拿到体检报告,小张感到非常诧异和委屈,自己体型苗条,属标准体重,可为什么会患上脂肪肝呢?河南省人民医院消化内科主任医师杨玉秀说,脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多,它的发生和胖瘦没有直接关系,只不过胖人患病的几率更大一些。 杨玉秀主任说,有些标准体重的人,甚至瘦人,尽管外表看起来很苗条,但肝、胰、胃、肠道等内脏周围或内部已经堆积了不少脂肪组织,这就是人们常说的“隐形肥胖”。一般来说,女性的皮下脂肪比男性多,“隐形肥胖”的可能性就会高于男性。所以,不能仅以体重指标判断脂肪代谢状况,每年至少一次的体检才是早期发现脂肪肝的重要手段。 非肥胖人群患脂肪肝主要是因为人体摄入了过量食物以后,多余的热量供应就会转变成脂肪储存在脂肪组织内。若体内合成的脂肪太多了,超过了“仓库”的储存能力,脂肪细胞就会到处“跑”,“跑”到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少,“仓库”容量就小,储存脂肪的能力差,脂肪更容易“跑到”肝脏里,从而导致脂肪肝。 脂肪肝的临床表现多种多样,大部分轻度患者无自觉症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。中度和重度脂肪肝有类似慢性肝炎的表现,如疲倦乏力、恶心、呕吐、体重减轻、肝区或右上腹隐痛等。由于患者转氨酶常有持续或反复升高,又可有肝脏肿大,易误诊为肝炎,应特别注意区别。 脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝多发于以下几种人:肥胖者、过量饮酒者、高脂饮食者、少动者、慢性肝病患者及中老年内分泌疾病患者。肥胖、过量饮酒、糖尿病是脂肪肝的三大主要病因。 杨玉秀主任提醒,脂肪肝虽然危害大,但它是可逆的。只要能找出病因或诱因,并有针对性地进行干预,脂肪肝就可得到有效的控制,甚至逆转。如长期大量饮酒者戒酒,营养过剩、肥胖者严格控制饮食,糖尿病患者有效地控制血糖,营养不良性脂肪肝患者则应适当增加营养要素,特别是蛋白质和维生素的摄入。另外,调整饮食结构,适当增加运动也是预防和治疗脂肪肝的有效途径。经运用这些手段仍然无效的严重脂肪肝患者,则可以使用药物进行治疗。
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