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【医生说明白】阿司匹林和他汀药物,啥时候服用效果好,副作用小?

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1#
发表于 2022-4-16 04:21 | 只看该作者 回帖奖励 |倒序浏览 |阅读模式
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2022-4-16 04:21 编辑

@香官愚叟  @山苗  @DLW @尘埃落定 @蓝色海湾 @崔大嘴 @山水游@牛弟的阿哥 @wan老兵新传 @小鱼儿外婆 @沈阳天路 @岸上人 @威海杆哥 @今来 @铁锚 @大道致简 @冬晨泳@洪499683166   @Q八大关

阿司匹林和他汀药物是心脑血管疾病治疗的基础!
那么这两种药物,到底啥时候服用效果才好呢?
还有一个大家最为关心的问题,那就是啥时候服用副作用最小呢?
一、阿司匹林
1、有什么作用

小剂量阿司匹林,也就是100mg左右的阿司匹林,是目前治疗心脑血管疾病的基础用药。因为阿司匹林能够抗血小板聚集,从而起到预防血栓的作用。
所以,对于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死(动脉粥样硬化型)、心脏支架、心脏搭桥等等患者,都需要长期服用阿司匹林来预防血栓。

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2#
 楼主| 发表于 2022-4-16 04:21 | 只看该作者
2、阿司匹林根据剂型,分为两种

阿司匹林肠溶片或肠溶阿司匹林,那么这种阿司匹林一般建议空腹服用。
肠溶阿司匹林表面有一层薄膜,保证药物顺利通过胃部,抵达肠道,开始吸收。如果是吃过饭后服用肠溶阿司匹林,那么阿司匹林肠溶片就会被胃部的食物阻挡,不易抵达肠道。在胃部时间越长,那么阿司匹林对胃的刺激就越大,越容易导致胃损伤。如果是空腹吃肠溶阿司匹林,那么药片会顺利通过胃部,抵达肠道,那么就会减少阿司匹林对胃部的损伤。
所以,肠溶的阿司匹林,一般建议空腹服用。
另一种是普通剂型的阿司匹林,这种阿司匹林一般建议餐后服用。这也是大家理解的那个道理,这种阿司匹林如果空腹服用,会迅速在胃内分解,那么就容易造成胃部的损伤。所以餐后服用,胃内有食物,减少药物对胃部的刺激。
总之,记住一句:肠溶阿司匹林,空腹服;普通阿司匹林,餐后服。

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3#
 楼主| 发表于 2022-4-16 04:21 | 只看该作者
3、早晨服用,还是晚上服用?

关于阿司匹林是早晨空腹服用,还是晚上睡前空腹服用,目前是公说公有理婆说婆有理,有两种理论,各自都有一定的道理。指南并没有给出我们明确的服用时间点。
所以根据个人习惯,早晚没有要求。
4、减少副作用
记住不同剂型服用的方法不同,同时记住服用阿司匹林期间不要喝酒,以免增加出血风险。同时在服用阿司匹林期间,注意观察大便颜色,如果变黑及时就诊。并且做到定期复查,以免没能发现药物副作用。

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4#
 楼主| 发表于 2022-4-16 04:21 | 只看该作者
二、他汀药物
1、有什么作用

阿司匹林其实就是一种药物,就是阿司匹林。他汀是一大类药物,包括辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。
他汀类药物能够降低低密度脂蛋白胆固醇这个坏血脂,能够升高高密度脂蛋白胆固醇这个好血脂。同时他汀药物能够抗炎,保护血管内皮;清除血管内皮凋亡细胞;稳定血管斑块,防止斑块破裂,预防血栓。
适应于明确的冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死(动脉粥样硬化型)、心脏支架、心脏搭桥等等患者,是阿司匹林的黄金搭档。

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5#
 楼主| 发表于 2022-4-16 04:21 | 只看该作者
2、他汀是白天吃还是晚上吃?


