有高血压的冬泳爱好者请进

090909

仅供参考


非常感谢090909的这个帖子，冬泳与高血压这个话题很值得大家关注和探讨。

逍遥西华

好贴，特别适合有高血压的冬泳人。

雨夜

090909

　　　　高血压患者如何安排冬泳

　　一般说，高血压病患者仍然可以在医生的督导下参加体育活动。
　　但是，冬泳是在强冷环境下的一种体育活动，身体在冷水的强冷刺激下，全身皮肤的血管发生急剧收缩，强迫表皮血管中血液回流内脏及深部组织，因而会引起血压的暂时升高。
　　高血压病人原来血压便高，并且多伴有程度不同的血管硬化，特别是舒张压经常在100毫米水银柱以上者，更表明血管弹性减低，如参加冬泳患者血压会暂时性进一步升高，就很可能会发生脑血管破裂出血，中风昏迷，甚至死亡。
　　因此，高血压病人不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼。
　　但高血压病人可以进行一般的冷水锻炼。这又困为身体接触冷水时表皮血管收缩，血压略微升高，只是很短暂的时间；很快表皮的血管就再度扩张，大量血液流向皮肤的血管，这时的血压，就反而比未接触冷水时还稍低些。
　　长期坚持冷水锻炼，全身的血管经过反复的张缩训练，弹性反而增强，有助于调整血压。
　　高血压病人冷水锻炼的最好形式是冷水擦身。
　　这是一种冷水少量多次地接触皮肤的锻炼方式，刺激强度不大，高血压病人的身体容易接受。
　　开始时，水温不宜过低，以后再根据身体耐受程度逐渐降低一些，手法要轻，用力要均匀，先擦上半身，然后，披上衣服坐下来擦下半身。切忌低头，弯腰和起身动作过猛。高血压伴有头晕目眩者，开始时先用冷水洗脸，再用冷水洗脚。坚持一段时间，症状有所改善后，再用冷水擦身。
　　如果是如下轻微高血压患者，可视情况，参加适量的冬泳锻炼。
　　青少年性高血压，原因是性成熟期某些内分泌发生变化和这一时期心脏发育增快有一定的关系。这种类型的高血压主要表现在收缩压的升高上，可达140-150毫米水银柱，而舒张压不高，一般没有头晕、头痛等不良感觉，这类青少年不必禁忌参加冬泳。但冬泳锻炼的强度要适当降低。通过科学适量的冬泳锻炼，血压不仅不会升高，还能促使它恢复正常。

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　　不少高血压、心脏病患者的家里购置了血压计，进行家庭监护，这无疑是一件好事。但是，常常是患者自测的血压数值与医务人员所测的不一致有时，还相差很远，这是为什么呢？
　　受检查的人上臂与其心脏（右心房）没有放置在同一水平线上，如果上臂位置过高，测得的血压值往往偏低；如果上臂的集团过低，测得的血压值就常常偏高。
　　测血压时水银柱打得太低。比如只有170-180毫米水银柱，这时虽然听诊器内可能无声了，但却很可能是心律不剂患者心跳之间有较长的间歇。
　　放气时的速度不恰当。一般来说，放气的速度以每秒水银柱下降2-3毫米为适宜。放气太快容易使测试者反应不及，发生误并；放气太慢则使前臂淤血，造成舒张压读数增高。
　　测的次数太少，有的只测一次就得出地论，往往不准确。测量血压应反复数次，取其稳定值为实际血压。测第一次时，数值经常偏高，而第二、第三次较稳定。同时，每次测前应将袖套中气体放尽，否则血压值将越测越高。
　　测血压前患者应静坐休息二十分钟，每次测压时的基本体位应相同，以利比较。听诊时，听筒应轻放在肱动脉搏动明显处，不要压在袖带这下。

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　　荠菜：初春采其幼苗作菜食用，清香可口。凡高血压、眼底出血的病人，用蕺菜花15克、旱墨莲12克，水煎服，1日3次，连服15日为一疗程。请医生复测血压，如未降可继续服一个疗程；若血压已有明显下降，可酌情减服，每日2次，每次量略减少。
　　莼菜：以江苏太湖、杭州西湖所产为佳。在动物实验中，其粘液质部分有抗癌和降血压的作用。患高血压者，每日取新鲜莼菜50克，加冰糖食粮炖服，10日为一疗程，可连续服用。
　　刺菜：又名刺儿菜、小蓟草，我国各地均有，系野生菜。高血压病人，每日取刺菜10克，水煎代茶引用，10日为一疗程，可持续使用，但此间需及时复测血压，以保安全。
　　菠菜：高血压病者有便秘、头痛、目眩、面赤，可用新鲜菠菜置沸水中烫约3分钟，以麻油伴食，1日2次，日食250-300克，每10日为一疗程。可以连续食用。
　　马兰头：具清凉、去火、止血、消炎的功效。高血压、眼底出血、眼球胀痛者，用马兰头30克、生地15克，水煎服，每日2次，10日为一疗程，如无不适等副作用，可持续服用一个时期，以观后效。 　　　　　另外，还有紫菜、木耳、芥菜、海带等，在护理高血压病人时，都可选用。

