心脏性猝死是可以预防的

铁锚 · 发表于 2012-12-18 17:31

本帖最后由铁锚于 2012-12-18 17:42 编辑

心脏性猝死是可以预防的

                  心脏性猝死如何“袭击”我们
   心脏性猝死的发生非常复杂。首当其冲要数冠心病，近年公布的资料中，高达70%的心脏性猝死（SCD）是由冠心病所致。心肌梗死呈现明显年轻化，四十岁成为常见，二三十岁并非罕见。
   冠心病患者若出现以下情况容易引发SCD：第一，急性心肌梗死；第二，有缺血但无梗死；第三，继发于以往梗死或慢性缺血等所致的瘢痕形成或心室腔扩张。在冠心病突然死亡者中，19%~27%存有心肌坏死的病理学依据，这意味着有时病人即使发生了心肌梗死，我们是毫不知情的。对冠心病发生SCD患者尸体解剖发现，约50%存有稳定斑块和慢性病变，这意味着并非所有SCD患者都是由于斑块破裂或急性梗死引起的；其次，即使斑块稳定，照样可以发生SCD。
   除冠心病外，心肌病（包括扩张型心肌病、肥厚性心肌病、致心律失常性右心室心肌病）、原发性离子通道疾病、心肌炎、心血管畸形等也是SCD的重要原因。值得一提的是，即使进行尸体解剖，也有近5%的SCD或心脏骤停患者没有发现心脏异常病理，部分原因可能与发生致命性的心律失常等因素有关。
   临床发现无急性心肌梗死的情况下发生SCD，推测大多数是由于慢性心脏疾病所致的致命性室性心律失常。心室颤动的发生可以在数分钟甚至更短时间内转变成心脏停搏，等救援队赶到，大多数患者已停搏或无脉性电活动。
                      哪些因素会增加SCD风险
   【冬季为易发时段】SCD高峰出现在早晨6时至中午，院外室颤在傍晚时分为小高峰。以每周而言，星期一最易发生；从季节看，夏季较低，冬季较高。
   【运动】运动对SCD风险的影响有利有弊。大多数研究者认为，增加有规律的身体活动与SCD或心脏骤停存在着负相关。但要注重运动量的循序渐进与长期坚持。
   【社会经济及心理】国内研究提示，在经济发展较低地区有较高的SCD发生率。慢性心理压力如焦虑症和抑郁症，会增加SCD风险程度。急性精神压力则可触发SCD。
   【年龄】SCD可发生在任何年龄段，但总体来讲随年龄增加而增加。现在年轻人出现SCD并非少见，其中不乏名流名人，这提示我们不要忽视对健康的管理。
   【遗传】SCD的遗传学特征仍知之甚少，目前研究主要涉及家族性倾向。
            远离心脏性猝死的美国经验
   美国在过去的50年，积极推行心血管的一级和二级预防，使冠心病的死亡率在过去30年中大幅下降，出现可喜拐点，相应地SCD发生率也有下降。要减少SCD发生率，重在预防：
   第一，减少冠心病发生。冠心病的危险因素包括糖尿病、高胆固醇血症、高血压、肥胖、运动量不足和吸烟，尤其是后者。吸烟可使冠心病患者死亡的风险增加4倍左右，戒烟可迅速降低SCD风险。
   第二，注意心电图警示。心电图显示QT间期延长、早期复极等，将增加SCD风险。
   第三，注意饮食。重度饮酒会增加SCD风险。鼓励多吃蔬菜、水果、坚果、全谷类和鱼类，这可以降低心血管疾病风险，由此降低SCD风险。
   第四，关注亚临床的变化。亚临床包括动脉粥样硬化斑块以及斑块的不稳定性、心脏重塑的早期阶段以及一些心血管疾病的代偿阶段等等，可能被相关生物标志物检测。

（据《文汇报》）

转自12月18日天津《中老年时報》第8版生活健康

南极仙翁 · 发表于 2012-12-18 18:44

领教了，谢谢！

铁锚 · 发表于 2012-12-18 19:28

南极仙翁发表于 2012-12-18 18:44
领教了，谢谢！

谢谢《南极仙翁》关注！
是啊！
我们冬泳人中，有过无急性心肌梗死的情况下发生SCD，推测大多数是由于冷水的反应，慢性心脏疾病所致的致命性室性心律失常。
故，心脏不好的人，冬泳还是悠着点好！

蓝色海湾 · 发表于 2012-12-18 19:40

提高警惕，科学锻炼，合理饮食，预防心脏性猝死。

海河轻游漂 · 发表于 2012-12-18 19:48

学习了，谢谢，

海河轻游漂 · 发表于 2012-12-18 19:49

铁锚发表于 2012-12-18 19:28
谢谢《南极仙翁》关注！
是啊！
我们冬泳人中，有过无急性心肌梗死的情况下发生SCD，推测大多数是由于 ...

提醒得好！量力而行！

铁锚 · 发表于 2012-12-18 19:53

蓝色海湾发表于 2012-12-18 19:40
提高警惕，科学锻炼，合理饮食，预防心脏性猝死。

谢谢《蓝色海湾》版主关注！

南极仙翁 · 发表于 2012-12-18 19:56

铁锚发表于 2012-12-18 19:28
谢谢《南极仙翁》关注！
是啊！
我们冬泳人中，有过无急性心肌梗死的情况下发生SCD，推测大多数是由于 ...

认识你实为缘分，衷心感谢您的一贯支持，祝您吉祥！

铁锚 · 发表于 2012-12-18 19:58

海河轻游漂发表于 2012-12-18 19:49
提醒得好！量力而行！

谢谢《海河轻游漂》关注！
冬季为易发时段，SCD高峰出现在早晨6时至中午，院外室颤在傍晚时分为小高峰。以每周而言，星期一最易发生；从季节看，夏季低，冬季较高。
这可能是冬泳人多事之秋的原因啊！

天津老黄牛 · 发表于 2012-12-18 20:40

适当锻炼！注意饮食！戒烟少酒！心胸豁达！
谢谢，学习了！

铁锚 · 发表于 2012-12-18 20:51

天津老黄牛发表于 2012-12-18 20:40
适当锻炼！注意饮食！戒烟少酒！心胸豁达！
谢谢，学习了！

谢谢《天津老黄牛》关注！
谢谢您的提醒！
是啊！
适当锻炼！注意饮食！戒烟少酒！心胸豁达！
祝您健康开心快乐！哈！

陈年老九 · 发表于 2012-12-18 22:06

提醒的好！谢谢！

项少龙 · 发表于 2012-12-24 21:14

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