有一种说法他汀必须晚上吃,这句话没错。只要大家记住这句话也行,就是所有的他汀睡前吃,肯定没错。
这是因为他汀是通过抑制肝脏分泌一直酶,进而起到降低胆固醇的作用。可肝脏分泌这个酶有个特点,那就是他们晚上才出来上班。那么如果白天吃了他汀药物,他汀起效了,但肝脏白天不分泌这个酶,他汀起不到降脂效果。等到晚上肝脏要分泌这个酶的时候,可是他汀失效了,结果就是白天吃他汀,就相当于白吃了。
所以只有晚上服用他汀,正好赶上肝脏分泌这种酶,他汀也正好抑制住肝脏不让肝脏分泌更多的酶,继而就不会产生更多的胆固醇,起到降脂效果。
但并不是所有的他汀都必须晚上服用。
他汀分为短效他汀,也有长效他汀,短效就是作用时间短,所以必须晚上服用才有效,比如辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀。
但第三代他汀属于长效他汀,阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀,那么就可以白天服用,因为即使白天服用了,晚上照样可以起到抑制肝脏的作用,也能起到同样降脂的效果。所以第三代他汀白天晚上服用效果一样。

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6#
 楼主| 发表于 2022-4-16 04:21 | 只看该作者
本帖最后由 汇泉湾泳客 于 2022-4-14 15:34 编辑

3、减少副作用

服用他汀期间,不能喝酒,以免增加肝脏负担;尽量不要吃西柚;同时注意复查,第1、3、6、12个月需要抽血化验,以后每年都应该抽血化验:肝功能、肌酸激酶、血糖、血脂四项。
一方面是降低副作用,一方面早发现小问题尽快解决,以免酿成大问题。
总之,对于缺血性心脑血管疾病,阿司匹林和他汀是一组黄金搭档。但一定要选择正确的服用时间,以免效果不好,以免加重副作用风险。

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7#
发表于 2022-4-16 09:16 | 只看该作者
汇泉湾泳客 发表于 2022-4-16 04:21
3、减少副作用
服用他汀期间,不能喝酒,以免增加肝脏负担;尽量不要吃西柚;同时注意复查,第1、3、6、12 ...

学习了

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8#
发表于 2022-4-16 09:48 | 只看该作者
好文!学习了!
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9#
发表于 2022-4-16 14:06 | 只看该作者
     好好学习吃药的知识。

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10#
 楼主| 发表于 2022-4-16 14:41 | 只看该作者

谢谢老朋友杆哥第一时间关注,点评
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11#
 楼主| 发表于 2022-4-16 14:41 | 只看该作者

谢谢老朋友868584关注,点评
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12#
 楼主| 发表于 2022-4-16 14:42 | 只看该作者
泽雅 发表于 2022-4-16 14:06
好好学习吃药的知识。

久违了!谢谢老朋友泽雅长老关注,点评
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13#
发表于 2022-4-16 16:25 | 只看该作者
汇泉湾泳客 发表于 2022-4-16 14:41
谢谢老朋友杆哥第一时间关注,点评

不客气
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14#
发表于 2022-4-16 17:31 | 只看该作者
阿司匹林处方药
他汀也是处方药
不可乱吃为最好
遵循医嘱为最妙

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15#
发表于 2022-4-16 21:49 | 只看该作者
        学习了

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16#
 楼主| 发表于 2022-4-17 04:29 | 只看该作者

谢谢老朋友岸上人关注,点评
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17#
 楼主| 发表于 2022-4-17 04:29 | 只看该作者
刘建华 发表于 2022-4-16 17:31
阿司匹林处方药
他汀也是处方药
不可乱吃为最好

谢谢老朋友刘建华版主关注,点评
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18#
 楼主| 发表于 2022-4-17 04:29 | 只看该作者
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19#
发表于 2022-4-17 16:31 | 只看该作者

多谢邹哥加分给力
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20#
 楼主| 发表于 2022-4-18 04:00 | 只看该作者

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