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　　一袋牛奶一个蛋，二便通畅记心间；

　　三餐饮食宜清淡，四体适度常锻炼；

　　五色果蔬不间断，每天只吃六克盐；

　　七情调节莫失控，八方交友心喜欢；

　　酒不喝来烟不抽，十分松驰心不烦；

　　百般措施重保健，千万重视常体检。

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　　1.散步。各种高血压者均可采用。作较长时间的步行后，舒张压可明显下降，症状也可随之改善。散步可在早晨、黄昏或临睡前进行，时间一般为15-50分钟，每天一二次，速度可按每人身体状况而定。到户外空气新鲜的地方去散步，对防治高血压是简单易行的运动方法。
　　2.慢跑或长跑。慢跑和长跑的运动量比散步大，适用于轻症患者。高血压患者慢跑时的最高心率每分钟可达120-136次，长期坚持锻炼，可使血压平稳下降，脉搏平稳，消化功能增强，症状减轻。跑步时间可由少逐渐增多，以15-30分钟为宜。速度要慢，不要快跑。患有冠心病则不宜长跑，以免发生意外。
　　3.太极拳。适用于各期高血压患者。太极拳对防治高血压有显著作用。据北京地区调查，长期练习太极拳的50-89岁老人，其血压平均值为134.1/80.8毫米汞柱。明显低于同年龄组的普通老人（154.5/82.7毫米汞柱）。高血压者打太极拳有三大好处。

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　　高血压患者需做如下检查：
　　
　　(1)心电图和超声心动图检查，以判断有无左心室肥厚和心律紊乱。

　　(2)X线及**检查(必要时行血管造影、CT检查定位诊断)，以判断有无主动脉扩张、延长或缩窄。

    (3)尿常规及肾功能检查，检查尿蛋白、尿糖、血肌酐、尿素氮、血钾、血尿酸水平。

    (4)眼底检查眼底动脉硬化程度。

    (5)血糖、血脂及血钙水平检查。

    (6)有条件者在治疗前做24小时动态血压检测。

    (7)年轻高血压患者应做肾上腺B超检查。

    对怀疑为肾血管性高血压的患者应做静脉肾盂造影、肾动脉造影、肾图及肾静脉血肾素水平和活性的测定。血、尿儿茶酚胺及其代谢产物水平的测定对嗜铬细胞瘤的诊断具有重要意义。

　　**如血、尿皮质醇与醛固酮水平的测定对于鉴别内分泌性高血压也同样具有重要意义。

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　　　　高血压日常生活保健
  
　　高血压应采用综合措施治疗，任何治疗方案都应以非药物疗法为基础。
　　积极有效的非药物治疗可通过多种途径干扰高血压的发病机制，起到一定的降压作用，并有助于减少靶器官损害的发生率。非药物治疗包括改善生活方式，消除不利于心理和身体健康的行为和习惯，达到减少高血压以及其他心血管病的发病危险，具体内容包括：
　　1、控制体重：
　　几乎所有超重高血压患者均可通过减轻体重获益。减重的方法一方面是减少总热量的摄入，强调少脂肪并限制过多碳水化合物的摄入，另一方面则需增加体育锻炼如跑步、太极拳、健美操等。在减重过程中还需积极纠正其他不良生活习惯，如戒绝烟酒等。
　　2、合理膳食：
　　主要包括限制钠盐摄入（依WHO建议每日不超过6克）、减少膳食脂肪、严格限制饮酒、多吃蔬菜水果等富含维生素与纤维素类食物、摄入足量蛋白质和钾、钙、镁。
　　3、适量运动：
　　高血压患者通过合理的体育锻炼可以使血压有某种程度的下降，并减少某些并发症的发生。运动方案（包括运动种类、强度、频度和持续运动时间）因人而异，需根据血压升高水平、靶器官损害和其他临床情况、年龄、气候条件而定。根据新指南提供的参考标准，常用运动强度指标可用运动时最大心率达到180（或170）减去平时心率，如要求精确则采用最大心率的60-85%作为运动适宜心率。
　　运动频度一般要求每周3-5次，每次持续20-60分钟即可。
　　4、保持健康心态：
　　不良情绪可对血压产生较明显的影响，喜、怒、忧、思、悲、恐、惊等均可不同程度的升高血压。
　　生活节奏过快、压力过大也是血压升高的常见诱因。
　　此外，不良心境还常使患者产生嗜烟酒倾向，间接影响血压水平。因此，高血压患者应努力保持宽松、平和、乐观的健康心态。

