药品服用不当会成瘾

天地一沙鸥

 近年来，止咳药水、复方甘草片及其他非麻醉药品的成瘾问题相继被媒体报道。这些药物容易购买，加上人们对其成瘾问题警惕性不高，往往会造成严重后果，甚至导致社会性危害。 

    解热镇痛类药物 
    阿司匹林、扑热息痛、消炎痛（吲哚美辛）、布洛芬等，连续用时间过长（数月至数年），部分患者可能对这些药物产生精神依赖性和耐受性。具体表现为，一定时间内不重复给予足量药物时，患者就会有情绪不安、焦虑、注意力涣散、全身疼痛、怕冷甚至寒战等不适。当给予足量药物服用后，症状就明显缓解。再次停药，以上症状重复出现。 

    感冒药 
    感冒药的成分包括解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠等；收缩血管药，如盐酸伪麻黄碱、盐酸麻黄碱等；抗组胺药，如扑尔敏、苯海拉明等；镇咳药，如氢溴酸右美沙芬、氯哌斯汀等；中药成分，如桂枝、麻黄、连翘、人工牛黄等。 
    上述成分几乎都有成瘾可能。在临床中发现，收缩血管药盐酸麻黄碱等具有中枢兴奋和成瘾作用；抗组胺药扑尔敏、苯海拉明等也有成瘾的报道；镇咳药氢溴酸右美沙芬能给人带来兴奋感，从而具有成瘾性。 

    止咳药 
    复方磷酸可待因溶液是常用止咳药水，主要含有可待因、麻黄碱、氯化铵、扑尔敏等成分，可待因属于阿片类物质，和麻黄碱均属国家麻醉药品和精神药品管制范围，具有依赖潜力。止咳药中的可待因和麻黄素的含量都很低，所以正常使用不会上瘾。但大量服用会产生快感和幻觉，让人有一种飘飘欲仙的感觉。长期服用则会出现病态嗜好，停用后可能出现精神萎靡、记忆力下降、行为反常。 

    复方甘草合剂和复方甘草片也是常用的镇咳祛痰药，含有甘草流浸膏、阿片粉、酒石酸锑钾、樟脑和八角茴香油等成分。由于该药中的阿片粉成分属麻醉药品，因此具有成瘾的危险。建议患者使用此药一般不要超过3天，最多不要超过7天。 

    复方樟脑酊 
    复方樟脑酊是一种常用的止泻药，主要成瘾成分为阿片。早在上世纪七八十年代，部分地区就出现了复方樟脑酊滥用以及成瘾问题。由于所致的严重不良后果，复方樟脑酊曾一度被强令停止生产、供应及使用。目前复方樟脑酊已经被纳入国家麻醉药品管制目录，需医生开具麻醉处方才能购买。 

    牛黄解毒片 
    牛黄解毒片主要由人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片和甘草制成。有文献报道长期服用牛黄解毒片可成瘾，停药后可发生严重戒断症状，表现为咽喉肿痛加重，口周、鼻翼疱疹，全身不适，兴奋失眠，食欲下降，大便秘结。再次服药后上述症状迅速缓解。 

    用药须知 
    1.用药前要了解药物的成分，对具有潜在成瘾危险性的药物及其危害要心中有数。 
    2.在医生指导下用药，遵循短期适量的用药原则。在服用上述药物时不要合并使用酒精等成瘾性强的物质。 
    3.儿童、老人、孕妇等特殊人群，应该尽量避免使用这些药物。开车或从事其他需要集中注意力工作的人最好也不要服用。