皮肤病是指发于人体皮肤、黏膜及皮肤附属器官的疾病，是严重影响人们健康的常见病、多发病之一，如麻风、疥疮、真菌病和皮肤细菌感染等。
皮肤作为人体的第一道生理防线和最大的器官，时刻参与着机体的功能活动，维持着机体和自然环境的对立统一，机体的异常情况也可以在皮肤表面反映出来。皮肤病形成的原因很多，一般可分为外因和内因两大类。
外因主要有风、寒、湿、热、虫、毒侵袭；内因主要有血淤、血虚风燥及肝肾不足等。其次，经常使用热水烫洗、肥皂水洗、过度搔抓、饮食不节、情志内伤、用药不当、强烈日晒等，也是促使皮肤病发展或加重的因素。
西医学认为，皮肤病的发生可因生物因素、化学因素、环境因素、代谢障碍、内分泌失调、精神障碍、遗传因素等，以及职业、个体素质和社会因素等，使皮肤发生各种病理变化而致。
皮肤病是中医外科学的重要组成部分，中医将皮肤病的病因归纳为以下几个因素。
1.风
风为六淫之首，许多皮肤病与风邪有关。风邪既可单独侵袭，又可与他邪相合侵袭而致病。当人体腠理不密，卫气不固，风邪得以乘虚而入，阻于皮肤之间，内不得疏通，外不得疏泄，致营卫不和，气血运行失常，肌肤失于濡养而致病。风邪所致皮肤病的特点为：起病急，消退快，游走不定，泛发全身或好发于头面，皮肤干燥、脱屑、瘙痒，遇风易发或加重。皮疹常为风团、丘疹、鳞屑或苔藓样变等。临床多见于隐疹、瘙痒症等。
2.寒
寒为阴邪，易伤阳气。当气温骤降、冒雨涉水、汗出当风，寒邪乘虚袭表，毛窍腠理闭塞，营卫不和，气血运行不畅乃至气血凝滞而致病。寒邪所致皮肤病的特点为：恶寒、发热、皮色苍白或青紫、麻木、酸痛、发凉、关节屈伸不利、疼痛。皮疹常为风团、斑疹、丘疹、皲裂等。临床常多见于寒冷性荨麻疹、冻疮、脱疽等。
3.湿
湿为阴邪，有外湿与内湿之分，以外湿居多，但外湿与内湿常相合而为病。当气候潮湿、冒雨涉水、居处潮湿等，湿邪侵入肌肤，逗留不散，与气血相搏而致病。湿邪所致皮肤病的特点为：好发于身体下部，皮肤肿胀、糜烂、浸淫四窜，病程缠绵，难以速愈，易复发，自觉瘙痒，遇湿加重，可伴胸闷、纳呆、肢体沉重、苔腻、脉濡缓等。皮疹常为水疱、糜烂、渗液、肿胀等。临床多见于湿疮、足癣、蛇串疮等。
4.热
热为阳邪，与火同类，仅程度不同，火为热之甚，热为火之渐。外感火热之邪及过食辛辣、情志内伤引起的脏腑功能失调而化火化热，均可蕴结肌肤，不得外泄，熏蒸肌表而致病。热邪所致皮肤病的特点为：好发于身体上部，发病急，蔓延也迅速，皮肤红肿、灼热、痒痛、化脓、结痂，遇热加重，伴发热、口渴、便秘、尿赤、舌红苔黄等症状。皮疹常为红斑、斑丘疹、脓疱、血疱等。临床常见于丹毒、黄水疮、接触性皮炎等。
5.虫
虫所致的皮肤病有两种。一为虫体直接致病，如疥虫所致的疥疮，真菌所致的癣。主要由虫的毒素、毒刺、毒毛及分泌物刺激皮肤所致，如蚊虫、臭虫、虱子叮咬所致的损伤和虫咬皮炎，桑毛虫、松毛虫的毒毛所致的皮炎等。此外还有肠道寄生虫使脾胃运化功能失常，生湿生热，积聚肌肤所致的皮肤病。虫邪所致皮肤病的特点为：皮肤瘙痒无度，痒如虫行，糜烂、渗液或痒痛甚剧，互相传染。可伴寒战、高热、头晕、头痛等症状。皮疹常为红肿、丘疹、风团、结节、水疱、糜烂、渗液等。临床常见于疥疮、虫咬皮炎、肠寄生虫所致隐疹等。
6.毒
常见的毒邪有食物毒、药物毒、虫毒、漆毒等。毒邪所致皮肤病的特点为：发病前常有接触某种物质或服药、进食、毒虫叮咬等中毒史及禀性不耐或对某种物质过敏史，经过一定的潜伏期后发病。皮肤红肿、糜烂，或痒、或痛，轻则局限一处，重者则泛发全身，可伴有高热、恶心、呕吐、苔黄燥、脉弦滑数等症状。再次接触过敏原易复发或加重。皮疹常为红斑、风团、水疱、糜烂等。临床常见于药物性皮炎、漆疮、虫咬皮炎等。
7.血淤
血淤是发病过程中的一种病理变化，有时也是导致发病的病因。外伤、气滞、气虚、血热、寒凝均可导致血淤。血淤凝滞不散，淤积肌肤，可阻塞经脉，淤结成块或使肌肤失养而致病。血淤所致皮肤病的特点为：多见于慢性皮肤病，皮肤暗红、青紫、淤斑、淤点，或见肌肤甲错、色素沉着、结节，可伴有疼痛、麻木、瘙痒，舌紫有淤点，脉弦涩等症状。临床常见于银屑病、结节性红斑、小腿湿疹、紫癜等。
8.血虚风燥
血虚风燥也是发病过程中的一种病理变化，同时也可成为发病的病因。病久脾胃虚弱以致血虚，或失血过多，或外邪入侵，郁久化热，热伤津血，或淤血内结，或老年气血虚弱，均可形成血虚风燥之证。血虚则生风生燥，肌肤失于濡养致病。血虚风燥所致皮肤病的特点为：多为慢性病，多泛发全身，皮疹多为干性，无渗出，病程长，瘙痒，伴头晕目眩，面色苍白，劳累后加重，舌淡，脉濡等症状。皮疹常为干燥、粗糙、脱屑、肥厚、皲裂、苔藓样变等。临床常见于牛皮癣、风瘙痒、慢性湿疹等。
9.肝肾不足
人体是一个有机的整体，皮肤病虽发于外，但与内在脏腑有着密切的联系。脏腑功能失调均可致病，其中又以肝肾不足为多见。肝藏血，肾藏精，肝肾同源，血燥则精伤，精少则血虚，故临床上肝肾同病。肝血虚，爪甲失养，则甲肥厚干枯；肾虚黑色上泛则面生黧黑。肝肾不足所致皮肤病的特点为：病程多呈慢性，皮疹干燥、肥厚、粗糙、脱屑，爪甲改变、毛发枯槁、脱发、色素沉着。可伴有头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、遗精、舌红少苔或光剥、脉弦细等肝肾阴虚之证；或头晕耳鸣、腰膝酸软、畏寒怕冷、四肢不温、面色苍白、阳痿、舌体胖、边有齿痕、苔白，脉沉细等肝肾阳虚之证。临床常见于系统性红斑狼疮、黄褐斑、黑变病等。
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发表于 2015-9-29 10:58