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　　高血压与心脏损害密切相关，1999年世界卫生组织专家将左心室肥厚定为高血压心脏损害。研究证明，左心室肥厚本身是心血管病的独立危险因素，会造成一系列严重的后果：如使冠状动脉储备功能进一步减少，冠状动脉发生粥样硬化，增加室性心律失常，诱发猝死；增加心肌耗氧量，进一步发展成为左心室扩大而致心衰。
　　左心室肥厚的发生与高血压密切相关，即血压升高使左心室负担加重，致使左心室代偿性肥厚。近年认识到左心室肥厚是由于去甲肾上腺素、血管紧张素Ⅱ等作用于心脏，通过复杂的途径使心肌肥大。
　　左心室肥厚的诊断比较容易，用心电图、超声心动图就能诊断。左心室肥厚不仅与血压密切相关，而且与是否伴有心血管病的其它危险因素及危险因素的多少关系更为密切。
　　●与血压水平的关系血压越高，左心室肥厚越明显。
　　●高血压类型收缩压和舒张压均增高者易发生左心室肥厚。
　　●血压的波动性持续血压升高患者，特别是夜间血压增高时，左心室肥厚要严重。
　　●高血压病程高血压病程越长，高血压左心室肥厚越严重。
　　●高血压危险因素簇医学调查结果显示，高血压本身特征不仅会造成心脏损害，而且当高血压患者合并有其它危险因素时更易引起或加重心脏损害。
　　这些因素是糖尿病、吸烟、高脂血症等，称为高血压危险因素簇。血压在同一水平上的高血压患者，合并危险因素越多，心血管系统并发症发生率也越高，说明危险因素之间存在着对心血管系统损害的协同作用。
　　因此，具有危险因素簇的高血压患者，靶器官损害的易感性增强，其心血管系统并发症的发病率也增高，例如，伴有糖尿病的高血压患者左心室肥厚发生率增加，吸烟高血压患者比不吸烟高血压患者左室重量要大。
　　因此，积极使血压控制在理想水平和消除心脑血管疾病的其它危险因素，是防治心脏损害的主要方法。选用什么降压药物则是控制心脏损害的根本，长效而又无明显不良副作用的降压药物，特别适合伴有心脏损害的高血压患者。

090909

　　究竟每天在什么时间服降压药效果最佳？

　　一般认为，高血压病人最好先通过24小时动态血压监测，观察其有无昼夜节律。一般来说，约2／3的高血压病人夜间血压明显低于白天，平均夜间血压比白天下降10％以上，这就是通常所称的“昼夜节律”。小部分高血压病人无昼夜节律，这部分病人容易发生左心室肥厚。
　　有的高血压病人血压呈持续性升高，有的高血压病人血压则忽高忽低，但大多数病人血压呈“双峰状”，即清晨到上午10时和下午3～4点到晚上，这两段时间呈上升趋势，尤其是清晨血压常急剧上升。血压波动大的高血压病人，对心、脑、肾会有明显损害。
　　一般来说，短效降压药每次1片，每日3次，饭后服用。中效降压药每日清晨一次顿服，或早、晚各服一次。长效的降压药均为每晨一次顿服。
　　必须指出，夜间血压过低的病人，在临睡前不宜服降压药，以免夜间睡眠时血压降得过低，引起突发的心脑血管意外事件，宜在清晨空腹一次顿服。
　　如无昼夜节律者，可在临睡前顿服一次短效降压药如硝苯地平等。
　　至于白天血压较高的病人，以清晨一次口服长效降压药效果较佳。
　　如血压突然急剧升高者，应立即含服短效降压药硝苯地平，血压很快下降。

渊渊

侯新华

因人而宜，我从夏天游泳到现在，现在高血压收到理想疗效，以前经常150--110，按时吃降压药，现在一点
降压药不吃，而且血压出奇正常120---70，有时候还偏低110---68，我冬泳风雨无阻，今天水温4C，游6分钟

侯新华

我山东菏泽的

“余想游”

侯新华 发表于 2011-12-25 16:36
因人而宜，我从夏天游泳到现在，现在高血压收到理想疗效，以前经常150--110，按时吃降压药，现在一点
降压 ...

      我冬泳、我健康、我快乐 、 、 、

无相11

高血压病友要认真看一看您的帖子

老马识途

樵夫下山

再次学习了，楼主加油！

tyjc998899