老人防病，护肺是重点

天地一沙鸥

因肺部感染而引发老年人多器官功能不全直至多器官衰竭已成为世界医学界广为关注的课题。对此，解放军总医院老年心血管病研究所副所长、老年医学专家赵玉生教授、高伟博士提醒人们，肺是人体与外界进行气体交换的器官，老年人应警惕呼吸道感染诱发多器官功能不全。

　　引发老年人多器官衰竭病因各异，肺部感染为首位，引发老年多器官衰竭有多方面的原因，主要为以下几个方面：

　　一是老年人各器官储备功能降低。随着年龄的增长，老年多器官会出现老化或者病理损害的现象，从而引发正常功能的细胞减少、退化，甚至死亡的现象。

　　二是老年人往往患有多种慢性疾病。中国工程院院士、解放军总医院老年心血管病研究所所长王士雯等专家，通过多年的临床研究发现，99％的老年患者发病前均有一种以上的基础疾病，如冠心病、慢性肺部疾患、高血压、糖尿病、慢性肾脏病等病种，而且，多数老年多器官功能不全的患者可能患有2～3种疾病，最多的一人患有9种疾病。

　　三是老年人呼吸道易感染。由于老年人免疫系统功能减退，对外界致病微生物的抵抗能力有所降低，易于发生呼吸道、消化道以及泌尿道的感染，尤其以呼吸道感染对老年人的健康状况影响显著。所以，预防和治疗呼吸系统感染是防止老年人发生慢性支气管多器官功能不全的重要环节。

　　四是其他原因。老年人慢性支气管伴肺部感染、营养状况不良、用药不合理等，都是引发老年多器官衰竭的危险因素，而这几种现象在老年人群中非常常见。

　　老年多器官衰竭须防治结合，保护肺脏是重点，对于有潜在多器官功能不全的老年人应注意以下几个方面的事项，做到防治结合，特别要保护好肺脏：一是要进行适量运动。患有多器官功能不全的老年人，一般不宜进行幅度过大或过于剧烈的运动，最好选择一些比较轻松、舒缓的活动，比如慢跑、快走或慢走均可。对于有些重要脏器出现严重的功能失代偿时，更要限制运动的度和量，以免加重病情。二是预防呼吸道感染。在易于发生呼吸道感染的秋冬或冬春交替时节，可以预防性地给予流感疫苗或免疫增强剂，以增强身体的免疫力和抵抗力。三是要及时消除隐患。对于有潜在老年多器官功能不全患者的家庭，一旦发现老年人发生呼吸道感染、血压突然升高或波动很大、尿量逐渐减少等情况时，应尽快送病人到医院进行救治，以尽早消除隐患。

启明

老年多器官衰竭须防治结合

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