉我们值得敬佩,谢谢.