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一岁大的娃娃,不慎摔了一跤,头上起了个包,到医院治疗时竟然被检查了梅毒,这让孩子的家长很难接受。对此,医院的解释是,病人可能需要做手术,这项检查是为了方便厘清术后万一出现感染的责任。卫生局则认为,“不能说符合规定,但是医生的解释说得过去”,这是医生的一种自我保护。然而对病人而言,除了依据常识判断外,如何有效避免就医过程中的某些过度检查,是他们最为关心的话题。
+ y; ?% {+ Y3 P: r$ ~& c! `' s [市民质疑]一岁娃有必要查梅毒吗?# s7 n; d. z( o; N) ]: \
市民闫先生的女儿彤彤今年1岁零5个月。3月17日下午,彤彤在幼儿园玩耍时不慎摔倒,头上起了个包,闫先生赶紧带着女儿去往郑州市儿童医院,在做了CT检查后,医生诊断彤彤为颅内出血,有肿块,随即安排彤彤在该院神经外科住院治疗,并抽血检查。
8 z) f. W0 A: t7 U3 i" d 3月19日一早,闫先生拿到了女儿前一天的住院费用清单,一天就花了近3000元,其中仅抽血检查就有1500多元。闫先生突然发现,上面居然有一项是梅毒检测,这让他大惑不解:“一个一岁娃,还检查梅毒,这简直太过分了!”
$ Q* s: j0 F3 l% {) | 记者查看了闫先生女儿的每日费用清单,确实有一项为“梅毒螺旋特异体抗体测定”,是用来筛查梅毒的。9 n" |8 t! Q2 f/ c) K b+ |
闫先生一岁大的女儿有必要做梅毒检查吗?记者就此咨询了多位医务工作者,均被告知,如果病人需要做手术,需要输血的话,是有必要的。
. H' h7 i2 A, F' N4 v; I 闫先生则表示,彤彤已经在3月22日出院了,住院期间既没有做手术,也没有输血,只是打了几次给颅内降压的针。据此,闫先生怀疑医院有过度检查的嫌疑,收了不该收的钱。
. X" O5 N8 `8 I" Z* \8 W [医院回应]术后万一感染,方便厘清责任( P2 p+ n# l0 Y, u2 M# `
3月23日下午,记者来到郑州市儿童医院神经外科住院部,就闫先生的疑问向一位护士询问。这位护士称,彤彤做的是全套检查,并且“神经外科所有的小孩,不管是输水还是手术,都得查全套,这是医院的规定”。* a; s9 |8 M K1 w" t/ J
记者随后以病人家属的身份,找到神经外科的一位裴姓医生询问。裴医生解释,孩子入院之后,颅内有出血,而且可能继发出血,有可能要做急诊手术,而做急诊手术则必须检查这些项目。“全是为手术做准备的,一旦做手术,再去检查根本来不及”。
4 c$ j l% l6 ^% }3 K5 a/ f 裴医生进一步解释,之所以做这些检查,是为了方便厘清责任,“如果手术以后,万一发现感染了(梅毒),患者很可能会认为是在医院做手术时感染的,而这个术前检查,正是为了说明患者以前没有感染。” k; E% E+ K# ~; ^8 r1 C) m" r' ^
[各方说法]医生的解释说得过去家属有异议可申请鉴定4 U! l, q3 n7 Z! ?4 X9 D7 X
3月23日下午,记者又就此事致电郑州市卫生局。4 n' H5 a9 _/ T4 o2 S/ l
该局医政处工作人员说,按照卫生局的规定,医院在进行“有创检查”时,要求检查乙肝、丙肝、艾滋病和梅毒。“但如果病人没有创伤,只是做单纯的内科治疗,做这些检查是说不过去的。”
8 D$ V. M# n& a( r 记者表示,彤彤只是头顶起包并未受伤出血,并转述了医生对质疑的回应。对此,该工作人员回答,医生的做法“不能说符合规定,但解释也说得过去”,进行该项检查,更多的“是一种自我保护”。一方面医生为了保护自己,让病人做更周全的检查,另一方面却加重了患者的经济负担。: o: ?" c7 j# W& x: h
该工作人员表示,会要求儿童医院的医务处进一步调查详细情况。1 g& D* m, D& S& G( q
此外,河南言东方律师事务所的闫斌律师认为,病人或家属如有质疑,应当向医院提出异议,如果不认可医院的回复,还可向医疗卫生主管部门或者是第三方医疗机构申请鉴定。经鉴定属于过度检查的,医疗机构应当赔偿费用;如贻误了正常诊疗或造成新的人身伤害,医疗机构也应赔偿。
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哪些过度检查可以避免
) @3 f! X6 q! J% x/ O% R7 F 记者多方咨询医务工作者得知,有些重复的检查可以避免:比如病人不久前刚在某正规医院化验过肝肾功能,再去另一家医院治疗时,就不应该再做重复化验;再比如病人如果献过血,知道自己的血型,医生就应该免除化验血型这项检查。
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