冬泳健身机制探讨（三）：冬泳对血压和脉搏的影响

快乐泳者

冬泳对人的脉搏和血压的影响如何呢？有学者对此进行了研究。研究对象为49名冬泳爱好者，坚持冬泳时间1～l5年，其中男性4O人，女性9人；年龄18～68岁，平均43.98岁；患有高血压者12人占24.49％；每次冬泳时间2～20分钟，平均7.61分钟。

检测在冬泳现场进行。对冬泳者穿好游泳服入水前1分钟内、游泳结束离水1分钟内和15分钟后分别测量其血压、脉搏。所得数据行统计学处理。

结果：收缩压、舒张压和脉搏离水1分钟内较入水前明显增加, 收缩压平均升高23毫米汞柱，舒张压平均升高9毫米汞柱，脉搏平均加快10次／分钟。

离水l5分钟后则收缩压、舒张压和脉搏均基本恢复原状，舒张压和脉搏还较入水前略低。

游泳前后高血压与正常血压两组的血压变化规律基本一致，即血压于离水1分钟内较入水前显著升高，于离水15分钟后下降至低于原先水平。

血压和脉搏离水1分钟内较入水前明显增加，是由于身体在冷水的强冷刺激下，全身皮肤的血管发生急剧收缩，强迫表皮血管中血液回流内脏及深部组织，因而会引起血压的暂时升高。

离水15分钟后则血压和脉搏均基本恢复原状，舒张压和脉搏还较入水前略低，其原因：(1)脱离寒冷刺激环境，体表毛细血管开始扩张．使回心血量相对减少，外周血管阻力减小，心脏负担减轻．血压下降，脉搏减慢。(2)由于运动中能量的消耗，无氧代谢中副产物的积蓄等原因，活动后的肌肉可呈高度松弛状态，静脉被挤的压力解除，胸腔负压解除，部分血液注于肝脾等内脏内，使循环血量相对减少，心脏负荷减轻．血压下降，脉搏减慢。

冬泳引起血管收缩、舒张交替，起到了“血管体操”的作用。冬泳的良好作用在于：(1)寒冷刺激所引起的外周血管收缩、肌肉收缩压迫静脉使回心血量增加，以及植物神经效应、躯体效应等对改善主要脏器营养状况，提高心、脑功能都有积极意义。(2)血压的大起大落，冷刺激引起分解代谢及分解代谢类激素增加等对降低血液中胆固醇、甘油三脂，改善血管弹性等具有积极意义。 (3)冬泳锻炼过程是从夏天开始，入秋水温渐渐降低，机体对寒冷刺激完全适应，形成“系统脱敏”现象。(4)能坚持冬泳的人，均具有相当的毅力，通过持续锻炼，自信心亦不断增强，进一步提高了心理健康水平，调动了机体自身调节功能，有利于心身健康。

但是，高血压病人原来血压就高，并且多伴有程度不同的血管硬化，特别是舒张压经常在100毫米水银柱以上者，更表明血管弹性减低，如果参加冬泳则患者血压会暂时性进一步升高，就很可能会发生脑血管破裂出血，中风昏迷，甚至死亡；心脏的冠状动脉剧烈收缩可引起急性心肌梗死，严重者亦可致死亡。因此，高血压病人不宜进行强冷刺激的冬泳锻炼。

典型例子：吴先生今年66岁，从年轻时就喜欢游冬泳，有几十年的冬泳史，能在6摄氏度的水温中游5分3O秒。邻居李先生，今年7O岁，患有高血压。他也是冬泳的爱好者，可跟吴先生比起来，他冬泳的“资历”就浅多了，65岁才开始游冬泳。两个人经常结伴游冬泳，乐此不疲。不过，最近医生告诫李先生别再参加冬泳了，因为他安静时测量血压都高达193／108毫米汞柱，且心电图显示心肌有缺血。李先生不听劝告，心想，已经游了几年了，这点困难都不能克服么?一次，他在4摄氏度的水中游了4分钟，上岸后，心前区剧烈疼痛，被紧急送医院抢救，诊断为心肌梗死。两位冬泳者最大的区别在于，吴先生从年轻时就开始冬泳；而李先生则是在患了高血压病、心脏病的情况下，从老年才开始冬泳，在血压没得到良好控制的情况下，还不听从医生的劝告，最终酿成悲剧。

我们认为，一期高血压患者，即血压达到确诊高血压水平，舒张压大部分时间波动在90～100mmHg之间，休息后能够恢复正常，临床上无心脏、脑、肾并发症表现，可试行，且必须科学冬泳。即行“系统脱敏”冷适应后进行，运动量要循序渐进，老年人以小量为主，在水中的时间不宜过长，以防意外。二期以上高血压患者应禁止冬泳，可以进行一般的冷水锻炼。

实践证明，冬泳活动对保持正常人的血管弹性，降低动脉粥样硬化的发生具有积极作用。

海飞

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睢县小鱼

这么说我更要坚持冬泳了。

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